乳腺浸润性导管癌中PS2的表达及其与ER、PR的关系研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌中雌激素调节蛋白(PS2)的表达及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008-2009年经病理确诊并行外科手术治疗的70例乳腺浸润性导管癌组织石蜡标本,采用免疫组化法检测PS2、ER、PR表达,分析PS2与ER、PR表达及临床病理因素的相关关系。结果 PS2、ER、PR阳性表达率分别为37.14%(26/70)、40.00%(28/70)、42.86%(30/70)。PS2在ER阳性和阴性病例中的阳性表达率分别为60.71%(17/28)和21.43%(9/42),两者差异有统计学意义(P<0.05)。PS2在PR阳性和阴性病例中的阳性表达率分别为66.67%(20/30)和15.00%(6/40),两者差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、月经状态与PS2蛋白表达无明显关系(P>0.05),PS2表达与ER呈正相关(γs=0.35,P=0.014),PS2表达与PR呈正相关(γs=0.475,P=0.000),PS2表达与患者组织分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 PS2表达与ER、PR及淋巴结转移状况与组织分级临床因素有关。ER、PR、PS2综合检测对判定乳腺内分泌治疗效果及预后具有重要意义。     

超声辐照联合双自杀基因慢病毒载体微泡对宫颈癌细胞的杀伤效应

目的： 探讨超声辐照联合双自杀基因慢病毒载体微泡对宫颈癌细胞的体外杀伤效应,为宫颈癌的靶向基因治疗奠定基础。方法：构建双自杀基因慢病毒载体pLenti6-KDRP-CD/TK-EGFP,转染293T细胞并计算病毒滴度,与声诺维微泡混悬液混匀孵育,测定其包封率和载药量。运用载药微泡对宫颈癌HeLa细胞进行干预,试验设空白对照组、慢病毒组、慢病毒载体微泡组、慢病毒载体微泡联合超声辐照组,分别使用4种超声声强 (0.25、0.5、1.0、2.0 W/cm2) 300 kHz,辐照30 s。应用四甲基偶氮唑盐 (MTT)比色实验和流式细胞仪检测各组干预方法对癌细胞增殖和凋亡率的影响。结果：荧光显微镜下可观察到EGFP的表达,说明载体构建成功,转染后获得病毒滴度为3.5×1012 pfu/L,包封率为90.6％±3.1％,载药量为29.2％±0.9％。MTT检测发现与空白对照组比较,慢病毒组、慢病毒载体微泡组、不同超声声强+慢病毒载体微泡组对细胞增殖均有明显抑制作用 (P<0.05或P<0.01),随着超声辐照声强的增加,癌细胞的抑制率逐步增高 (P<0.05),但2.0 W/cm2组与1.0W/cm2组相比抑制率无明显差异 (P>0.05);各组抑制作用于24 h后均有所下降 (P均<0.05),48 h组与24 h组比较抑制作用无明显变化 (P>0.05)。通过流式细胞术检测发现与空白对照组比较,各干预处理组对HeLa细胞的凋亡作用均显著升高 (P均<0.05);运用超声辐照后,其凋亡率升高趋势更为显著 (P<0.01)。结论：双自杀基因慢病毒载体对宫颈癌HeLa细胞具有显著的杀伤效应;联合超声辐照其载药微泡的杀伤效应可明显增强,具有协同作用。     

保留耳大神经后支在腮腺良性病变切除术中的应用

目的探讨保留耳大神经后支在腮腺良性肿瘤手术中进行的价值。方法对2005年3月～2008年4月我院行保留耳大神经后支的20例腮腺良性肿瘤患者的临床资料作回顾性分析,并随机抽取同期行不保留耳大神经后支的20例腮腺良性肿瘤患者的临床资料作对比分析研究,对患者局部感觉损伤情况进行0.5～3.5年随访。结果保留耳大神经后支的20例患者术后无耳部局部麻木感或较轻,且感觉损伤多在0.5～6个月内恢复,而未保留耳大神经后支20例患者术后均出现较重的耳部局部麻木感,术后患者12个月内局部麻木感的范围虽有缩小,但均未完全恢复。结论良性腮腺肿瘤手术中常规保留耳大神经后支对患者术后耳朵感觉功能有重要意义,值得提倡。     

诺维苯联合卡铂新辅助化疗对上颚癌的疗效观察

目的探究应用卡铂、诺维苯联合治疗上颚癌患者的临床疗效。方法新疆医科大学附属肿瘤医院2009年10月-2012年10月共40例上颚癌患者,单用组(20例)用诺维苯(NVB)治疗,联合组(20例)予卡铂(CBP)+诺维苯(NVB)联合治疗。比较两组患者近期疗效及毒副反应。结果联合组疗效满意率为95%,单用组疗效满意率为90%,联合组较单用组疗效满意率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NVB、CBP联合方案治疗疗效满意度较高,毒副反应少见,并无伴随药物的联合使用而增加。     

非化脓性扁桃体咽炎的病原治疗

目的 探索非化脓性扁桃体咽炎的病毒病株，观察单纯使用中药的疗效。方法 对120例患儿用间接免疫荧光法进行咽试子病毒检测，并以100名同龄儿童做正常对照。对70例用小儿咽扁冲剂治疗，50例用小儿咽扁冲剂加奥得清治疗，观察其治疗效果。结果 病毒检出率为35.8％，其中腺病毒12.5％，呼吸道合胞病毒为6.67％，甲3型流感病毒为16.67％，未查出副流感病毒。正常对照组病毒检出率为2％，系甲3型流感病毒。小儿咽扁冲剂的总有效率为90％。小儿咽扁冲剂加奥得清组的总有效率为90.2％。结论 小儿非化脓性扁桃体咽炎的病毒病原为腺病毒、流感病毒。两组治疗非化脓性扁桃体咽炎均有较好疗效。     

益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证

目的:观察益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效.方法:选择小儿肺炎恢复期,中医辨证为肺脾气虚型的患儿60例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用加味玉屏风口服液合杏贝止咳祛痰口服液(首儿药厂制剂)口服;对照组30例给予匹多莫德颗粒合氨溴特罗口服液口服,7d后评定疗效.结果:治疗组在主症和次症积分改善方面均优于对照组,差异有统计学意义,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组愈显率比较有显著差异(P＜0.05),两组总有效率比较无明显差异.结论:益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚型证较单纯西药治疗效果好,在止咳祛痰、肺部哕音消失及改善全身症状效果方面均具有优势,值得推广.     

30例分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的临床体会

目的 探讨分化型甲状腺癌功能性颈清扫术中保留颈丛皮神经锁骨上支的方法及临床效果.方法 对我院2007年6月～2009年2月行保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术30例分化型甲状腺癌临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期行不保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术30例患者的临床资料,与其进行对比分析研究.结果 进行改良的保留颈丛皮神经锁骨上支功能性颈清扫术的30例分化型甲状腺癌患者与不保留颈丛皮神经锁骨上传统的功能性颈清扫术相比较,患者术后颈肩部的麻木和疼痛感明显减轻,术后颈肩部感觉功能恢复良好,术后3～20个月随访观察,未见局部复发和局部淋巴结转移.结论 分化型甲状腺癌保留颈丛皮神经锁骨上支的功能性颈淋巴结清扫术既不会影响治疗效果,又能明显减少患者术后并发症,提高生活质量,值得临床进行推广应用.     

二陈汤加减的临床应用

二陈汤为治痰湿的基本方,在临床上结合儿科的生理、病理特点,随症加减,可广泛应用于多种痰湿病证。并附案例4则,以资说明。     

研究低位弧形切口在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者术中的效果

目的研讨甲状腺乳头状癌(TPC)颈部淋巴结转移患者接受低位弧形切口手术处理的临床价值。方法抽选我院诊疗的230例TPC伴颈部淋巴结转移患者进行随机非盲实验并分组,两组均接受选择性淋巴结清扫手术处理,其中Ⅰ组于"L"型切口下完成操作,Ⅱ组选择低位弧形切口手术,观察两组患者临床疗效。结果两组在Ⅱa区、Ⅲ区及Ⅳ区淋巴结清扫上的数目较为接近,比较无统计学意义(P0.05);但在Ⅱb区、Ⅴ区的淋巴结清扫上,Ⅱ组相对少于Ⅰ组,比较有统计学意义(P0.05)。相比Ⅰ组,Ⅱ组患者在操作时间、切口长度上明显缩短,在疼痛、瘢痕色泽、血管分布及僵硬等各项量表评分上明显降低,比较有统计学意义(P0.05)。结论对TPC伴颈部淋巴结转移患者行低位弧形切口手术处理,明显提升患者的术后生活质量,值得推荐。