血浆vWF水平与颈动脉狭窄患者血流微栓子信号的关系

目的探讨有症状性和无症状性颈动脉狭窄患者血浆血管性血友病内皮因子(vWF)与其微栓子信号(MES)的关系。方法选择2015年1月和2017年6月住院与门诊颈动脉狭窄患者60例作为研究对象,其中有症状性颈动脉狭窄患者32例与无症状患者28例。检测所纳入对象的血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)和vWF:AgⅡ水平,评价颈动脉狭窄程度和斑块,经颅多普勒检测颅内外血流微栓子。结果两组患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ和vWF:Ag/vWF:AgⅡ水平差异无统计学意义(P0.05)。有症状组检出MES阳性的比例高于无症状组,差异有统计学意义(P0.05);MES阴性的患者比例低于无症状组(54.5%vs.88.0%,P=0.034)。MES阴性的有症状患者其血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ和vWF:Ag/vWF:AgⅡ水平显著高于MES阴性的无症状颈动脉狭窄患者,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯服用阿司匹林和颈动脉狭窄程度70%的2个亚组中,有症状患者的血浆vWF:Ag、vWF:AgⅡ水平显著高于无症状患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆vWF:AgⅡ因子可能是颈动脉狭窄内皮功能激活与损害的早期敏感指标,特别是对于MES阴性的无症状患者,具有更重要的意义。     

健康教育干预冠心病危险因素的效益评估

目的 探讨健康教育在冠心病危险因素干预中所起的作用.方法 选择我院心内科冠心病患者,2007年8月-2008年8月共计186例冠心病患者,随机分两组,单日入院者为观察组,双日入院者为对照组.观察组进行健康教育加常规治疗.对照组进行常规治疗.结论 健康教育干预冠心病危险因素方法可行,提高患者对冠心病的认知能力,生活方式明...     

减轻周围静脉输液病人疼痛的几点体会

浅静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是护士基础护理操作的重要内容。临床输液中常会遇到病人因为害怕静脉穿刺的疼痛产生紧张恐惧心理不愿输液，以致延误治疗，因此减轻经静脉输液过程中的疼痛，是消除紧张恐惧心理的关键，也是治疗疾病的需要。故现将输液实际操作中的几点体会总结如下。     

焦虑反应与护理干预

焦虑是心理应激下最常见的反应,适度的焦虑可以提高人的警觉水平,促使人投入行动,以适当的方法应对应激源, 对人适应环境是有益的。过度的焦虑则是有害的,因为它妨碍人准确地认识分析和考察自己所面临的挑战和环境条件, 从而很难做出符合理性的判断和决定。 1 焦虑表现焦虑是预期发生不良后果时的一种复杂情绪反应,其主要特征是恐惧和担心,主要表现为交感神经的机能亢进。急     

50例肺栓塞患者的临床分析

肺栓塞是常见的心肺血管急症之一，病死率较高而临床表现不一，误诊率较高。而对于急性肺栓塞用溶栓、抗凝等治疗效果显著，因此，早期诊断及时治疗是提高疗效、降低病死率的关键。本文对我院1996年至2001年50例肺栓塞患者的临床表现作回顾性分析和总结，以提高对本病的认识，减少对此病的误诊率。     

恶性肿瘤相关急性缺血性脑卒中患者的临床特点分析

目的：分析恶性肿瘤合并急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ,ＡＩＳ）患者的临床特点,并探讨 ＡＩＳ可能 的病因。方法：通过病案系统回顾性收集 ２０１７年 １月至 ２０２０年 ３月巴中市中心医院神经内科收治的 ４７８例 ＡＩＳ患 者的临床资料,以 ２４例 ＡＩＳ伴活动性恶性肿瘤患者作为观察组,以 ４５４例 ＡＩＳ不伴恶性肿瘤作为对照组,比较 ２组 患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查等临床资料的差异,进一步采用多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析恶性 肿瘤相关 ＡＩＳ的危险因素。结果：观察组的平均年龄高于对照组（Ｐ＝０．０１９）;观察组患者的高血压病（Ｐ＝０．０３３）和 高血脂症（Ｐ＝０．００２）的患病比例低于对照组;观察组患者的 Ｄ 二聚体（Ｐ＝０．００６）的中位水平高于对照组,观察组 患者入院时 ＮＩＨＳＳ（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ）评分（Ｐ＜０．００１）和 ３０ｄｍＲＳ（３０ ｄａｙｍｏｄｉｆｉｅｄＲａｎｋｉｎ Ｓｃａｌｅ）评分（Ｐ＜０．００１）高于对照组;ＴＯＡＳＴ（ｔｒｉａｌｏｆＯＲＧ１０１７２ｉｎａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ）分型在两组患者之间差异具 有统计学意义（Ｐ＜０．００１）,其中,观察组不明原因型构成最多（６２．５％）,其余各型分布较为均匀,对照组以大动脉粥 样硬化型最多（６１．７％）、小动脉闭塞型次之（２８．６％）。单因素及多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：Ｄ 二聚体（ＯＲ＝ １．５０４）、入院时ＮＩＨＳＳ评分（ＯＲ＝１．５９７）和不明原因型脑卒中（ＯＲ＝２６．７６２）是恶性肿瘤相关 ＡＩＳ的独立危险因素; 高脂血症（ＯＲ＝０．２１０）是其保护因素。结论：Ｄ 二聚体、入院时 ＮＩＨＳＳ评分和不明原因型脑卒中是恶性肿瘤相关 ＡＩＳ的独立危险因素;而高脂血症则是其保护因素。     

肿瘤合并脑卒中患者抑郁发生率及其与 IL-1、IL-2、BDNF 的相关性分析

目 的：探 讨 肿 瘤 合 并 脑 卒 中 后 抑 郁（post-stroke depression，PSD）的 发 生 率 及 其 与 白 细 胞 介 素 -1（interleukin-1，IL-1）、白 细 胞 介 素 -2（interleukin-2，IL-2）和 脑 源 性 神 经 营 养 因 子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的相关性。方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 12 月首诊于我院神经内科的 188 例肿瘤合并脑卒中患者作为研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD-17）评估患者脑卒中后的抑郁状况，采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中 IL-1、IL-2 和 BDNF 水平，比较是否 PSD 患者以及不同抑郁程度的 PSD 患者血清细胞因子表达水平的差异，组间比较采用 t 检验或 χ2 检验，患者抑郁 HAMD-17 评分与血清细胞因子表达水平的相关性采用Pearson 相关分析，采用 Logistic 回归模型分析血清细胞因子对患者 PSD 的影响。结果：PSD 的总体发病率为 41.5%（78/188），其中轻度抑郁 35 例（44.9%）、中度抑郁 28 例（35.9%）、重度抑郁 15（19.2%）。PSD 组的 NIHSS 评分（National Institute of Health Stroke Scale）、MRS 评分（Modified Rankin Scale）和 HAMD-17 评分明显高于非 PSD 组，而 ADL 评分（Activity of Daily Living Scale）和 MBI 评分显著低于非 PSD 组，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）；PSD 患者的病变部位多位于左侧，而非 PSD 患者的病变多位于右侧，病变部位分布之间差异有统计学意义（P < 0.05）。PSD 患者的血清 IL-1、IL-2 随着抑郁病情的加重而升高，血清 BDNF 水平随着抑郁病情的加重而降低，组间比较均有统计学差异（均P < 0.05）。肿瘤合并脑卒中患者抑郁 HAMD-17 评分与血清 IL-1、IL-2 水平呈显著正相关关系，与及血清 BDNF 水平呈显著负相关关系，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。Logistic 回归分析结果显示：血清 IL-1、IL-2 水平越高、血清BDNF 水平越低是肿瘤 PSD 的独立危险因素（均 P < 0.05）。结论：血清 IL-1、IL-2 水平越高，血清 BDNF 水平越低的肿瘤合并脑卒中患者发生 PSD 的风险也越大，发生 PSD 后的抑郁程度也越严重。     

不同给药方式对嗜酸乳杆菌PBI降脂效果影响的实验研究

目的观察不同给药方式对嗜酸乳杆菌PB I降脂效果的影响。方法将84只大鼠随机分为7组各12只,正常对照组常规喂养,其余6组均以高脂饲料喂养。在此基础上,阴性对照组予生理盐水灌胃、灌肠,均1次/d;实验A组予嗜酸乳杆菌PB I灌胃、生理盐水2 m l灌肠,均1次/d;实验B组处理同A组,同时予水苏糖灌胃1次/d;实验C、D、E组水苏糖灌胃同上,并分别予嗜酸乳杆菌PB I灌肠1次/d、1次/3 d、1次/7 d。实验总周期为60 d,期间各组均每10 d自尾部取血1次,采用放免法检测血清TC、TG。结果实验10~60 d正常对照组血清TC、TG均显著低于其余6组,各实验组血清TC、TG均显著低于阴性对照组,P均〈0.01;60 d时实验A组血清TC、TG均显著低于实验B组,且实验A、B组均显著低于实验C、D、E组（P均〈0.01）;实验C、D、E各组血清TC、TG在10 d时差别显著（P均〈0.01）,其后逐渐趋于一致,至60 d时两两比较均无显著差异。结论在避开酸屏障条件下嗜酸乳杆菌PB I的降脂效果更好,且随用药时间延长降低给药次数亦可达较好降脂效果。     

降低高胆固醇的人体益生菌研究

目的从健康老年人群体内寻找较高的降血脂菌种。方法采集所选人群样本培养、分离、模拟生理环境筛选检测。结果得到符合要求的菌株2株,对所得到的2菌株进行为期1年的生物观察实验,显示其降脂抗动脉硬化效果明显,不良反应未发现。结论此种实验方法是一种获取高效益生菌比较有效可行的途径。     

重症有机磷中毒病人气管插管的护理

我院ICU病房从2001年5月至2002年6月共收治重症有机磷中毒并呼吸肌麻痹给予气管插管者51例,均给予建立人工气道进行机械通气。由于有机磷中毒病人需使用大剂量阿托品,造成气道干燥,分泌物干结,发生堵塞管道等并发症。所以加强气道护理非常重要。 1 临床资料