加强分析前质控培训对护士血培养标本采集质量影响的研究

目的借助检验科ISO15189质量体系,特别是关于血培养标本分析前质量控制的学习培训,提高病房护士血培养标本采集质量,降低污染率。方法以培训前5个月内的685例血培养标本为对照组,培训后4个月内的739例血培养标本为实验组,比较两组间污染率差异。结果实验组的血培养标本污染率(1.5%)显著低于对照组(3.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论为了提高病房护士血培养标本采集质量,降低污染率,加强采血分析前质量控制的学习培训十分必要。     

非典型性脑膜瘤11例临床病理分析

目的探讨非典型性脑膜瘤（AM）的病理学特点与临床复发率。方法回顾性分析11例AM病人的临床资料与光镜下的组织学特征,计数核分裂象、细胞异型程度以及肿瘤坏死的情况,并随访病人的生存情况和复发率。结果AM光镜下瘤细胞密度增大,核浆比例增高,核仁明显,多伴有奇异核细胞出现和微小坏死灶。11例AM病人中,3例复发,1例复发后转变为间变性脑膜瘤,再次手术后1年死亡。结论AM是一种界于良性与恶性之间的交界性肿瘤,有较高的复发率和较强的临床侵袭行为。     

C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫屈髋伸膝功能的应用解剖

目的:为C7神经移位椎管内吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能提供解剖学基础。方法:在20例成人尸体标本上,观测L1阶段椎管内L1～4神经前根排列及纤维数、C7神经转移路径距离及坐骨神经可切取长度及远端纤维数。结果:一侧C7神经经椎体前通路跨越椎体中线的长度为(2.4±0.58)cm,可与对侧C7神经编织成束。在L1节段,L1～4神经前支可辨认并能编织成束供吻合。胫神经和腓总神经可切取长度(52.35±2.60)cm,(48.20±2.37)cm能够满足C7至L1段椎管的距离(48.35±3.36)cm。一侧胫神经和腓总神经远端纤维数(26856±112),(25700±156)大于一侧腰L1～4神经前支纤维数(20766±354)。结论:坐骨神经可选择为颈7神经移位重建截瘫下肢功能的桥接神经,双侧C7神经可经椎体前通路编织成束作为动力神经源,在L1阶段椎管内吻合L1～4腰神经前根的具有可行性。     

观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目的观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素（r—HuEPO）治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO100—150U／kg皮下注射,待血红蛋白（Hb）≥110g／L,红细胞压积（Hct）≥30％后减量,维持Hct在30％-35％;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2．0g,共12周。结果2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率。     

周围静脉输液浅谈

周围静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础护理操作的重要内容。随着静脉穿刺技术的不断提高，这一最常见、最基本的技术操作被赋予新的内涵。如何减轻患者点滴的疼痛及组织、神经、血管的损伤，并确保穿刺一针成功，我们在实践中不断摸索，总结经验，以期用此文的小经验与同仁共讨。     

甲状腺乳头状癌垂体转移一例报告

1病例报告 患者女,56岁.因阵发性头痛10余年加重1年,复视20余天于2008-04-12入院.分别于5、7年前有2次甲状腺肿瘤手术史.体检:浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,颈前有一横行手术瘢痕,甲状腺未及肿大.外科查体左眼裂变小,左眼外斜视,视力0.6,右眼视力1.0,余脑神经基本正常.实验室检查:PRL 917.8 μIU/mL(正常参考值72～511 μIU/mL).颅脑CT:鞍区见异常密度影,蝶骨体骨质变薄.颅脑MR:鞍区见片状异常信号,T1WI呈略低信号,内见囊样低信号影,向上达鞍上池,向下突入蝶窦;呈明显强化,见束腰征,颈内动脉受推压,鞍底骨质下陷;增强后见垂体内小片低强化,脑室系统无受压,中线居中,符合垂体瘤(图1A).     

读者来信

编辑同志：你们好，在此借贵刊给我们读者的机会，把我的一点小建议提供给贵刊，希望您能做一些参考。文章总是满满一篇一篇，有时实感腻，但又因其中有许多可学之处不得不硬着头皮读完。看见“心语”这一栏，心情有些轻松，极少的“格言”只是一句话却让我感觉比读一篇长...     

高血压患者生活方式的健康教育及护理干预

目的探讨对高血压患者实施生活方式的健康教育并加强护理干预的方法以及效果。方法选择2016年1月至2018年6月在本院就诊的高血压患者共计120例作为研究对象,通过问卷调查对患者的性别、年龄、体重指数、不良生活习惯、高血压病程、心理状况、营养状况、活动情况、并发症预防情况等进行调查了解,对患者情况进行综合评估,制定最为适宜的个性化护理干预措施以及健康教育计划。结果与进行护理干预之前相比较,接受健康教育以及护理干预后的患者,对高血压疾病以及相关并发症的防治知识掌握更加正确全面,能够充分认识到情绪、饮食、活动、用药、吸烟、饮酒等对高血压疾病的重要影响,从而更加自觉规范自己的行为,养成良好的生活习惯、饮食规律、遵医用药等。结论加强对高血压患者生活方式的健康教育以及护理干预,有助于纠正患者不良生活方式,提升疾病的治疗效果。     

膝关节镜治疗半月板损伤围手术期康复护理

[目的]探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的康复护理。[方法]对300例膝关节镜下半月板修复、切除手术围手术期护理进行分析。术前注重心理护理，身体状况的充分评估，教会功能锻炼的基本要领。术后密切观察病情变化，指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。[结果]300例应用膝关节镜治疗半月板损伤患者随访1～1．5a，术前症状消失，关节功能明显改善。[结论]通过科学的护理方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。