miR-149与肿瘤关系的研究进展

miRNAs是一类长度约为20~25个核苷酸，参与基因调控表达的内源性非编码RNA。miR-149作为miRNAs的重要成员，在多种肿瘤中表达异常，其表达水平与肿瘤细胞增殖、转移、凋亡、耐药、患者的早期诊断及预后密切相关。因此，miR-149有望成为新一类抗肿瘤治疗的靶点。     

2014至2018年新生儿感染病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿感染病原菌和耐药情况。方法收集2014年1月至2018年12月重庆市妇幼保健院新生儿感染分离的病原菌1329株,采用BD phoenixl00全自动细菌鉴定仪或纸片扩散法进行菌株鉴定和药敏试验,观察新生儿感染病原菌情况,分析常见病原菌对抗菌药物的耐药性。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果1329株病原菌中,主要标本来源为咽拭子(36.64%,487/1329)、血液(15.35%,204/1329)和气管导管尖端(12.42%,165/1329)。其中革兰阴性菌为60.27%(801/1329),以肺炎克雷伯菌(20.54%,273/1329)和大肠埃希菌(14.00%,186/1329)为主;革兰阳性菌为36.34%(483/1329),以金黄色葡萄球菌(20.84%,277/1329)和表皮葡萄球菌(5.42%,72/1329)为主;真菌为3.39%(45/1329),以白假丝酵母菌为主(1.73%,23/1329)。肺炎克雷伯菌分离率2014年最高(27.82%),2016年最低(11.71%),肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢噻肟和头孢吡肟的耐药率较高,均>50.00%;大肠埃希菌2014至2017年分离率相差不大,2018年最高(19.59%),2018年大肠埃希菌开始出现对哌拉西林/他唑巴坦耐药(2.08%),其他药物耐药率各年变化不大。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌所占比例明显高于产ESBLs大肠埃希菌(13.47%比3.61%)。结论新生儿感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,加强耐药防控措施。     

胎儿肢体-体壁综合征超声所见1例

孕妇,30岁.孕2产0,孕16周.来我院常规孕期检查,超声所见:宫腔内可见一成形胎儿,形态异常,未探及正常颅骨环,仅见少许脑实质回声,双侧脑室增宽,单侧脑室最大内径约1.4 cm,脊柱短小,长约3.0 cm,未见连续的胸腹壁图像,内脏呈团块状暴露于羊水之中,胎心搏动128次/min,律尚齐,胎儿心脏旁可见一弱强回声团,大小约2.5 cm×2.3 cm,似肺及肝图像,其旁可见迂曲的弱强回声似肠管图像,弱强回声团下方可见一囊性暗区似膀胱图像,直径约1.4cm,内透声好,未探及胎儿肾脏及胃泡回声,上述团块与胎盘紧邻;胎儿双侧下肢长度不等,股骨长分别约2.2 cm,1.6 cm,右侧足可见内翻,左上肢极其短小,桡骨及尺骨显示不清,羊水适中,清晰.     

超声造影下导丝治疗输卵管阻塞性不孕症

目的探讨超声造影下导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值。方法患者月经干净后3～7d,使用3F微导管及0.015in导丝对阻塞的输卵管行介入再通术,在Sonovue超声造影下观察输卵管再通情况,评价导丝治疗效果。结果治疗前阻塞的34条输卵管,再通术后21条通畅,7条通而不畅,6条疏通失败;治疗前通而不畅的12条输卵管,再通术后8条通畅,4条疏通失败。治疗后再通率63.04%。结论超声造影下导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简单、安全、有效的新方法,具有重要临床价值。     

新生儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌的菌群分布及耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的菌群分布及其耐药情况,指导临床合理用药。方法收集2013年1月至2018年9月分离自该院新生儿科患儿呼吸道的产ESBLs菌和非产ESBLs菌,采用肉汤法进行药敏试验。结果新生儿呼吸道感染产ESBLs菌中肺炎克雷伯菌占72.73%,大肠埃希菌占27.27%,二者的ESBLs检出率分别为48.24%和28.12%。产ESBLs菌对部分抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株,差异有统计学意义(P0.05)。对添加β-内酰胺酶抑制剂而言,产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为29.17%、90.63%和57.29%;而产ESBLs大肠埃希菌的耐药率分别为8.33%、38.89%和2.78%。产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的多重耐药率分别为97.92%和88.89%。结论新生儿呼吸道感染中产ESBLs菌检出率较高,且新生儿呼吸道产ESBLs菌的多重耐药率高于成人。体外抗菌试验结果显示对导致新生儿呼吸道感染的产ESBLs菌,不同含β-内酰胺酶抑制剂的复合β-内酰胺类抗菌药物其耐药率有差别,将对指导临床合理用药具有积极的意义。     

浅谈多发性肋骨骨折病人的护理

多发性肋骨骨折病情急重,复杂多变,多伴有较严重的并发症[1],可引起反常呼吸,如急救、治疗不及时,可危及病人的生命。因此,加强对多发性肋骨骨折病人的护理极为重要。     

乳腺癌患者围术期心理反应及护理干预

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,从世界范围来看,乳腺癌已成为全球妇女首发的恶性肿瘤[1].手术是目前主要的治疗选择,但手术给患者带来的心理冲击远远大于癌症本身.患者的心理状态直接影响到治疗效果和生活质量.心理护理是护士运用心理学的理论和技术,通过各种方式和途径帮助患者解除或减轻心理困扰,使其获得最适宜的心身状态.     

高频彩超对男性乳腺增生症的诊断分析

目的探讨男性乳腺增生症高频彩超声像图特点,研究超声对该病的诊断及鉴别诊断价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 M～13 MHz,测量增生的乳腺腺体厚度,观察内部回声、血流及与周围组织的关系,并与病理或临床诊断对照分析。结果超声诊断男性乳腺发育症30例,乳腺癌及纤维瘤2例,与病理或临床诊断相符28例,误诊4例,超声诊断准确率87.5%。男性乳腺发育症声像图特点：乳头下方腺体增厚,边界欠清,无包膜,呈弥漫性稍强回声或盘状、结节状低回声,未见或可见少许血流信号。结论高频彩超对男性乳腺增生症的诊断准确、简便,并可与多种男性乳腺疾病鉴别,为临床诊断提供重要依据。     

上海宝山地区60例慢性咳嗽患者生活质量评估

目的评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量。方法选择2010年12月至2012年12月门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者。慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷（shortform-36healthsurvey,SF-36）、莱塞斯特咳嗽量表（Leicestercoughquestionnaire,LCQ）、对照组完成sF-36评估;48例慢性咳嗽患者经治疗后,再次完成了sF-36、LCQ量表。结果慢性咳嗽患者sF-36总得分低于健康对照组（P〈0．001）,其中以情感问题导致的角色受限（role—limitationsduetoemotionalproblems,RE）、总体健康（generalHealth,GH）和躯体健康问题导致的角色受限（role—limitationsduetophysicalhealth,RP）三个方面最突出。特异性治疗后,慢性咳嗽患者LCQ总分、生理领域、心理领域、社会领域得分较治疗前升高（P均〈0．01）。结论慢性咳嗽患者生活质量下降,特异性治疗后,患者生活质量明显改善。