食管癌左胸径路切除颈部吻合的临床分析

目的：研究分析胸食管中、上段癌左胞径路切除颈部吻合的优点。方法：对96例行左胸径路切除颈部吻合的胸食管中、上段癌进行临床分析。手术要点：左胸后外侧第六肋间切口，游离食管，必要时部分游离主动脉弓，结扎奇静脉，胸导管，清扫隆突下淋巴结。游离胃、确保胃网膜右血管。食管代胃沿食管床、主动脉弓后，在颈部行食管胃端侧吻合，术毕颈部不放置引流条。结果：根治切除86例，姑息性切除10例(其中钴60半量放疗后3例)，术后声音嘶哑2例，4个月内恢复，胸胃穿孔2例，行二次开胸修补后治愈。无吻合口瘘，无手术死亡。结论：食管癌左胸径路切除颈部吻合的术式有符合生理要求、显露良好、提高切除率、防止食管返流，减少不全梗阻等优点。     

手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法本组126例,男84例,女42例,年龄34岁￣79岁,平均64岁,术前行特殊准备,纠正贫血、低蛋白血症,进行CRIS分级及FEV1测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果临床治愈123人,死亡3人,并发症:切口感染8例,切口裂开6例,心肌梗死1例,十二指肠残端瘘1例,吻合口瘘2例,肺炎1例,并发症发生率15.0(%19/126)。结论①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱,对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV1测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除,减少瘤负荷,以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压,输出端适时肠内营养,并严格心肺功能监测,合理应用抗生素,可望降低死亡率。     

食管贲门癌伴窦性心动过缓的临床治疗与分析

目的分析研究食管贲门癌伴窦性心动过缓术后心率增长效应的原因和机制。方法总结分析78例食管贲门癌伴窦性心动过缓患者术前、术后的心率变化。结果78例患者术前心率45～59次/min,平均53.6次/min;术后第1天心率88～143次/min,平均93次/min;术后第7天心率75～96次/min,平均78次/min;术后第14天心率64～90次/min,平均70.2次/min。术后心率较术前增快,术后第1天心率较第7天和第14天快。结论食管贲门癌伴窦性心动过缓术后心率增快效应的原因和机制可能与下列3点有关:①肿块对迷走神经的挤压刺激,使迷走神经兴奋性增高,进而引起窦性心动过缓;②术后切断迷走神经使其作用减弱,交感神经兴奋性相对增高,引起心率加快;③手术引起血管活性肠肽及降钙素相关基因肽增多。     

恶性胸腔积液的临床药物治疗与分析

目的:分析研究恶性胸腔积液的病理生理、临床药物疗效和毒副反应。方法:本组24例恶性胸腔积液患者,先用胸腹腔穿刺抽液器抽净胸水后,注入顺铂50mg,丝裂霉素8mg,白介素-Ⅱ400000U,地塞米松20mg,每周1次,连续2～3次。结果:24例恶性胸腔积液的近期疗效为87.5%。结论:顺铂、丝裂霉素、白介素和地塞米松联合胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,具有药效相加,疗效确切,方法简便,易于推广。     

78例食管贲门癌切除术后腹泻的临床治疗与分析

目的:分析食管贲门癌术后腹泻的机理和药物治疗效果。方法:丙谷胺片每次0.4g,每日3次口服。复方苯乙哌啶片每次2片,每日3次口服。结果:本组78例,1d治愈38例,2d治愈25例,3d治愈12例,4d治愈3例。结论:丙谷胺能通过竞争胃泌素受体,具有抗胃泌素和抑制胃酸分泌作用,复方苯乙哌啶片是通过提高肠张力,减少小肠推进性运动,从而使腹泻得以治愈。     

羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发--附63例报告

为探讨羟喜树碱局部热化疗预防膀胱癌术后复发的临床疗效,对保留膀胱的63例膀胱癌患者,术后采用羟喜树碱膀胱内直接加热法定期热化疗,并随防26～64个月,平均48.6个月,观察疗效.2年后复发1例,3年后复发2例,5年后复发3例.羟喜树碱预防膀胱癌术后复发疗效可靠,副作用小.     

食管狭窄的扩张治疗与分析

目的 探讨扩张治疗食管狭窄的临床意义。方法 对28例行扩张治疗的食管狭窄病人进行分析。结果 26例治愈，2例出现食管气管瘘。结论 扩张治疗食管狭窄是一种行之有效的方法。     

中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察与分析

目的：分析研究中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法：根据中医辨证论治，选用对慢性胃炎有特别疗效的中药方剂加减，配合西药综合治疗。结果：1周后治愈10例，2周后治愈20例，3周后治愈22例，共计治愈52例。3周后症状改善4例，无效2例，其中1例症状加重。总有效率96．42％。结论：中西医结合是治疗慢性胃炎的有效办法。且经济实用，副作用少，复发率低。     

晚期大肠癌的化学药物治疗及临床观察

目的 分析研究奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗大肠癌的机理和效果。方法 本组26例，男15例，女11例，年龄38岁-79岁，平均55岁。奥沙利铂（L-OHP）130mg／m^2静滴3小时，d1亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静滴d1-5；氟尿嘧啶（5-Fu）450mg／m^2静滴d1-50 结果 近期疗效26例患者均可评价疗效，其中CR1例，PR13例，SD9例，PD3例。有效率53．8％。结论 ①氟尿嘧啶能影响DNA的合成，其代谢产物可干扰RNA的合成，对细胞各期均有作用。亚叶酸钙能增加氟尿嘧啶的抗癌活性。②奥沙利铂是第3代铂类抗癌新药，能影响DNA的复制，是治疗大肠癌的首选药。三药联合应用可提高临床疗效。     

前列腺增生切除术后前列腺癌13例分析

我们自 1990～ 2 0 0 1收治前列腺增生切除术后发生前列腺癌 13例 ,现分析如下。1　临床资料本组 13例 ,年龄 5 9～ 83岁 ,平均 6 9岁。术前直肠指诊(DRE) °8例 , °5例 ,质地中等 ,表面光滑无结节 ,术前 B超均提示前列腺被膜光滑完整 ,前列腺特异抗原 (PSA)及胸片均正常。行开放性 7例 ,TURP6例 ,术后病理报告均提示前列腺增生。 3例分别于术后 3～ 9个月再次出现排尿困难及左下肢水肿 ;3例于术后 3～ 6个月出现血尿 ,2例出现急性尿潴留 ,2例出现排尿不畅 ,伴全身骨骼疼痛 ,1例伴胸痛、咳嗽 ,1例出现肾积水 ,1例出现血精。DRE示 :…