癫痫的神经行为合并症研究进展

癫痫是一组以大脑神经元异常放电所引起的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.某些疾病易与癫痫共存,但是与癫痫缺乏必然因果关联,称为癫痫合并症[1].包括认知障碍、精神障碍、社会适应性障碍、人格障碍、偏头痛、慢性头痛、睡眠障碍、高血压、糖尿病、哮喘、肥胖症等[2-4].其中以神经行为合并症——精神、认知和社会适应性障碍最为常见.可能的影响因素为癫痫相关因素、治疗相关因素及社会心理因素等,在临床上常常被忽视.现就癫痫患者神经行为合并症的研究进展予以综述,旨在提高临床上对其的诊断和治疗水平.     

胸闷、心悸、反复心脏骤停

患女性，51岁，农民。因阵发性胸闷、心悸12h，突发意识丧失3h入院。患于入院前12h清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑朦，叫之不应，持续约10min，由急救车送来急诊入院。既往健康。检查：神志清，心肺未发现异常体征。心电图(ECG)V4-6 ST段略下移，拟诊“冠心病，心绞痛”。给予输液治疗观察8h未再发作，但患下床活动行走约10米远处又突感心悸、胸闷，ECG示窦性心动过速120次／min，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10min患出现呼吸浅快、意识不清，     

碎裂QRS波的研究进展

碎裂QRS波(f QRS)是近期提出的一项重要的心电图新概念,f QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值。随着相关研究的不断深入,f QRS波在急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、室壁瘤、Brugada综合征、心律失常、心脏再同步化治疗等心血管领域中的地位不断提升,而健康人群中亦可发现f QRS波。     

新生儿卡介苗接种的规划管理

我所自1982年起将新生儿卡介苗初种工作规划管理纳入基础免疫工作内容。本所卡介苗组通过三级防治网发挥基层兼职防痨医生和地段医护人员进行走访补种,并加强宣教和技术培训,严格要求行政规划实施和技术措施。如接种常规,冷链避光等科学管理,建立经常监测考核制度,提高接种工作的效率和效益。几年来已获得初步成效。     

室性心律失常碎裂QRS波心肌梗死

患者男,71岁,因“发作性胸闷气短6个月,加重7 h”于2014-01-02入院。患者于6个月前无明显诱因出现胸闷气短,持续约2 h不缓解,无胸痛及咳痰,就诊于当地医院,诊断为“冠心病”,对症治疗后症状消失出院(具体诊断及治疗叙述不清),出院后规律服用“硝酸异山梨酯、阿司匹林”等药物治疗,上述不适未再发作。入院前6 d患者受凉后出现发热,体温38℃,伴轻度咳嗽、咳痰,无明显胸痛,当地医院给予对症治疗后体温恢复正常,咳嗽、咳痰减轻。于入院前7 h休息状态下又出现胸闷、气喘,在家中自行吸氧治疗无缓解,来本院急诊室就诊,心电图检查后以“冠心病、急性冠脉综合征、室性早搏、心功能Ⅳ级”收入院。否认既往高血压、糖尿病史。     

快速性心律失常患者的护理

快速性心律失常 ,特别是室上性心动过速和室性心动过速多发作突然 ,病情危重 ,加上抗心律失常药物的复杂性 ,给治疗带来困难 ,特别是老年人生理和病理特点均发生变化 ,治疗有时相当棘手。对此加强观察及护理 ,有助于及时发现恶性心律失常先兆 ,挽救患者生命。现将快速性心律失常的治疗观察及护理体会总结如下。1　应用抗心律失常药物治疗的观察及护理抗心律失常药物的作用具有以下特点 :治疗剂量与中毒剂量相近 ;具有负性肌力、负性传导、负性频率的作用 ;具有致心律失常的作用 ,从而为治疗心律失常带来复杂性 ,特别是老年人肝肾功能减退 ,…     

头面部烧伤并吸入性损伤护理

目的:总结面部烧伤并吸入性损伤患者不同时期创面处理及有效护理措施。方法:通过38例头面部烧伤并吸入性损伤的临床观察,有针对性地采取合理有效的护理措施。结果:35例无疤痕,2例患者散在色素沉着,1例浅表性疤痕。结论:针对患者创面情况及心理特点,做好创面处理及有效的护理措施是康复的关键。     

有氧运动干预对北京某社区中老年超重/肥胖女性体重控制的效果

随着我国经济和社会发展,中老年超重/肥胖现象逐渐成为一个重要的健康问题~([1]).1992年我国第3次全国营养调查和2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示:10年间我国居民的超重和肥胖率分别上升了38.6%和80.6%,其中45～59岁和60岁以上人群的超重和肥胖率分别上升了45.2%和43.7%~([2]).     

心型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞患者早期诊断及预后的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白对急性肺栓塞患者早期诊断及预后的价值。方法选取72例急性肺栓塞的患者作为研究组,同期门诊体检健康者30例作为对照组,比较两组及研究组治疗前后血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果研究组血浆H-FABP、NT-proBNP明显高于对照组(P0.01)。治疗后研究组患者血浆H-FABP、NT-proBNP水平明显降低(P0.05)。存活组治疗前血浆H-FABP、NT-proBNP明显低于死亡组(P0.01)。结论急性肺栓塞患者血浆H-FABP浓度明显升高,检测血浆H-FABP有助于急性肺栓塞的早期诊断和预后判断。     

MUC1基因疫苗对乳腺肿瘤抑制的实验研究

目的:研究人粘蛋白MUC1基因DNA疫苗诱导小鼠体内免疫应答及对乳腺肿瘤的特异性抑制作用。方法:采用股四头肌注射法接种PcDNA3.1(+)-MUC1质粒,通过ELISA法检测小鼠血清MUC1抗体、脾细胞产生IL-2和IFN-γ的量及血清中TNF水平,通过乳酸脱氢酶释放法测定CTL对MCF-7细胞的杀伤活性。结果:经PcDNA3.1(+)-MUC1免疫小鼠后脾细胞分泌IL-2、IFN-γ及血清TNF水平较对照组明显增高,差异有统计学意义;在效靶比为100∶1、50∶1、25∶1、12.5∶1时,MUC1基因疫苗免疫组小鼠CTL对人乳腺癌细胞系MCF-7杀伤率分别为63.8%、51.2%、43.5%、22.5%,较空载体PcDNA3.1(+)组小鼠和灭菌生理盐水组小鼠均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MUC1基因DNA疫苗能够激活小鼠Th1细胞,诱导小鼠产生抗MUCl特异性抗体,诱导产生杀伤高表达MUC1基因的乳腺癌细胞的CTL,为MUC1基因疫苗用于乳腺肿瘤生物治疗提供了一定的实验依据。