外伤性肝破裂救治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验.方法 回顾性分析76例外伤性肝破裂患者的临床资料,非手术治疗15例,占19.7%;手术治疗62例(包括非手术治疗中转手术患者1例),占81.6%.结果 非手术治疗患者治愈14例,占93.3%,1例中转手术.手术治疗患者治愈58例,占93.5%,死亡4例,占6.5%.结论 手术是外伤性肝破裂的主要治疗方法,特别是有合并伤者.正确的术式是提高成功率的关键.     

女性激素水平与乳腺结构不良的关系及恶变的临床意义

（1）目的 研究女性激素水平的改变，对乳腺结构不良有恶变倾向的患进行筛检，提高乳腺癌的早期诊断率及生存率。（2）方法 分健康组，乳腺结构不良和乳腺癌3组，分别后血测定女性激素睾酮（T），孕酮（P），雌二醇（E2），垂体泌乳素（PRL），促黄体生成素（LH），促卵泡激素（FSH）含量。（3）结果 健康组与乳腺结构不良组比较有明显差异（P＜0．01）。P5.36nmol/L,E2370.61pmol/L,PRL23.45 ）μg/L明显增高。（4）结论 乳腺结构不良的发生与内分泌失调 关，对女性激素水平明显的异常改变要引起重视，特别是对E2、PRL明显增高的病例视为癌前期病变。对乳腺结构不良患行女性激素测定有一定的特异性和临床指导意义。     

VEGF-C和VEGF-D蛋白表达在胰腺癌淋巴转移中的意义

目的探讨胰腺癌中VEGF-C、VEGF-D蛋白表达与淋巴结转移之间的相关关系,阐明癌周淋巴管增生在胰腺癌淋巴转移中的作用及意义。方法免疫组化检测30例胰腺癌组织中VEGF-C、VEGF-D的表达及其与临床病理、淋巴结转移的关系。结果胰腺癌VEGF-C、VEGF-D蛋白表达阳性率分别为73%(22/30)、57%(17/30),肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位,其表达与肿瘤的部位、分化程度、组织学类型无关,与肿瘤的TNM分期有关,Ⅲ~Ⅳ期显著高于Ⅰ~Ⅱ期。在VEGF-C、VEGF-D蛋白阳性组,淋巴结转移均显著增多。结论VEGF-C和VEGF-D与诱导胰腺癌淋巴管生成,促进肿瘤细胞淋巴道转移有关。     

胰腺癌组织中淋巴管生成的机制及意义

目的：探讨胰腺癌组织中血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C）、血管内皮生长因子D（vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D）与微淋巴管密度（microvessel vessd density,MLVD）、微血管密度（microvessel density,MVD）及淋巴结转移之间的相关关系,阐明癌周淋巴管增生的机制及意义.方法：免疫组化检测30例胰腺癌组织中VEGF-C、VEGF- D、血管内皮生长因子受体3（vascular endothelial growth factor receptor-3, VEGFR-3）（MLVD）以及CD34（MVD）蛋白的表达,RT-PCR检测VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D mRNA在30例胰腺癌新鲜组织中的表达.结果： VEGF-C、VEGF-D蛋白阳性率分别为73%（22/30）和57%（17/30）,肿瘤周边部位显著高于肿瘤中心部位,差异有统计学意义,P ＜0.05; 其表达与肿瘤的部位、分化程度以及组织学类型无关,而与肿瘤的TNM分期有关,Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期.在VEGF-C蛋白阳性组,MVD高于阴性组, P=0.047 2,MLVD亦高于阴性组,P＜0.01,淋巴结转移增多,P=0.031 8;VEGF- D蛋白阳性组与阴性组相比MVD无变化, P=0.07,MLVD高于阴性组, P＜0.01,淋巴结转移增加,P=0.017 9.结论： VEGF-C参与胰腺癌血管生成和淋巴管生成的调控,VEGF-D只参与淋巴管生成的调控.VEGF-C和VEGF-D诱导胰腺癌淋巴管生成,促进肿瘤细胞淋巴道转移.     

急腹症术后早期炎性肠梗阻30例诊疗分析

腹部手术后肠梗阻是一种常见的术后并发症,急腹症术后早期炎性肠梗阻与其他类型的肠梗阻的处理方法不同,处理不当可引起肠瘘、腹腔严重感染等并发症,现将我院2005-05/2008-12收治的30例急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女12例,年龄20~80（55.3±12.8）岁。急性阑尾炎手术后10例,肠梗阻术后8例,     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的48例疗效观察

目的探讨多西紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案对进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2007年1月至2008年12月共有48例进展期胃癌患者入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg/m^2,第1天;顺铂25mg/m^2,第1～3天;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,持续滴入或泵入（第1～5天）,每3周为1个周期,共2个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果临床有效率为62.5%,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）28例,疾病稳定（SD13例）,疾病进展（PD）5例。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,但未有因此而死亡的病例。结论多西紫杉醇加顺铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一。     

外伤性肝破裂救治分析

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验。方法回顾性分析76例外伤性肝破裂患者的临床资料，非手术治疗15例，占19．7％；手术治疗62例（包括非手术治疗中转手术患者1例），占81．6％。结果非手术治疗患者治愈14例，占93．3％，1例中转手术。手术治疗患者治愈58例，占93．5％，死亡4例，占6．5％。结论手术是外伤性肝破裂的主要治疗方法，特别是有合并伤者。正确的术式是提高成功率的关键。     

腹腔镜、开腹胃癌根治术患者术后恢复情况及免疫功能比较

目的比较腹腔镜和开腹胃癌根治术患者术后恢复情况及免疫功能。方法将56例胃癌根治术患者分为腹腔镜组和开腹组各28例,记录两组手术时间、失血量、术后镇痛投药次数、术后住院天数及第1次下床、排气、进食距术毕时间,术前1 d和术后1、7、14 d采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及NK细胞水平。结果腹腔镜组失血量、术后投镇痛药次数、术后住院天数及第1次下床、排气、进食距术毕时间均少于开腹组（P均〈0.05）;术后1 d两组患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞活性较术前均显著降低（P均〈0.05）,但两组之间比较无显著性差异（P均〉0.05）。腹腔镜组患者术后7 d上述指标迅速恢复至接近术前水平,而开腹组术后7 d内持续处于低水平,术后14 d才恢复至接近术前水平。开腹组患者上述指标术后7、14 d均显著低于腹腔镜组（P均〈0.05）。结论与开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复快,手术对患者免疫功能影响小。     

几种性激素水平与乳腺结构不良、乳腺癌关系的研究

目的：通过几种激素水平测定早期诊断乳腺结构不良的恶性变。方法：对健康女性、乳腺结构不良患者和乳腺癌患者各100例，检测睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）的水平．了解三者之间的相关因素及相互影响因素，根据激素水平的改变，判断有恶变倾向的乳腺结构不良。结果：三组性激素水平经统计学处理 T、P、E2、PRL均显示明显差异。结论：测定乳腺结构不良患者性激素 T、P、E2、PRL水平变化对恶性变前期诊断具有重要的临床意义。