伴微乳头结构肺腺癌的临床病理特征分析

目的分析伴微乳头结构肺腺癌（MPPAC）的临床病理特征,便于临床医生更好地综合评判MPPAC的预后。方法收集2012年6月至2018年12月在舟山医院经手术切除且术后病理检查明确诊断为MPPAC的患者191例,参照2011版肺腺癌分类标准对其组织学亚型进行分型,以肿瘤中微乳头结构（MPP）含量的多少分为:MPP（-）（＜5%）129例,MPP（1+）（5%~10%）25例,MPP（2+）（11%~30%）组27例,MPP（3+）（＞30%）组10例,并对各组的临床病理资料进行对比分析;同时对伴有MPP的微乳头型腺癌、腺泡型腺癌、乳头型腺癌、实体型腺癌、黏液型腺癌以及附壁型腺癌等6个亚型的临床病理资料进行对比分析。结果（1）不同MPP含量在侵犯胸膜方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而不同MPP含量在性别、年龄、肿瘤的部位、淋巴结转移、累及脉管、支气管、肿瘤大小方面比较差异均无统计学意义（均P＜0.05）。（2）MPPAC不同亚型在性别、淋巴结转移、侵犯胸膜方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而MPPAC不同亚型在年龄、肿瘤部位、累及脉管、支气管、肿瘤大小方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MPPAC具有较强的侵袭性,MPP含量＞30%时可明显增加侵犯胸膜、累及脉管的发生率,提示预后不良;乳头型为主腺癌的预后好于微乳头型、腺泡型和实体型为主腺癌,利于临床医生结合临床病理特征进行综合评判预后。     

多平面重建联合容积再现重建对肺小结节早期诊断的价值研究

目的 探索多平面重建（MPR）联合容积再现重建（VR）对肺小结节（直径≤1.0cm）的早期诊断价值。方法 回顾性分析159例患者经手术病理确诊肺小结节的术前CT薄层扫描（TSCT）、MPR和VR图像表现,采用ROC曲线比较分析MPR联合VR与TSCT诊断肺小结节的灵敏度、特异度和正确率,并对阅片医师与病理金标准的一致性及阅片医师之间的一致性进行分析评价。结果在毛刺征、分叶征、血管集束征以及胸膜牵拉征的显示上,MPR联合VR均优于TSCT,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。3位阅片医师（A、B、C）采用MPR联合VR诊断的灵敏度和正确率均明显优于采用TSCT,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而特异度差异均无统计学意义（均P＞0.05）;MPR联合VR诊断结果与病理金标准的一致性（A：κ=0.773,B：κ=0.754,C：κ=0.783）以及阅片医师之间的一致性（A和B：κ=0.743,B和C：κ=0.789,A和C：κ=0.751）均优于TSCT。结论MPR联合VR能显著提高对直径≤1.0cm肺小结节早期诊断效能。     

肺癌手术后呼吸道感染与病理类型相关性的临床分析

目的分析肺癌手术后发生呼吸道感染病例，与不同病理类型之间的相关性，为预防术后感染的高危病理类型患者采取措施。方法回顾254例肺癌手术患者中发生呼吸道感染的46例，结合病理类型分析。结果254例手术患者中46例发生呼吸道感染，感染率18．11％。其中鳞癌31例（占67．39％），腺癌12例（占26．09％），细支气管肺泡癌2例（占0．04％），腺鳞癌1例（占0．02％）。结论肺癌术后呼吸道感染率发生率较高，尤其是鳞癌患者明显增高，术前、术中和术后的准备、治疗及抗生素的使用需引起高度重视。     

沙培林治疗高龄胸腔积液22例

目的:探讨沙培林胸腔内注射治疗高龄胸腔积液的疗效.方法:对22例70岁以上胸腔积液患者采用胸腔闭式引流、胸膜腔内注射沙培林治疗,观察记录每日胸腔引流量,同时通过B超、X线或CT检查评估疗效.结果:全组完全缓解17例,部分缓解4例,无效1例,15例出现发热,有2例出现一过性胸闷.结论:对高龄患者的胸腔积液,采用沙培林胸膜腔内注射治疗,方法简单、安全、比较有效.     

舟山海岛地区甲状腺结节影响因素病例对照研究

目的 分析浙江省舟山市海岛地区居民甲状腺结节患病的危险因素.方法 按整群随机抽样法,对舟山市海岛居民进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查及尿碘检测;将甲状腺结节阳性者与B超下甲状腺无病变者按性别、年龄、城乡、职业以1:1配对各831人,进行病例对照研究;采用单因素及多因素Logistic回归模型分析相关的危险因素.结果 年收入为甲状腺结节的保护因素(P=0.014,OR=0.875,95%CI=0.589～0.998),年收入在3～5万元者与其他收入者比较不易患甲状腺结节(P=0.042);吸烟者甲状腺结节患病率较高,尿碘值在100～199μg/L者甲状腺结节患病率较低(P<0.05).结论 海岛居民饮食生活习惯、碘营养水平等与甲状腺结节发生有一定关系.有关甲状腺结节发生的影响因素尚待进一步研究.     

GRP78的表达与癌症治疗和预后的关系

GRP78作为一种分子伴侣在蛋白质的折叠和转运过程及内质网应激反应中发挥重要作用.它在多种肿瘤组织中呈高表达,反义抑制其表达水平或将GRP78启动子连接自杀基因可用于肿瘤行为和治疗反应的生物标记.抑制GRP78表达可能代表根除残留肿瘤的新方法.而且,对于GRP78在癌细胞表面而不是正常组织的近期研究表明,针对GRP78的定向治疗是可行的.     

GRP78的表达与癌症治疗和预后的关系

GRP78作为一种分子伴侣在蛋白质的折叠和转运过程及内质网应激反应中发挥重要作用。它在多种肿瘤组织中呈高表达，反义抑制其表达水平或将GRP78启动子连接自杀基因可用于肿瘤行为和治疗反应的生物标记。抑制GRP78表达可能代表根除残留肿瘤的新方法。而且，对于GRP78在癌细胞表面而不是正常组织的近期研究表明，针对GRP78的定向治疗是可行的。     

尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸21例

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸的临床疗效。方法：对21例凝固性血胸患者采用胸膜腔内注射尿激酶、胸腔闭式引流治疗,观察记录每日引流量,同时监测凝血功能。结果：16例治愈,5例有效,无脓胸发生。治疗前后凝血功能检查无明显变化。结论：尿激酶胸膜腔内灌注治疗凝固性血胸,方法简单、安全、创伤小、经济负担轻、效果满意。     

素食对普陀山僧侣碘营养状况的影响

<正>僧侣职业人群,日常均进素食,理论上面临低碘摄入和甲状腺疾病高发的双重风险。本研究对普陀山僧侣人群碘摄入水平和甲状腺健康状况进行流行病学调查,以摄入荤食丰富的本地渔民为对照,分析和评价素食对僧侣碘营养状况的影响,为其是否需要额外补碘提供参考依据。