胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机制、适应证等与疗效的关系. 方法 按统一的适应证选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证 1 279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为 0.5～ 1年(近期) 105例, 2～ 4年(中期) 593例, 6～ 8年(远期) 581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效. 结果 最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为 96.1%、 85.4%、 84.8%. 结论 在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法.     

支气管动脉迂曲大咯血DSA的临床价值(附6例分析)

大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院１９９２年１０月以来因支气管动脉畸形引起咯血的６例结果。１　临床资料和方法１．１临床资料　６例大咯血患者中男５例，女１例，年龄１６～５９岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量５０～３００ｍｌ，鲜血，咯血总量多达１０００ｍｌ。查体、Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请ＤＳＡ检查。最后诊断：支气…     

阿霉素毫微粒肝动脉灌注后在荷肝肿瘤鼠体内的分布研究

目的 检测阿霉素毫微粒（ＮＡＤＭ）与游离阿霉素（ＦＡＤＭ）经肝动脉灌注后荷肝肿瘤鼠体内的药物分布，并比较其差异。方法 ＳＤ纯系大鼠３０只，建立Ｗ２５６移植性肝癌模型并随机分为两组，每组各１５只动物，经肝动脉以２ｍｇ／ｋｇ药物剂量分别注入ＮＡＤＭ与ＦＡＤＭ，每组于给药后１小时，５小时，１５小时各处死５只大鼠，分别提取血浆，肝，心，脾，肺，肾，肝肿瘤样品，采用反相高效液相色谱荧光检测法（ＲＰ－ＨＰＬＣ     

兔肝VX2移植癌模型的病理学和影像学表现

目的　采用三种不同植瘤方式建立稳定的介入实验研究兔VX2 移植性肝癌模型。方法　 6 0只新西兰白兔随机分 3组 ,每组 2 0只。第一组 ,将VX2 瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经肝动脉灌注入兔的肝脏 ;第二组 ,将VX2 瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经剖腹途径接种于兔的肝左叶 ;第 3组 ,将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经剖腹途径植入兔肝左叶。对三组进行比较观察 :①不同方式植瘤的成活率 ;②肝内肿瘤体积变化和肿瘤生长率 ;③大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;④成熟模型的DSA表现。结果　①三组植瘤成活率分别为 7/ 2 0、10 / 2 0、19/ 2 0 ,第三组植瘤成活率最高 (Ρ <0 .0 5 ) ,其瘤体呈指数性生长 ;②病理学及CT表明该瘤在肝组织中呈浸润式生长 ,其性状与移植于兔其它部位的VX2 鳞状细胞癌特征相似 ;③DSA影像示移植性肝肿瘤具有丰富的血供。结论　成功建立了兔VX2 移植性肝癌模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他两种方法 ,为肝癌介入治疗的实验研究提供了可靠的大型动物模型     

外生性肝癌误诊肾上腺转移1例报道

患者　男 ,43岁。因确诊肝癌 3月 ,疑右肾上腺转移 10ｄ于 2 0 0 1-0 3 -14入院。 3月前 ,腹部ＣＴ示肝右叶占位性病变 ,范围约 7.2ｃｍ× 8ｃｍ× 8.5ｃｍ ,边界清楚。ＡＦＰ >40 0ｎｇ/ｍｌ。乙型肝炎病毒标志物第 1、4、5项阳性。经皮肝穿刺活组织病理检查 :肝细胞癌 (ＥｄｍｏｎｄｓｏｎⅡ级 )、病毒性肝炎及肝硬化。先后于 2 0 0 0 -12 -13和 2 0 0 1-0 1-15在我科接受了两次经导管肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＣＥ)。 3月 5日外院腹部ＣＴ报告提示 :肝癌介入术后改变 ,碘油沉积良好 ,肝内病灶缩小 ;疑右肾上腺转移(图 1)。入院后第二天行ＩＡ…     

兔Vx-2移植性肝癌模型的建立及其影像学表现

目的　用 3种不同植瘤方式建立稳定的兔Vx 2移植性肝癌模型 ,分析移植性肝肿瘤的DSA影像特征。方法　 6 0只新西兰白兔随机分成 3组 ,每组 2 0只。第 1组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经肝动脉灌注入兔的肝脏 ;第 2组 ,将Vx 2瘤细胞 (约 5× 10 7个 )经剖腹途径接种于兔的肝左叶 ;第3组 ,将瘤组织块 (约含 10 6～ 10 8个瘤细胞 )经剖腹途径植入兔肝左叶。之后 ,对 3组兔比较观察 :1.不同方式植瘤的成活率 ;2 .肝内肿瘤体积变化和肿瘤生长率 ;3.大体及镜下 (光镜和电镜 )瘤组织形态特征 ;4 .成熟模型的DSA表现。结果　 1.3组植瘤成活率分别为 7/ 2 0、10 / 2 0、19/ 2 0 ,第 3组植瘤成活率最高 (P <0 .0 5 ) ,其瘤体呈指数性生长 ;2 .病理学及CT表明该瘤在肝组织中呈浸润式生长 ,其性状与移植于兔其它部位的Vx 2鳞状细胞癌特征相似 ;3.DSA影像示移植性肝肿瘤具有丰富的血供。结论　成功建立了兔Vx 2移植性肝癌模型 ,瘤组织块种植方式成功率明显高于其他两种方法 ,为肝癌介入治疗的实验研究提供了可靠的大型动物模型     

高温合并化疗对耐药性VX-2细胞多药耐药基因的影响

目的：观察热化疗对多药耐药性VX-2细胞mdr基因的影响．方法：采用单纯化疗(阿霉素32μg／mL,1h),单纯热疗(42．5℃,1h)及热疗联合化疗(阿霉素32μg／mL 42．5℃,1h),分别作用于VX-2及VX-2,mdr1细胞．观察不同处理组细胞的存活率、mdr1 mRNA及．P-gp的表达情况．结果：热化疗组细胞的存活率明显低于单纯加热组及单纯化疗组,同时热化疗组细胞mdr1 mRNA的表达明显减低或消失,P—gp表达明显减低．结论：热化疗可以使多药耐药细胞mdr1 mRNA表达降低或消失,使P—gp表达降低,从而逆转了肿瘤细胞的多药耐药性,提高了化疗的敏感性．     

逆转录病毒转染法建立耐药性大鼠CRBH-7919细胞系

目的:建立高效、稳定的大鼠CRBH-7919多药耐药细胞系.方法:利用逆转录病毒转染法将带有mdr1 cDNA全序列的逆转录病毒载体pHaMDR转入到大鼠CRBH-7919细胞中,MTT法检测细胞系在不同化疗药物作用下的存活率;免疫组化检测细胞的P-糖蛋白(P-GP)表达,RT-PCR检测细胞内mdr1 mRNA的表达量,PCR检测mdr1基因转移到细胞内的基因片段.结果:转基因的细胞系对阿霉素、丝裂霉素的耐药性分别提高 9和7.9倍,免疫组化见转基因细胞系P-GP表达增加,RT-PCR示细胞内mdr1 mRNA的表达量增加,PCR表明转基因细胞内扩增出mdr1片段.结论:利用逆转录病毒转染法成功建立了大鼠CRBH-7919多药耐药细胞系,该细胞系具有耐药强度高、耐药性稳定等特点.     

股动脉穿刺三指定位法

股动脉穿刺技术是血管造影和介入治疗的基本操作技术 ,如何能尽快准确的掌握股动脉穿刺技术 ,对初学者非常重要。现将三指定位股动脉穿刺技术的经验体会介绍如下。1　临床资料我院 1987-11将ＤＳＡ应用于全身各部位进行诊断性造影 ,并先后开展各个部位的介入治疗。 10年来诊断性造影及血管性介入治疗的患者多达 70 0 0余例次。如肝癌及全身各部位的恶性肿瘤、外周血管狭窄、溶栓等介入治疗时均采用三指定位股动脉穿刺技术。2　方法穿刺部位 (大腿根部 )常规消毒 ,铺消毒巾 ,术者常规站于患者右侧 ,用左手环指与中指触摸股动脉搏动。摸清股动…     

介入性热化疗治疗肝癌的研究现状

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤的第二位，目前认为外科手术仍是惟一可能治愈的方法。但由于肝癌发病隐匿，大多数患者就诊时已失去手术机会。近几年，介入放射学发展迅速，介入性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法。