二氢埃托啡依赖80例临床分析

目的：分析二氢埃托啡依赖者的临床表现。方法：对80例二氢埃托啡依赖者的临床资料进行分析，并分析这80例依赖者所填写的药物依赖性调查表的结果。在患者入院后的第一周开始给予支持疗法进行治疗。结果：80例二氢埃托啡依赖者中男女比例为4：1，初中文化程度的人最多，32人、个体户、无业人员占82％；大多数患者不知道二氢埃托啡可以成瘾。滥用二氢埃托啡的平均时间是（3．1±2．4）月，用量为（6．4±4．6）片。停用药物后，患者全部出现戒断症状。二氢埃托啡的戒断症状比较轻，出现早，消失快，容易戒断。联合疗法治疗二氢埃托啡依赖的效果明显。结论：联合疗法治疗二氢埃托啡依赖效果明显，值得推广。     

105例术中自控镇痛的观察

目的：观察患者术中使用异丙酚，咪唑安定行自控镇静的效果。方法：随机选择高中以上学历非全身麻醉手术患者105例，随机分为异丙酚组（37例）术中予异丙酚1mg.kg^-1.h^-1持续输入，同时患者可自控追加20mg.次^-1，锁定时间1分钟；咪唑安定组（34例）术中予异丙酚0．05mg.kg^-1.h^-1持续输入，同时患者可自主追加0．5mg.次^-1，锁定时间1分钟；对照组（34例）手术开始时给予氟哌啶醇2.5mg，术中必要由麻醉医师再追加2.5mg术中予生理盐水10ml.h^-1持续输入，患者可自主追加1ml.次^-1，锁定时间1分钟。结果：异丙酚组与咪唑安定组疗效明显于对照组，并且异丙酚组疗效好于咪唑安定组，结论：异丙酚组与咪唑安定均可安全有效的被应用于术中自控镇静，在作者观察中发现异丙酚在自控镇静中的效果要好于咪唑安定，同时所有的镇静均应置于安全有效的监控之下，非控可的镇静是危险的。     

液体活检在非小细胞肺癌中的应用

随着精准医疗和个体化治疗在肺癌领域中的发展,对肿瘤分子生物学特性进行实时监测的要求越来越高。“液体活检”以其标本获取简便、创伤小、重复性高的特点在近年来引起了广泛关注。在所有肺癌患者中,非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer,NSCLC）占85%~90%,针对NSCLC,特别是肺腺癌驱动突变的发现及相应靶向治疗的成功应用极大地改写了肺癌治疗的篇章,与此同时也对NSCLC相关分子生物学标志物的实时检测提出了更高的要求。本文以液体活检标志物的检测为起点,就其在NSCLC患者中的临床应用做一综述。     

联合应用止吐药对术后恶心呕吐的影响

<正>随着麻醉技术的进展和麻醉药物的不断更新,术后恶心呕吐(PONV)的发生率较过去有所降低,但仍为术后的常见发症。本研究旨在探索一种不良反应小且具有良好成本效益比的联合用药方式,以降低术后恶心呕吐发生率,从而提高患者舒适度和满意度。     

七氟醚麻醉下控制性降压对脊柱手术术后认知功能障碍的影响

目的探讨七氟醚麻醉下控制性降压对脊柱手术术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）及血清S-100β浓度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级,45至65岁择期行单节段腰椎切开复位内固定手术患者45例,随机均分为硝酸甘油控制性降压组（A组,n=22例）与对照组（C组,n=23例）。常规诱导麻醉后,两组患者均吸入七氟醚维持BIS值在45至55,间断给予维库溴铵,芬太尼维持麻醉。A组术中静脉微泵输注硝酸甘油进行控制性降压,使平均动脉压下降幅度维持在麻醉前30%左右,并维持MAP≥50mmHg,C组静脉输注等容量生理盐水。分别于术前1d、术后1d、3d、5d采用简化智能评分（Mini-metal state examination,MMSE）评估认知功能,术后MMSE值较术前降低2分则诊断为POCD。在相应时点抽取静脉血,采用免疫酶联吸附法（ELISA）测定血清S-100β浓度。结果两组患者术前MMSE评分,S-100β蛋白测定值比较无差异。术后1d、3d A组POCD发生率显著低于C组（P〈0.05,P〈0.01）;术后5d POCD发生率两组无显著差异（P〉0.05）。术后各时间点两组患者血清S-100β浓度均较术前升高（P〈0.05,P〈0.01）。术后1,3d A组较C组血清S-100β差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第五天两组无显著差异。结论术中控制性降压可提高脊柱手术患者术后早期POCD发病率及血清S-100β浓度。     

三级淋巴结构在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为著.肿瘤微环境是由肿瘤细胞、成纤维细胞、免疫细胞和肿瘤内脉管系统之间的相互作用形成的复杂网络.近年来有研究发现非小细胞肺癌中存在着三级淋巴结构(tertiary lymphoid structures,TLSs),有趣的是,这种三级淋巴结构有着与淋巴结类似的解剖结构.另外,三级淋巴结构中成熟DC/CD8+T细胞计数密度比值与非小细胞肺癌患者预后存在正相关性.本文将对NSCLC中有关TLSs的结构、功能及临床意义作简要概述.     

昂丹司琼联合地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法将我院收治的120例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组、单用昂丹司琼组和昂丹司琼联合地塞米松组各40例。观察PONV发生情况及不良反应情况。结果昂丹司琼联合地塞米松组的术后PONV发生率明显低于对照组和单用昂丹司琼组,昂丹司琼联合地塞米松组与单用昂丹司琼组不良反应发生率差异无统计学意义。结论昂丹司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除PONV优于单用昂丹司琼。     

热疗术中发生非预计性体温急性升高1例

全身热疗(Whole-body hyperthermia,WBH)是肿瘤综合治疗中的一种方法,目前在临床尚未得到广泛应用。热疗术中出现非预计性体温急性升高未见相关报道,现报告我科收治的一例热疗术中非预计性体温急性升高处理措施,以提高热疗的安全性和有效性。     

基于肿瘤细胞膜纳米载药系统的构建及评价

目的 研究并明确肿瘤细胞膜纳米粒载药系统的体外应用价值.方法 本实验设计并成功构建了一种新型肿瘤细胞膜纳米粒载药系统.该系统以肿瘤细胞膜为载体,以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为内核,负载香豆素-6(Coumarin-6)作为荧光探针.在体外通过流式细胞仪及激光共聚焦成像分析并评价肿瘤细胞膜纳米粒(CNPs)及红细胞膜纳米粒(RNPs)、脂质体纳米粒(LNPs)在肿瘤细胞中的摄取差异.结果 CNPs可粘附到肿瘤细胞表面,且肿瘤细胞对CNPs摄取最多.结论 肿瘤细胞膜纳米粒载药系统在肿瘤靶向递药领域具有应用前景.