腹腔灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的疗效与Beclin-1 mRNA表达变化的关系

目的探讨腹水脱落癌细胞Beclin-1 m RNA表达变化对顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水疗效的预测作用。方法 35例胃癌恶性腹水患者,均接受腹腔内灌注顺铂,60毫克/次,1次/周。采用WHO标准评价疗效,根据疗效不同将患者分成治疗有效组(OR)和无效组(NR)两组;收集化疗前和首次腹腔化疗后第5天的腹水各20 ml,分离腹水中脱落癌细胞,RT-PCR技术检测腹水脱落癌细胞Beclin-1和Bcl-2 m RNA的表达。结果 54.3%(19/35)的患者治疗有效,与NR组患者相比,OR组患者以Beclin-1和Bcl-2 m RNA降低为主(均P<0.05);统计分析显示,Beclin-1 m RNA下降预测化疗有效的敏感度达86.7%,特异性为70.0%。结论监测腹水脱落癌细胞中Beclin-1 m RNA水平的变化,有助于预测腹腔内灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的近期疗效。     

使用达利全治疗老年原发性高血压的疗效观察

有关原发性高血压的流行病学调查研究和动物实验表明，交感神经系统激活是原发性高血压发病的始动机制，交感物质作用于心肌和血管的α1-和β1-β2-受体，使心率加快、心肌收缩力增强、血管收缩，导致血压升高。第三代的β-受体阻滞剂卡维地洛（达利全，上海罗氏有限公司出产），全面阻断心血管系统中β1-β2和β1-肾上腺素能受体，本文旨在观察轻、中度老年原发性高血压患者服用达利全临床疗效，以评估达利全的有效性及安全性。     

胃癌脑转移18例临床分析

目的：分析胃癌脑转移患者的临床特征及预后因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月江西省肿瘤医院连续收治的18例胃腺癌脑转移患者临床资料,进行生存分析。结果患者男13例,女5例,中位年龄56岁（16～83岁）。患者诊断脑转移前均有神经症状,常见不适为头痛（38．9％）、乏力（33．3％）和恶心呕吐（22．2％）。确诊胃癌至发现脑转移的中位时间为10．4个月。同时性脑转移者5例,异性脑转移13例。44％为单一脑转移灶,56％为多发脑转移。13例（72．2％）合并颅外转移,常见部位是远处淋巴结（92．3％）、肝脏（46．2％）和骨（30．8％）。根据脑转移瘤治疗方式将患者分成3组,A组（ n＝7）给予地塞米松对症处理;B组（n＝7）地塞米松联合全脑放疗（WBRT ）;C组（n＝4）在激素的基础上,接受全脑放疗和三维适形放疗。全组患者中位生存时间2．5个月（95％ CI1．25～3．75个月）,1年生存率16．7％。A、B、C3组中位总生存分别为1．9个月,2．5个月和20．7个月;A组与B组患者比较,总生存差异无统计学意义（ P＝0．46）,C组患者生存获益明显（ P＝0．012）。单因素分析发现,ECOG评分0～2分（P＝0．022）、组织学分级G1～G2（P＝0．05）、异时性脑转移（P＝0．039）、其他部位转移0～1个（P＝0．005）和接受放疗（P＝0．034）的患者预后较好;多因素分析显示,ECOG评分（P＝0．012）和合并其他部位转移（P＝0．009）是胃癌脑转移患者的独立预后因素。结论胃癌脑转移预后极差,通过多学科诊治有望延长部分患者的生存时间,ECOG评分和颅外转移可能是预测胃癌患者疗效的因素。     

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

目的探究对高血压患者实施个体化延续护理的效果,以及对其生活质量的影响。方法将天津市第三中心医院分院2015年1月-2017年3月收治的80例高血压患者作为本次研究对象,按照患者所接受的护理方法不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者为常规护理,观察组患者为常规护理+个体化延续护理;两组患者护理结束后回顾性分析其护理效果以及对患者生活质量的影响,并进行组间比较分析。结果两组患者护理前生存质量差异无统计学意义(P0.05),经过分组护理后观察组患者生存质量明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化延续护理可改善高血压患者的生存质量,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合吉西他滨治疗晚期转移性乳腺癌的疗效

目的探讨培美曲塞联合吉西他滨治疗蒽环类及紫衫类失败的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性,为晚期转移性乳腺癌的治疗提供新的思路和方法。方法对50例曾使用蒽环类及紫衫类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌患者采用培美曲塞联合吉西他滨化疗方案。吉西他滨1 000 mg.m-2,静脉注射,第1、8天;培美曲塞500 mg.m-2,静脉注射,第1天;同时补充叶酸及维生素B12支持,地塞米松预处理。每21 d为1周期,2周期后评价疗效。结果50例患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）9例...     

使用卡维地洛治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的评价卡维地洛(达利全)治疗轻、中度老年原发性高血压的疗效及安全性.方法轻、中度老年原发性高血压69例,应用达利全治疗8周,观察治疗前后血压、血糖、血脂、心电图的变化.结果治疗后血压明显下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.0001);低密度脂蛋白胆固醇下降(P＜0.05);肾功能、空腹血糖、总胆固醇、心率治疗前后差异均无显著性(P＞0.05).结论达利全治疗轻、中、度老年高血压疗效确切,不影响心率,对血糖、血脂代谢无明显不良影响,安全性良好.     

伊立替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的评估伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP) (IC方案)二线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法以一线方案不含伊立替康和顺铂化疗失败的晚期胃腺癌患者36例为研究对象,采用IC方案治疗,具体为：CPT-11 250 mg/m2,DDP 75 mg/m2第1天静脉输注,每3周重复。观察患者的疗效和不良反应。结果可供评价的35例患者,共接受了117周期的化疗,其中CR 2例,PR 7例,SD 10例,PD 16例,有效率RR为25.7%(9/35),疾病控制率DCR为54.3%(19/35)。中位TTP为4.6月(3.2～6.5月)。最常见的不良反应为白细胞减少(77.1%)、中性粒细胞减少(74.3%)、恶心呕吐(57.1%)、腹泻(28.6%),其3~4度发生率分别为28.6%、28.6%、31.4%、20.0%,总体耐受性良好。结论IC方案可安全有效地应用于一线化疗失败的晚期胃癌患者。     

社会化医用织物洗涤机构现况调查及相关因素分析

摘要 目的 了解社会化医用织物洗涤机构监管现状及其影响因素。方法 采用问卷调查方式，对国内部分社会化医用织物洗涤机构管理现状及其影响因素进行调查与分析。结果 共收到208家医院医院感染管理专职人员调查问卷。结果显示，医院感染专职人员对社会化洗涤公司的主要设备知晓度仅49.52%，行业认证知晓度仅25.00%，管理体系建立知晓度较差的占45.67%，并且对医用织物的监管能力较低。医院的织物周转库房建设越规范，院感专职人员认知度越高，其监管水平越高。结论 所调查的医院感染专职人员对社会化洗涤医用织物的监管能力不足，需提升对医用织物的监管水平。