能量多普勒显像评价膀胱肿瘤的血流特征与彩色多普勒血流显…

本文观察了膀胱肿瘤的血流特征及其与肿瘤分期和病理分级的关系，并比较了能量多普勒显像和彩色多普勒血流显像，在膀胱瘤血流显像中的作用。积累膀胱瘤３３例，记录ＰＤＩ和ＣＤＦＩ血流衅并进行血流分级评定。     

咳嗽变异性哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞的分析及临床意义

目的：探讨测定咳嗽变异性哮喘患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞的临床价值。方法：选择确诊为咳嗽变异性哮喘82例患者,同时期健康成人72例作为对照组,治疗前后痰液以痰液诱导法获得,行嗜酸性粒细胞计数。同时测定咳嗽变异性哮喘患者第1秒用力呼气容量和肺功能最高峰值流速。结果：发作期哮喘患者诱导痰液EOS总阳性率28.9%,显著高于对照组的2.8%及缓解组的16.2%（P〈0.05）;患者缓解及发作期FEV1与诱导痰中EOS百分比呈明显的负相关（P〉0.05）。结论：EOS是导致哮喘的主要炎性细胞,诱导痰液的EOS计数检查是判断哮喘诊断及病情转归的的一个重要指标。     

控制性降压联合穴位电刺激对术后认知功能障碍的影响

目的：探讨七氟烷麻醉下以硝酸甘油行控制性降压联合穴位电刺激对术后认知功能障碍的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级,45～65岁行单节段腰椎切开复位内固定手术患者75例,随机分为穴位刺激联合硝酸甘油控制性降压组（T组,n=36）及单纯硝酸甘油控制性降压组（N组,n=39）,分别给予相应的治疗。结果：术后1、3dT组术后认知功能障碍发生率较N组明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;5d发生率两组无显著差异（P〉0.05）。术后各时间点两组患者血清S-100β浓度均较术前升高（P〈0.05,P〈0.01）。术后1、3dT组血清S-100β较N组明显减低（P〈0.05,P〈0.01）,术后5d两组无显著差异。结论：七氟烷麻醉下行控制性降压联合经皮穴位电刺激可降低术后认知功能障碍的发生率。     

七氟醚麻醉下控制性降压对脊柱手术术后认知功能障碍的影响

目的探讨七氟醚麻醉下控制性降压对脊柱手术术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）及血清S-100β浓度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级,45至65岁择期行单节段腰椎切开复位内固定手术患者45例,随机均分为硝酸甘油控制性降压组（A组,n=22例）与对照组（C组,n=23例）。常规诱导麻醉后,两组患者均吸入七氟醚维持BIS值在45至55,间断给予维库溴铵,芬太尼维持麻醉。A组术中静脉微泵输注硝酸甘油进行控制性降压,使平均动脉压下降幅度维持在麻醉前30%左右,并维持MAP≥50mmHg,C组静脉输注等容量生理盐水。分别于术前1d、术后1d、3d、5d采用简化智能评分（Mini-metal state examination,MMSE）评估认知功能,术后MMSE值较术前降低2分则诊断为POCD。在相应时点抽取静脉血,采用免疫酶联吸附法（ELISA）测定血清S-100β浓度。结果两组患者术前MMSE评分,S-100β蛋白测定值比较无差异。术后1d、3d A组POCD发生率显著低于C组（P〈0.05,P〈0.01）;术后5d POCD发生率两组无显著差异（P〉0.05）。术后各时间点两组患者血清S-100β浓度均较术前升高（P〈0.05,P〈0.01）。术后1,3d A组较C组血清S-100β差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第五天两组无显著差异。结论术中控制性降压可提高脊柱手术患者术后早期POCD发病率及血清S-100β浓度。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板活化和颈动脉硬化斑块的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的影响。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为对照组和氯吡格雷组。两组均予以相同的抗高血压、降颅压、营养脑细胞及对症处理等治疗。对照组和氯吡格雷组分别在此基础上加用阿司匹林肠溶片100mg和氯吡格雷75mg,po,qd,连用6个月。观察治疗前后患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的变化,并进行临床神经功能缺损评分的评定和不良反应观察。结果：两组患者治疗后血小板活化指标CD62p和CD63水平均明显下降,且氯吡格雷组比对照组下降更明显。氯吡格雷组治疗后癍块大小、厚度和中层内膜厚度（IMT）均明显减小,而对照组治疗前后却无明显变化。两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显下降,且氯吡格雷组比对照组下降更明显,治疗其间均无明显不良反应。结论：氯吡格雷治疗急性脑梗死可抑制血小板活化,减少血小板聚集,从而减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,改善梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,疗效显著、安全性较好。     

血清RBP4及超敏CRP在2型糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平与2 型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系及其临床意义.方法 选取T2DM 合并CHD患者35 例(T2DM+CHD 组),单纯T2DM 患者37 例(单纯T2DM组),门诊健康体检者35 例(对照组),用酶联免疫吸附法检测血清RBP4 的水平,用免疫散射比浊法检测血清hsCRP 的水平,并作相关分析.结果 T2DM合并CHD组血清RBP4和hs-CRP水平均显著高于单纯T2DM组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T2DM+CHD 组患者血清RBP4 与hs-CRP 呈正相关(r= 0.342,P＜0.05).结论 血清RBP4 和hs-CRP 水平密切相关,与T2DM合并CHD 的发病有一定联系.     

复发性口腔溃疡患者血浆炎症因子的变化及干扰素α-2b的干预作用

目的探讨复发性口腔溃疡(RAU)患者血浆炎症因子的变化及干扰素α-2b的干预作用。方法选择口腔科确诊RAU患者35例作为观察组,予以生理盐水漱口后溃疡软膏涂敷,并予以干扰素α-2b 150万u肌肉注射,每周2次,连用12周。分别在治疗前和治疗12周后进行血浆IL-2、IL-8和TNF-α水平的检测,并进行临床疗效和不良反应的评定。另选择同期我院体检中心的健康体检者30例作为对照组。结果观察组患者治疗前血浆IL-2水平明显低于对照组,IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,具有显著的统计学差异(均P<0.01)。经干扰素α-2b治疗12周后,观察组患者血浆IL-2水平较治疗前明显上升,IL-8和TNFα-水平均较治疗前明显下降,具有明显统计学差异(均P<0.05)。且观察组治疗后痊愈7例、显效12例、有效13例和无效3例,总有效率为91.4%。观察组治疗期间8例首日出现肌痛、恶心、发冷发热、疲乏等流感样症状,症状均较轻,未发生严重的不良反应。结论干扰素α-2b治疗RAU的疗效肯定,安全性较好,其作用可能通过调节血浆炎症因子紊乱,提高机体的细胞免疫功能有关。     

C-反应蛋白在呼吸道感染病例中的血清水平检测

临床上常见不少发热、怀疑呼吸道感染的患者,尤其是儿童,医生在鉴别细菌性或病毒性感染时,最常用的检验指标是血细胞分析.其实,还有一个很好的鉴别指标C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP).CRP配合血常规结果更有助于发热原因的分析. 　　CRP是人体受微生物等多种因子侵袭后,在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白.在炎症及侵袭因子作用下,6～12 h后血清中CRP浓度开始增高,24～48 h达到峰值,反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升.此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响.CRP的出现比其它急性期的反应物质早,所以对疾病的早期诊断很有帮助.……