神经元凋亡在帕金森病中的作用

帕金森病(PD)以静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势不稳为临床特征,是一种中老年人常见的中枢系统退行性疾病,主要病理变化为黑质部位的多巴胺能神经元变性导致黑质纹状体多巴胺含量减少以及路易小体形成。PD的病因和发病机制至今尚未明确,凋亡在PD发病机制中占有十分重要的地位,现就神经元凋亡在PD中的作用予以综述。     

对比分析抽吸取栓与支架取栓治疗前循环大血管急性栓塞性闭塞的临床疗效

目的对比分析导管抽吸取栓与支架取栓治疗前循环大血管急性栓塞性闭塞患者的临床疗效。 方法回顾性分析2021年1月至2022年1月于南京医科大学第一附属医院接受血管内治疗的前循环大血管急性栓塞性闭塞患者的临床资料。主要观察指标是90 d改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两组患者的临床资料。单因素和多因素逻辑回归分析评价临床预后的影响因素。 结果研究期间内共纳入120例患者,其中46例（38.3%）患者接受导管抽吸取栓,74例（61.7%）患者采用支架取栓。较支架取栓相比,抽吸取栓手术时间更短（36 min vs 46 min;Z = 928.5,P < 0.001）,成功再通率（93.5% vs 75.7%;c² = 6.227,P = 0.014）、完全再通率（60.9% vs 40.5%;c² = 4.694,P = 0.039）。和90 d良好预后（mRS 0~2）比例更高（50.0% vs 31.1%;c² = 4.295,P = 0.038）。两组之间不良事件发生率（症状性脑出血和90 d死亡率）无明显差异。多因素逻辑回归分析显示抽吸取栓术和良好临床预后显著正相关（OR = 0.12,95%CI：0.03~0.49;P = 0.003）。 结论对于前循环大血管急性栓塞性闭塞患者,本单中心研究结果显示导管抽吸取栓优于支架取栓,但确切的结果还需更严格临床研究的验证。     

从医学教育模式看医师素质

人一生中最宝贵的是生命。人食五谷杂粮难免有病痛伤害，机能老化。医师的职责就是关爱人类健康，防病治病。今日社会科学发展迅速，有关生命和医学的新技术、新方法不断涌现。医学的广袤精深，要求医师们除有扎实的理论基础，还要不断知识更新，更要顾及服务对象的特殊性。所以，医学是一门综合性很强的学科。医学教育具有学制长，成本高，师生比例大，实践性强的特点，属精英教育。