盐酸羟考酮控释片和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的对比研究

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取2012年3月至2014年2月间接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例,A组患者使用奥施康定10 mg、20 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3d;B组患者使用盐酸吗啡片5 mg、10 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3d。结果给药1、24、48、72 h后,A组患者疼痛缓解率分别为78.0%、88.0%、92.0%和94.0%,B组分别为46.0%、60.0%、88.0%和96.0%;两组患者1、24 h后疼痛缓解率的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者48 h与72 h后疼痛缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等。奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。奥施康定每天平均用药次数明显小于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者生活质量(Qo L)方面(睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项)的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2~3d均能达到较好的疼痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者Qo L,更多患者愿意使用奥施康定滴定。     

贫困地区农村社区卫生服务的运行效果及思考

城市社区卫生服务取得初步成效后,农村社区卫生服务改革取向也在酝酿之中,一些地方进行了有益的探索.为了考察贫困地区农村社区卫生服务的运行效果和推广价值,卫生部国外贷款办组织了专家对山西省和顺县卫生服务模式改革进行了调研.调研方法以社会学调查为主,共调查了义兴镇和松烟镇两个卫生院(社区卫生服务中心)、许村社区卫生服务中心(乡镇合并后,划归松烟镇)和邢村、雷庄、马连曲三个社区卫生服务站.山西省和顺县是卫生Ⅷ项目第二批项目县,地处太行山巅,晋中蘭陲,农民人均收入1005元,是一个山区贫困县.     

针药并用治疗美尼尔氏病136例

针药并用治疗美尼尔氏病１３６例王梅花，杨庆明，王玉霞（开封医学高等专科学校第一附属医院，４７５００１）主题词美尼尔氏综合征／治疗；针药并用笔者应用自拟止眩汤配合针法治疗１３６例美尼尔氏病患者、疗效满意，现介绍如下。１一般资料全部患者均经市级医院检查确...     

盐酸羟考酮控释片与美沙酮治疗重度癌痛的临床疗效比较

目的探讨不同剂量盐酸羟考酮控释片(奥施康定)转换成美沙酮治疗重度癌痛的疗效、不良反应及药物价格。方法 25例口服奥施康定治疗重度癌痛患者按不同比例转换成美沙酮口服治疗,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解率及不良反应、生活质量、药物费用、药物优势等。结果25例口服奥施康定患者的疼痛缓解率为88.0%,转换为口服美沙酮后,患者的疼痛缓解率为96.0%。美沙酮的周用量药物价格中位数为180.4元,明显低于奥施康定中位数501.4元,差异有统计学意义(t=3.1,P<0.01)。奥施康定治疗时,患者的恶心、呕吐和便秘更多见,与美沙酮治疗相比,差异均有统计学意义(P<0.01);美沙酮治疗时头,患者的晕和嗜睡更多见,与奥施康定治疗相比,差异有统计学意义(χ2值分别为7.0、12.8,P<0.01);药物优势评定显示更多患者喜欢使用美沙酮治疗,差异有统计学意义(P<0.01)。结论美沙酮和奥施康定均可有效控制重度癌痛,安全性好。在奥施康定药物治疗效果不佳或剂量大时可考虑转换美沙酮治疗,而且美沙酮剂量小、经济,不良反应也较少,更多患者愿用美沙酮进行治疗。     

麻醉药品管理的难题及防范

探讨麻醉药品管理过程中存在的具体问题及对策,不断完善麻醉药品的管理和使用问题。     

我院门诊药房信息化建设与管理初探

翁丽医院药房是医院重要的组成部分,药房的信息化建设与管理水平直接关系到用药的安全、有效[1].建设现代的门诊药房,对促进合理用药,提高工作效率,为患者提供方便、快捷的药学服务是不可缺少的条件.本文就我院门诊药房的信息化建设与管理探讨如下.     

我院1999～2001年抗结核药应用分析

目的 探讨抗结核药在我院的应用情况，引导临床合理用药。方法 对本院199-2001年间应用的抗结核药的品种，金额，DDDs及临床应用情况进行分析。结果 抗结核药用药金额年平均增长率为23.74%,力克肺疾，利福喷丁的用量明显上升。结论 合理使用抗结核药对结核药的防治有重要意义。     

我院2002年～2006年平喘药应用分析

目的：探讨我院平喘药的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用频度分析法和金额排序法对我院2002年～2006年平喘药用药情况作统计分析。结果：我院平喘药用药频度居前几位的多为日均费用较低的口服药；部分缓控释剂、复合吸入剂、混悬液等新型药，日均费用较高，占一定份额，有发展趋势。结论：我院平喘药应用较为合理，朝着低费、高效、长效、低毒方向发展。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸美沙酮片治疗肺癌重度癌痛疗效与不良反应临床比较观察

目的比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸美沙酮片治疗肺癌重度癌痛的疗效和不良反应。方法将60例伴有重度癌性疼痛的癌症患者随机分为A组（奥施康定组）30例和B组（美沙酮组）30例。结果 A组患者的总体疼痛缓解率为96.7%,而B组患者的总体疼痛缓解率为93.3%,两组无明显差异（P〉0.05）;两组患者在用药前后的生后质量评分分别都有显著差异（P〈0.003）;比较A、B两组的不良反应如便秘、恶心呕吐、头痛头晕、排尿困难、腹胀等的发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸美沙酮片治疗肺癌重度癌痛均具有良好的镇痛效果,疗效和不良反应相近,耐受性好,服用方便,能显著改善患者的生活质量,是目前控制癌痛较好的方法。