高龄者大肠癌：附36例临床分析

本文报告36例70岁以上的大肠癌的临床资料。本组女性较多、病程较长、腹泻和腹痛较为常见,更常扪及直肠或腹部肿块、晚期较多、较多合并症和伴发病。病理上腺癌最常见(93.9％),粘液腺癌极少。治疗上以切除为主。本组切除率和根治性切除率分别为56.3％和40.6％;根治切除术后5年和10年生存率分别为80％和50％。 本文还结合文献对高龄者大肠癌的临床特点和治疗进行了简要的讨论。     

60岁以上乳腺癌160例分析

1964～1974年,我院共收治乳腺癌1101例,其中60岁以上患者160例,占同期全部乳腺癌的14.5％。本组老年乳腺癌中,男4例,女156例。伴发病有高血压和动脉硬化(42.5％),心脏疾患(36.5％),肺气肿(15.6％),慢支(15.0％),肺结核(10.0％)和其它疾病(6.9％)。随诊结果,女患者中有4例发生另一侧乳腺癌,3例发生其它器官的癌瘤。本组患者Ⅰ期10例,Ⅱ期81例,Ⅲ期59例,不能分期10例。4例男患者均行根治术,156例女患者中,1例行扩大根治术,90例行根治术,23例行仿根治术,42例行全乳腺切除术。腋淋巴结转移率男性为66.7％,女性为49.2％。总的五年和十年生存率分别为57.9％和43.1％。本文讨论了影响老年乳腺癌预后的有关因素,总结了老年乳腺癌的临床特点。     

大肠癌的化疗

化疗对于不能切除、术后复发和转移大肠癌的治疗有重要意义,化疗作为根治术的辅助治疗亦有价值。单药化疗用于治疗大肠癌的化学药物不少于20种,但确实有效的并不多,主要有氟尿嘧啶(5-FU)、呋氟尿嘧啶(FT207)、丝裂霉素C(MMC)和甲环亚硝脲(Me-CCNU)。5-FU 自1957年合成以来,对晚期大肠癌总的有效率约20%,一般缓解期2～6个月,少数有效病人中数生     

青少年大肠癌78例临床分析

我院1964年4月～1981年12月收治大肠癌1,011例(结肠癌368例,直肠癌606例,肛管癌37例),其中30岁以下有78例,占7.7%。仅1例失访,随访率为98.7%。临床资料(一) 性别和年龄:男41例(52.6%),女37例(47.4%),男与女之比为1.1:1,患者年龄最小为14岁,14～20岁9例,21～30岁69例,占88.5%,平均25.9岁。(二) 婚姻和妊娠情况:已婚48例,未婚30例。合并妊娠4例,占已婚女病人28例的     

施行肝切除术治疗原发性肝癌114例的远期疗效分析

自1955年7月至1980年12月,中山医学院肝癌研究室对原发性肝癌536例施行剖腹探查术,全部病例均经病理学证实诊断。其中114例作了不同术式的肝切除术,手术切除率为21.3％,手术死亡率为11.4％,术后1、3、5和10年生存率分别为58.6％、32.1％、23.1％和21.4％。手术切除的114例中,14例为肿瘤直径小于5厘米的小肝癌,其术后1、3、5年生存率分别为100％、74.6％和59.6％。本组病例中,6例术后生存超过10年,其中5例仍分别健在11年9月、13年11月、16年2月和17年9月、21年10月,全部能参加正常工作;其中1例小女孩患原发性肝癌施行左半肝切除术,切除肿瘤重为1.2公斤,当时年仅4岁7个月,今已22岁4个月,发育正常,能胜任正常劳动。1例术后11年1个月由于肝癌复发及广泛转移死亡。本文分析讨论了影响肝癌远期疗效的有关因素。从我们28年的临床经验认为,提高原发性肝癌手术疗效的关健问题在于早期发现,早期诊断和早期彻底切除原发性肝癌,肝切除量限于全肝组织40％以内为宜。对于有中度至重度肝硬变的原发性肝癌病人,肝切除量超过了40％～50％以上时,往往引起死亡。     

五联化疗治疗晚期乳腺癌的进一步研究

本文总结了应用长春新硷、噻替派或环磷酰胺、氟尿嘧啶、苯丙酸诺龙及强的松治疗晚期乳腺癌115例,取得完全缓解(CR)13.0％、部分缓解(PR)48.7％、无明显改变(NC)35.7％及恶化(PD)2.6％的疗效。其中单一化疗组(76例)的中数生存期为14个月;综合治疗(即化疗 根治术 放疗 化疗)组(39例)的5年生存率为38.1％。除1例死亡外,一般副作用不严重,计有白细胞轻度下降(占6.1％)及少数病人出现口腔溃疡、恶心、呕吐、食欲下降及脱发等,个别病例尚有发热、腹痛、腹泻等症状,均于停药后消失。化疗耗时不长,使用方便,可在门诊执行。     

食管胃吻合器的临床应用(附74例报告)

食管癌目前仍以手术治疗为主。但不论何种术式,都会有手术操作困难、耗时太长,以及吻合口瘘等问题。因此,国内外都曾创制出食管胃空(肠或结肠)吻合器,用机械缝合代替手术操作,以解决上述问题。苏、英、日、美等国外文献均有报道食管胃吻合器的临床应用,但尚未普及,且吻合口瘘仍有发生。1972年我国邵令方等创制了北京四型食管胃吻合器,后又参照国外经验并经过修改设计出上海Ⅱ型食管胃吻合器,经动物实验后应用于临床。我科自1979年6月～1982年6月,用食管胃吻合器作食管贲门癌切除,行食管胃吻合术74例,其中用北京四型吻合器39例;上海414型吻合器35例,无吻合口瘘及吻合口出血发生。     

原发性肝癌(综述)

原发性肝癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,解放后,全国许多地区对原发性肝癌的流行病学、病因、诊断和防治进行了广泛的调查研究。应用血清甲种胎儿蛋白检测,广泛开展普查,以作出早期诊断,应用中西医结合进行治疗等方面,积累了丰富经验。然而,原发性肝癌的病因、早期诊断和更有效的中西医综合治疗,尚有待进一步研究。     

多中心性隐匿性乳腺癌

隐匿性乳腺癌是指在临床上原发癌微小未被发现前已发生转移的乳腺癌,这种乳腺癌是很少见的。国内1977年报告1例。最近我们遇到1例,为早期出现腋窝淋巴结转移,而乳腺无肿块可触及,经手术切除乳腺后,由病理学检查,证实为乳腺多中心性癌,现报道如下。     

食管癌和贲门癌449例外科治疗结果分析

本文报告我科1966～1982年外科治疗的食管癌370例与贲门癌79例的结果。手术切除率分别为83.5％及54.4％。切除死亡率分别为6.1％及7.0％(近3年下降至2.3％及0)。按生命表法统计,食管癌的5、10年生存率分别为32.5％、22.1％;贲门癌的5、10年生存率均为30.7％。按国际分期,食管癌各期的5、10年生存率分别为:Ⅰ期54.3％、45.9％,Ⅱ期34.1％、21.5％,Ⅲ期29.8％,25.8％。在Ⅲ期病例中,如术前先行放射治疗,则其5、10年生存率升至60.1％、46.7％;而单一外科治疗的同期病例其5、10年生存率均只有17.2％。贲门癌Ⅱ、Ⅲ期的5、10年生存率分别均为81.8％及24.7％。病程、肿瘤跃度、肿瘤部位和术前放射等4个因素均直接影响手术切除率。性别、肿瘤长度、临床病理大体分型、区域淋巴结有否转移、临床病理分期、手术性质和术前放射等7个因素均与病人的生存率有关。