乳腺癌癌旁病变与乳腺癌的关系

目的探讨乳腺癌癌旁病变与乳腺癌的关系。方法观察乳腺癌癌旁病变的病理组织学形态表现。结果乳腺增生症中不典型增生与乳腺癌关系密切，且随异型程度增加，癌变危险性随之增高。结论乳腺增生症中不典型增生为重要癌旁病变，在一定条件下可发展成原位癌。     

241例青年乳腺癌临床分析

本文主要通过对甘肃省五家医院241例临床资料进行回顾性统计分析,按病理分型分析以浸润性导管癌174例（72.20%）为主。按TNM分期,Ⅱ、Ⅲ期病例占83.82%。5年生存率为57.96%、17.78%。其中12例Ⅳ期患者5年生存率为0,提示青年乳腺癌多数为浸润型癌,发展快、预后差。本研究旨在探讨青年乳腺癌的临床病理特征及与预后的关系,并期待能为甘肃省青年女性提供如何早期诊断及预防的措施,为更深入的研究提供临床依据。     

青年乳腺癌患者心理特征及心理干预

目的：探讨青年乳腺癌患者的心理特征,寻找心理干预的有效方法,从而提高患者的预后和生活质量。方法：对收治的69例青年乳腺癌患者进行心理问卷调查,分析是否存在抑郁、焦虑、性生活及社交障碍等心理问题。结果：青年乳腺癌患者存在较严重的心理问题,不同文化程度、职业类型及经济收入对心理的影响也不同。结论：根据不同青年乳腺癌患者的心理特征,合理地利用心理干预手段,对提高患者的预后和生活质量十分必要。     

穴位注射联合按摩对乳腺癌术后患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨穴位注射联合按摩对乳腺癌术后患者肢体功能恢复的影响。方法:将乳腺癌术后患者120例随机分为2组各60例,观察组采用穴位注射联合按摩治疗,对照组常规治疗;以肩关节功能、肢体发生并发症、生活质量为观察指标,评价2组患者肢体功能恢复情况。结果:观察组在改善患者术后关节活动度、减少患肢并发症以及在提高患者生活质量方面,与对照比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合按摩可有效改善乳腺癌术后患者的患肢功能,提高其生活质量。     

新型农村合作医疗下榆中县和平乡肿瘤知识调查

目的：调查新型农村合作医疗下榆中县和平乡农民肿瘤知识知晓程度、态度和科普知识需求,为我省新型农村合作医疗下如何开展肿瘤预防和科普宣传提供借鉴。方法：采用单纯随机抽样方法确定调查对象。从榆中县和平乡13个自然村28330名居民和18977名流动人口中抽取共1326人进行问卷调查,获得有效调卷1215份。结果：仅有9．5％的人认为肿瘤科普宣传充分,32．4％认为一般;77．3％获得肿瘤防治知识的主要途径是朋友同事、亲属、电视、报纸杂志和医学书刊等;人们认为肿瘤科普宣传的最佳途径是：电视、广播,朋友同事、报纸杂志和肿瘤医生。肿瘤防治知识测试发现77．4％不知肿瘤防治要三早。结论：新型农村合作医疗下榆中县和平乡农民肿瘤防治知识严重缺乏,科普宣传力度不够,肿瘤防治措施欠缺;当地居民对肿瘤相关知识了解较少;应当完善新型农村合作医疗网建设和专业医师的培训,充分利用电视、杂志、板报和广播等开展有效健康教育。     

保留乳头乳晕改良根治术同期TRAM瓣乳房再造治疗早期乳腺癌的近期疗效

目的：观察保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术同期应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM瓣）转移乳房再造治疗早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱa期）的近期疗效。方法：本组56例早期乳腺癌患者,治疗组26例进行保留乳头乳晕的改良根治术同时应用TRAM乳房再造;对照组30例行乳腺癌改良根治术。两组在手术时间、引流时间、引流量、术后并发症及外观方面进行比较。结果：所有56例患者均获随访,随访时间12～62个月（平均26个月）。26例保留乳头乳晕的改良根治术同期乳房再造均获成功,除1例患者出现部分皮瓣血运欠佳外,其余均无并发症。治疗组再造乳房效果良好,两组均无癌局部复发或远处转移。结论：保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期应用TRAM乳房再造治疗早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱa期）安全可行,可同时满足肿瘤治疗和形体美两方面的要求,提高了患者的生活质量。     

乳腺癌保留乳房手术后部分背阔肌脂肪瓣即刻乳房重建的临床应用价值

目的 探讨乳腺癌保留乳房手术后,采用部分背阔肌脂肪瓣即刻房重建的临床应用价值。方法回顾性分析甘肃省肿瘤医院2007年1月至2009年10月采用部分背阔肌脂肪瓣进行乳房重建的25例患者的临床资料,探讨该术式的特点及临床适应证,并对其美容效果及术后并发症进行评估。结果25例患者乳房重建均获成功。术后乳房美容效果：优19例,一般5例,差1例。中位随访12个月（2～32个月）,重建乳房形态良好,手感柔软,无明显畸形,未发生严重并发症。结论部分背阔肌脂肪瓣即刻乳房重建术操作简便,术后并发症较少,是改善保留乳房手术后乳房美容效果的一种较好方法。     

乳腺导管扩张症69例分析

乳腺导管扩张症又名浆细胞性乳腺炎,是一种少见的乳腺良性疾患.临床上与乳腺癌较难区别,易导致误诊误治.我们自1992-05～2002-05收治69例,均经手术病理证实,分析如下.     

国产亚甲蓝行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的观察

目的：探讨前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）反映早期乳腺癌腋淋巴结转移情况，并指导临床腋淋巴结阴性（cN0）乳腺癌腋窝淋巴结清除范围的可行性。方法：使用国产1％亚甲蓝对120例cT1.2N0M0期乳腺癌病人进行前哨淋巴结活检，于原发肿瘤边缘上、下、左、右选取4个注射点．将1％亚甲蓝4m1分别注射到乳腺实质及皮下组织内，已行术中活检则注射于残腔壁周围及其表面的皮下组织内。注射后从注射点向腋窝方向轻按摩5～10min，以利于淋巴管和淋巴结的染色，随后行乳腺癌改良根治手术或保乳手术。SLN常规HE染色病理检查．阴性者通过免疫组化方法行淋巴结微转移检查。结果：确定SLN87例，成功率为72．50％。SLNB的特异度为100％．假阳性率为0％，假阴性率为1．5％，准确率为98．85％；阴性前哨淋巴结的微转移率为4．44％。结论：前哨淋巴结转移状况基本上可反映乳腺癌腋淋巴结转移的状况；SLNB有望成为指导cN0，期乳腺癌腋淋巴结清除范围的方法。     

青年乳腺癌患者治疗后妊娠与预后相关性研究

目的 妊娠与乳腺癌发生发展的相关性,以及乳腺癌治疗后妊娠与预后的相关性一直是乳腺癌研究的热点问题,也是青年患者非常关注的问题.本研究通过对青年乳腺癌患者(年龄≤35岁)治疗后妊娠情况的回顾性调查,分析青年乳腺癌患者治疗后妊娠对其预后的影响.方法 收集1995-01-01-2004-12-31甘肃省5家医院收住的241例青年乳腺癌患者的临床资料,分析患者妊娠情况与5年无病生存率(disease free survival,DFS)、5年总生存率(overall survival,OS)、复发率及死亡率之间的关系,应用Cox回归分析其预后因素.结果 241例青年乳腺癌患者中,治疗后妊娠患者68例,未妊娠患者173例,妊娠组与未妊娠组5年DFS分别为60.29％(41/68)和34.68％(60/173),差异有统计学意义,P=0.004 5;5年OS分别为72.06％ (49/68)和52.60％(91/173),差异有统计学意义,P=0.0023;复发率分别为11.76％(8/68)和17.91％(31/173),差异有统计学意义,P＜0.001;死亡率分别为27.94％(19/68)和47.40％ (82/173),差异有统计学意义,P＝0.003.单因素分析结果显示,肿块大小(P＝0.015)和临床分期(P＜0.001)与患者5年DFS相关;肿块大小(P＝0.001)和临床分期(P＜0.001)也与5年OS相关.Cox回归分析显示,肿块大小为影响乳腺癌DFS(RR=2.256,P=0.003)和OS(RR=5.432,P＜0.001)的独立预后因子.结论 青年乳腺癌患者治疗后妊娠可以提高患者5年DFS和OS,降低患者的复发率和死亡率,改善乳腺癌患者的预后.