白藜芦醇通过抑制Akt/mTOR信号通路活性促进肺癌细胞自噬发挥抗肿瘤效应的研究

目的 探讨白藜芦醇对肺癌细胞生长活性的抑制效应及可能的机制。方法 稳定培养肺癌细胞系H292,分别加入含10、20、40 μmol·L^-1白藜芦醇的培养基进行干预,采用CCK-8、流式细胞术、细胞集落形成实验检测白芦藜醇对H292细胞生长活性的影响,采用免疫荧光、Western blotting检测白藜芦醇对细胞Akt/mTOR信号通路相关蛋白的影响。结果 （1） CCK-8检测结果显示,白藜芦醇对H292细胞增殖有明显抑制作用（P<0.05）,且呈时间和剂量依赖性,同时对H292细胞周期有明显影响,能阻滞细胞周期于G₂/M期。（2）白藜芦醇可明显抑制H292细胞集落形成（P<0.05）,并呈剂量依赖性。（3） Western blotting检测结果显示,白藜芦醇以剂量依赖的方式诱导H292细胞中LC3-II的累积。免疫荧光检测发现,白藜芦醇可诱导细胞核和线粒体中GFP-LC3显著增加。（4）自噬抑制剂3-MA能有效减弱白藜芦醇对H292细胞活力的抑制作用,溶酶体酸化抑制剂Bafilomycin A1则可促进白藜芦醇导致的LC3-II累积。（5）白藜芦醇可下调H292细胞中p-Akt、p-P70S6K、p-mTOR蛋白的表达（P<0.05）,而对Akt、P70S6K、mTOR蛋白的表达无明显影响（P>0.05）。结论 白藜芦醇可通过抑制Akt/mTOR信号通路抑制肺癌细胞的增殖。     

支气管镜下肺泡灌洗法治疗老年支气管扩张合并感染临床疗效观察

目的：观察分析应用支气管镜下肺泡灌洗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效。方法：选取78例老年支气管扩张合并感染患者,根据治疗方法随机分成两组,对照组39例行包括抗感染、祛痰、引流等常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较疗效、血气等指标。结果：实验组疗效明显高于对照组达100％,咳嗽、咳痰等症状缓解时间较对照组大大缩短,住院花费等也少于对照组,差异显著,P＜0．05。结论：应用支气管镜下肺泡灌洗方法治疗老年支气管扩张合并感染的效果优于常规治疗方法,具有一定的临床推广意义。     

火针联合拔罐技术疗效观察

火针及拔罐术凭其“简、便、廉、效”的优势,受到越来越多人的青睐,且其扶正助阳、温通经络、祛风除湿、活血化淤、软坚散结、消肿止痛、去腐排脓、生肌敛痊、祛邪引热、泻火解毒等确切的功效,在皮肤病治疗领域发挥着重要的作用。     

基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用

[目的]探讨基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用效果。[方法]将92例创伤性骨折病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组46例,对照组术后行常规疼痛干预,观察组术后由疼痛专科护士应用视觉模拟评分(VAS)及功能活动评分法(FAS)评估病人疼痛情况,根据评估结果对病人实施针对性疼痛干预,比较两组病人术后疼痛情况、并发症发生率、康复锻炼情况及预后情况。[结果]观察组病人干预后静息时VAS评分及活动时VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后功能锻炼依从率、肢体功能恢复良好率、满意率均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组病人术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。[结论]基于活动性疼痛评估能有效减轻创伤性骨折病人术后疼痛感,提高病人锻炼依从率,减少相关并发症,促进病人术后康复,提高病人治疗满意率。     

支气管激发试验诊断咳嗽变异性哮喘76例分析

目的了解慢性咳嗽患者乙酰甲胆碱支气管激发试验的结果。方法对218例不明原因慢性咳嗽患者行乙酰甲胆碱支气管激发试验。结果支气管激发试验阳性34.86%（76/218）,阴性65.14%（142/218）;诊断咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）76例;76例咳嗽变异性哮喘气道高反应性严重程度：重度7例,占9.21%;中度18例,占23.68%;轻度28例,占36.84%;极轻度23例,占30.26%。结论支气管激发试验是诊断CVA的主要方法,为临床治疗及疗效判断提供了依据。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2010年4月—2011年10月收治的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组和对照组各30例。在常规治疗的基础上,观察组采用无创正压通气,对照组使用鼻导管吸氧。观察两组治疗前后的症状改变及血气变化、死亡率。结果观察组PaO2的升高和PaCO2下降幅度都较对照组明显(P<0.05)。观察组死亡率为6.67%,明显低于对照组的20.00%。结论无创正压通气能有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,提高生存率,值得在临床推广应用。     

linc00675在肺癌组织和细胞中的表达及其抑制肺癌细胞迁移和侵袭的机制

目的:探讨linc00675在肺癌组织和细胞中的表达以及其对肺癌细胞迁移、侵袭的影响。方法:采用qRT-PCR检测linc00675在35例肺癌组织和癌旁组织及肺癌细胞株SPCA1、A549、NCI-H446和人肺正常上皮细胞BEAS-2B中的表达。利用细胞转染实验对肺癌细胞SPCA1进行LV-linc00675和siRNA-linc00675及相关阴性对照的转染,采用qRT-PCR检测linc00675的表达水平。采用Transwell实验检测过表达及干扰linc00675表达对SPCA1细胞迁移和侵袭能力的影响。通过Western blot实验检测细胞上皮标志蛋白 E-钙黏蛋白（E-cadherin）、间质标志蛋白 N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）的表达水平。结果:linc00675在肺癌组织中的表达显著低于癌旁组织,在肺癌细胞株中的表达显著低于人肺正常上皮细胞。转染LV-linc00675可显著增加linc00675在肺癌细胞中的表达,转染siRNA-linc00675可显著降低linc00675在肺癌细胞中的表达。Transwell实验结果显示,过表达linc00675可显著抑制肺癌细胞的迁移和侵袭能力,干扰linc00675表达可显著增强肺癌细胞的迁移和侵袭能力。Western blot实验结果显示,过表达linc00675可显著抑制SPCA1细胞上皮间质转化（EMT）的发生,干扰linc00675表达后SPCA1细胞发生了明显的EMT。结论:linc00675在肺癌细胞中发挥抑癌作用,linc00675可能通过抑制肺癌细胞EMT的发生从而减弱其迁移和侵袭能力,提示linc00675可能成为肺癌治疗的新靶点。     

广元地区2000～2003年上消化道恶性肿瘤患病情况分析

目的了解广元地区上消化道恶性肿瘤发病情况及变化特点。方法回顾性分析广元市人民医院2000～2003年电子胃镜检查上消化道恶性肿瘤的临床资料。结果在9401例胃镜检查中，检出恶性肿瘤1038例，检出率为11．04％。其中食道癌548例，占52．79％；贲门癌235例，占22．64％；胃癌250例，占24．08％；其他恶性肿瘤（包括十二指肠球部、降部及乳头部的恶性肿瘤）5例，占0．48％。近年来的上消化道三种主要恶性肿瘤检出率依次为2000年、9．00％，2001年、10．13％，2002年、11．02％，2003年、14．15％。而男性恶性肿瘤检出数为774例，检出率为15．59％；女性为264例，检出率为5.95％；男女检出率之比为2．62。各年龄段上消化道恶性肿瘤的检出率依次为30岁以前，0．15％；30-39岁，1．45％；40-49岁，5．04％；50-59岁，15.65％；60-69岁，27．88％；70岁以上，40．96％。结论上消化道三种主要恶性肿瘤检出率均呈逐年上升趋势，尤以贲门癌上升最为明显；男性恶性肿瘤检出率明显高于女性；恶性肿瘤检出率随年龄增长呈明显上升趋势。     

OSAHS与气道高反应性的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与气道高反应性(AHR)的关系。方法纳入197例可疑OSAHS患者进行整夜多导睡眠(PSG)监测和基础肺功能测定,同时进行支气管舒张试验或激发试验以测定气流受限可逆性和气道反应性(用PD20-FEV1表示)。分析呼吸暂停低通气指数(AHI)与AHR的相关性。结果 OSAHS患者117例,其中3例舒张试验阳性,25例激发试验阳性;非OSAHS患者80例,其中7例存在AHR。OSAHS患者AHR发病率显著高于非OSAHS患者(23.9%比8.8%,P0.01)。OSAHS合并AHR患者的AHI值高于OSAHS非AHR患者[(30.3±5.1)次/h比(23.7±2.4)次/h,P0.01)。25例患者存在AHR的OSAHS患者中,PD20-FEV1为(0.98±0.24)mg,AHI为(31.8±4.2)次/h,两者之间呈正相关关系(r=0.62,P0.05)。结论 OSAHS患者发生AHR的危险性增加。     

59例多发性骨髓瘤医院感染的临床分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)是一种克隆性浆细胞恶性疾病,约占血液系统恶性肿瘤的10％,多发于40岁以上的中老年人。由于多发性骨髓瘤的患者免疫功能受损,且多为中老年患者易继发感染,加上近年来抗肿瘤化疗药物和激素的应用,医院感染增加。为探讨其发生医院感染的临床特点,我们总结了1992年1月至2004年3月在我院住院治疗的59例多发性骨髓瘤患者的临床资料,并对其中发生医院感染的17例进行了分析,报告如下。