178例药品不良反应报告的分析

目的分析城区各医院药品不良反应发生的特点及规律,促进临床合理用药。方法收集城区各医院2012年上报的药品不良反应178例,从患者年龄、涉药品种和剂型、给药途径、涉及系统分类等方面进行分析。结果 178例药品不良反应中,小儿、中老年人发生率较高,涉药品种以抗生素最多,给药途径以静脉注射最多,涉及系统分类以皮肤和附件系统最多;发生不良反应的患者转归较好,治愈123例,好转55例,无死亡病例。结论临床上应加强药品不良反应监测与分析,尽快建立药品不良反应数据库查询平台,为临床医师提供准确及合理用药的数据服务,有效地减少药品不良反应的发生。     

结直肠肿瘤内镜切除术后高危随访因素研究进展

 目前，结直肠息肉内镜下切除术后随访并无固定时限和标准，许多影响结直肠肿瘤随访的高危因素未被重视。本综述通过阐述和总结结直肠肿瘤的相关高危因素，以综合制定更加完善的随访体系，这将有利于肠镜下结直肠肿瘤切除术后患者的个体化随访及治疗。     

褪黑素减轻蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤

目的探讨褪黑素对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期脑损伤(early brain injury,EBI)的保护作用。方法 69只大鼠被随机分为假手术组(假手术+溶剂)、SAH组(SAH+溶剂)、SAH+MEL组(SAH+褪黑素)。于SAH模型建立后2 h给予褪黑素(150 mg/kg)或等体积的溶剂。在SAH后24 h分析不同组间大鼠在死亡率、神经功能评分、脑水肿、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)完整性、细胞凋亡、caspase-3表达水平的差异。结果与SAH组比较,褪黑素的治疗显著降低了大鼠的死亡率、细胞凋亡程度以及caspase-3的表达水平,减轻了脑水肿和伊文思蓝的渗出,提高了神经功能评分(P<0.05)。结论褪黑素可能通过抑制细胞凋亡和稳定血脑屏障作用减轻蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤。     

肝肺多发性包虫囊肿一例

病例资料患者,女,46岁,咳嗽、咳痰1年余。患者1年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,当时拟诊为支气管炎予以消炎、镇咳治疗后症状缓解。此后患者上述症状反复出现,未予重视。3个月前患者再次出现上述症状,较前有加剧,于我院门诊就诊,行胸部X线及CT检查。胸部X线：右下肺野脊柱旁可见一类圆形肿块影,边缘光整,边界清晰,大小约106 mm×77 mm（图1a）。     

数字化三维成形钛网修补颅骨缺损33例临床分析

<正>颅骨缺损多见于去骨瓣减压或病变颅骨切除术后,部分病人则是因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致。颅骨修补成形术的主要目的是恢复颅腔的生理完整性,进行颅骨缺损修补后有利于病人神经功能的恢复。本院自2008年1月至2009年11月,使用数字化三维成形钛网修补颅骨缺损33例,取得了满意的效果。现将治疗情况报道如下。     

皮肤肥大细胞增生症的临床特点及病理分析

目的 探讨皮肤肥大细胞增生症（CM）的临床及病理特征和误诊情况。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2009～2016年收治的29例CM患者的临床特点、组织病理改变和误诊情况。结果 29例患者年龄40 d~49岁，≤2岁16例；皮疹形态多样，斑丘疹型CM（MPCM） 22例（75.86%），肥大细胞瘤3例（10.35%），弥漫型CM 4例（13.79%）；2例伴有大疱，1例成人持久性发疹性斑状毛细血管扩；临床误诊13例（44.83%）。组织病理发现肥大细胞真皮弥漫性浸润13例，其中2例见表皮下水疱；浅层血管周围浸润16例。29例患者Giemsa染色均见异染颗粒。结论 CM多见于儿童，皮损形态多样，其中MPCM最为常见，临床容易出现误诊，特别是成年人。临床需加强对不典型CM的关注，借助组织病理学检查，可以减少误诊的发生。     

1315例儿童白癜风临床分析

目的总结分析儿童白癜风患者的临床特点及意义,比较儿童白癜风与成人白癜风的异同点。方法回顾性分析5年来诊治的1315例儿童白癜风病例。结果1315例儿童患者中男性684例(52.02%),女性631例(47.98%)平均年龄(8.57±2.99)岁,76%(1000例)患者在5～11岁范围内,平均病程(17.83±24.13)月,局限性白癜风最多1016例(77.26%),对照选择成人白癜风4958例,皮损部位仍以局限性为最多3458例(69.75%);儿童神经节段型93例占6.9%,高于成人167例(3.4%)。儿童有阳性家族史者95例(7.2%)。结论儿童白癜风与成人白癜风相比较有许多不同的临床特点。     

以结节样皮疹为首发表现的先天性急性单核细胞性白血病1例

患儿,女性,40d,出生后20d开始在颜面、躯干等部位出现紫兰色皮肤结节、斑块,无发热及出血。经血液和骨髓穿刺证实为急性髓性白血病M5,皮损处组织病理和免疫组化呈皮肤白血病改变。患儿明确诊断后放弃治疗,2周后死亡。     

高级别颅内动静脉畸形的治疗策略及并发症防治

目的探讨高级别颅内动静脉畸形（arteriovenous malforation,AVM）的治疗策略及并发症防治。方法回顾性分析13例高级别AVM病人的临床资料,采用显微手术为主结合介入和（或）放射治疗。术中均应用自体血回吸收技术,2例术前行AVM部分栓塞．1例行分次手术,2例术后病变残留病人行伽马刀治疗。结果无死亡病例;1例术前持续昏迷,术后轻度改善;其余病例均得到较好恢复。AVM全切除11例,次全切除2例。随访11—59个月,GOS评分：5分10例,4分2例,3分1例。结论娴熟的显微神经外科技术、科学的个体化治疗方案的制定是取得高级别AVM良好疗效的重要因素。术前辅助行栓塞技术,术中应用自体血回收技术,术后放射治疗,可以降低并发症的发生。