盐酸羟考酮控释片和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的对比研究

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取2012年3月至2014年2月间接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例,A组患者使用奥施康定10 mg、20 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3d;B组患者使用盐酸吗啡片5 mg、10 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3d。结果给药1、24、48、72 h后,A组患者疼痛缓解率分别为78.0%、88.0%、92.0%和94.0%,B组分别为46.0%、60.0%、88.0%和96.0%;两组患者1、24 h后疼痛缓解率的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者48 h与72 h后疼痛缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等。奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。奥施康定每天平均用药次数明显小于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者生活质量(Qo L)方面(睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项)的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2~3d均能达到较好的疼痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者Qo L,更多患者愿意使用奥施康定滴定。     

耐多药肺结核对异烟肼和利福平复敏的治疗疗效分析

目的探讨复敏后的耐多药肺结核INH、RFP联合治疗的疗效。方法 50例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核对INH、RFP均复敏的患者随机分为两组,治疗组采用3HRZAKPT/18HRPT化疗方案治疗;对照组采用3VZPTAKCTM/18VPTCTM化疗方案治疗。比较治疗3个月、6个月、12个月、18个月、21个月的痰菌阴转率（涂片与培养）,X线胸片变化及药物不良反应。结果治疗组疗程满3个月痰菌涂片与培养阴转率（32%,28%）分别与对照组（16%,12%）无明显差异（P〉0.05）;两组满疗程痰菌涂片阴转率（48%,40%）、培养阴转率（44%,40%）,X线病灶吸收率（68%,64%）和空洞闭合率（24%,28%）均无明显差异（P〉0.05）;两组均无严重不良反应。结论 INH、RFP对复敏后的耐多药肺结核,近期临床疗效不比对照组第三线化疗方案[1]的疗效差,而且治疗费用低,值得临床推广。     

广电行业档案管理创新之我见

广电行业的档案管理要积极适应信息技术发展的新要求，勇于创新，加快推进档案管理的社会信息化和市场服务进程。     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,55岁,因反复咳嗽、咳痰2年,咯血、发热4个月,于2005年5月9日入院。入院前2年反复出现阵发性咳嗽,咳少许白粘痰,无发热、咯血、胸痛、气促,就诊于福建医科大学附属协和医院,行双肺CT平扫示“左上肺癌”,纤维支气管镜检查示“左上叶舌段见新生物”,病理示“炎性坏死组织及少量破碎支气管粘膜”。入院前4个月出现咯鲜红血,约3~6口/日,间断畏寒、发热,体温最高达39℃,就诊于中山大学附属第五医院,行双肺CT平扫示“左肺上叶肿瘤性病变”,纤维支气管镜检查示“左上叶开口肿物”,病理示“凝固性坏死组织”。入院查体:体温38.3℃,左上肺叩…     

支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对肺部周边病变诊断的研究

<正>肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶,常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断,无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎,三者的CT影像学表现常难以鉴别,目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导下肺穿刺设法取得病理诊断。常规气管镜检查的视野仅限于4~5级支气管腔内,该检查直视下常     

重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔内注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的研究重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂胸腔内注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的近期疗效与安全性。方法 90例肺腺癌恶性胸腔积液患者随机分为恩度联合顺铂组、恩度组和顺铂组,具体方法:恩度30mg/次,顺铂30mg/次,每两天一次,连续3次为1疗程,最多可连续接受2疗程治疗。评估三组的近期疗效、生活质量(QOL)和不良反应。结果恩度联合顺铂组有效率、QOL改善率分别为83.3%、76.7%,恩度组53.3%、63.3%,顺铂组50%、60%。恩度联合顺铂组有效率高于恩度组、顺铂组,组间差异有统计学意义(P=0.014)。三组QOL改善率差异无统计学意义。恩度联合顺铂组、顺铂组不良反应发生率比较差异无统计学意义,恩度组低于上述两组,差异具统计学意义(P0.017)。结论恩度联合顺铂胸腔内注射治疗肺腺癌胸腔积液可明显提高缓解率,改善生活质量,且不良反应小,具有较好的临床疗效及用药安全性。     

品管圈活动在提高眼科带螺母器械清洗质量中的应用

目的:探讨品管圈活动提升眼科带螺母器械清洗质量的效果。方法:中山大学中山眼科中心珠江新城院区自2020年8月1日到2020年9月30日消毒供应中心处理的眼科带螺母器械(以量规为例)共2076件,8月31日前为对照组,按常规清洗流程处理;9月1日后为实验组,成立品管圈小组,针对器械结构制定相应清洗流程。结果:实验组的清洗合格率为98.7%,对照组的清洗合格率为93.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施品管圈活动可提升眼科带螺母器械的清洗质量。     

ALK阳性晚期非小细胞肺癌临床病理分析

目的 探讨间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,及其与临床特征、鉴别诊断、预后的关系.方法 采用免疫组化法检测253例晚期NSCLC中ALK的表达,并对其中132例进行荧光PCR法验证.结果 采用免疫组化法检测晚期NSCLC中ALK阳性率为20.95％(53/253).ALK阳性组中未吸烟者、腺癌的比例高于ALK阴性组(P＜0.05).132例进行荧光PCR验证,免疫组化与荧光PCR符合率随免疫组化阳性程度的增加而递增.结论 免疫组化可作为ALK的筛查手段,提高ALK的检出率.荧光PCR检测对ALK阳性NSCLC的确诊具有重要意义.     

内科胸腔镜非小细胞肺癌活检标本的表皮生长因子受体基因检测

目前,对初治的晚期非小细胞肺癌（non．smallcelllungcancer,NSCLC）,应常规检测表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）,对EGFR突变者推荐一线使用EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼。肿瘤部位的新鲜组织、活检组织、手术切除标本和细胞学标本均可用于EGFR基因突变检测。因细胞学标本中肿瘤细胞数量一般较少,需应用灵敏度高的检测方法,并限于在有条件的实验室进行检测。血液标本的检测目前还处于研究阶段,