^18F-FDG PET/CT在宫颈癌中的临床应用价值

PET/CT极大提高了宫颈癌诊断的灵敏度和特异性,可有效评估治疗后出现的无法解释的肿瘤标志物升高,利用半定量分析判断预后与复发方面有重要意义。全文从宫颈癌诊断、疗效判断、预后监测及分期等方面分别阐述PET/CT应用的临床价值和局限性。     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌原发病灶诊断及分期的应用价值

乳腺癌（breast cancer）是女性最常见的恶性肿瘤之一.过去25年乳腺癌的发病率增加了10%～25%,但据美国癌症协会（American Cancer Society,ACS）统计：2008年全美乳腺癌发病达184450例,死亡40 930例,相比过去,乳腺癌死亡率由于诊断及治疗水平的提高已经显著下降.而PET/CT（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）因达到了PET与CT的优势互补,对于乳腺癌的早期诊断（early diagnosis）、分期（staging）、再分期（restaging）、治疗响应监控（monitoring of treatment response）、治疗监测（surveillance）、疗效评价（therapeutic effective evaluation）和预后判断（prognosis assessment）等具有重要的临床意义[1-3].     

PET/CT诊断乳腺癌复发和转移的临床应用价值

18F-FDGPET/CT极大提高了乳腺癌诊断的敏感度和特异性,其优越的解剖和功能同时成像、早期探查、准确定性和精确定位能力使乳腺癌的诊断、分期、治疗决策和预后判断产生了重大影响,对患者的生存和生存质量有着显著的积极意义。     

孤立性肺结节—周围型腺癌1例

1临床资料患者,男性,68岁,因＂间断胸痛、胸闷3个月＂入院。患者3个月前静息时突发胸痛及胸闷,于外院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导ST段抬高,13h后复查ECG相应导联出现病理性Q波。     

肺腺癌患者18F-FDG PET/CT半定量参数与EGFR基因突变亚型的关系

目的探讨肺腺癌患者~(18)F-FDG PET/CT半定量参数与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变亚型间(19号外显子缺失突变和21号外显子点突变)的关系。方法收集64例肺腺癌患者术前~(18)F-FDG PET/CT及EGFR基因突变资料。葡萄糖代谢显像原发灶半定量参数包括最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)和总糖酵解量(TLG)。经单因素和多因素Logistic回归分析评估各参数与突变亚型间的关系,通过AUC评估关联效能。结果 19号、21号外显子突变比例为23∶41。单因素分析显示,作为连续变量,原发灶最大径较小[OR=0.942,95%CI(0.890,0.998)]及低水平原发灶MTV(pMTV)[OR=0.957,95%CI(0.923,0.991)]更可能是21号外显子点突变;作为分类变量,原发灶最大径较小[26.5 mm:OR=3.759,95%CI(1.284,11.005)]、高水平SUV_(mean)[≥4.35:OR=4.267,95%CI(1.088,16.726)]及低水平pMTV[11.2 cm~3,OR=7.000,95%CI(1.798,27.253)]更易发生21号外显子点突变。多因素分析仅发现分类变量低水平pMTV更易发生21号外显子点突变(OR=8.093,P=0.041)。结论 EGFR基因突变肺腺癌患者原发灶~(18)F-FDG PET/CT半定量参数可能与19和21号外显子突变亚型存在一定相关性,但关联程度有限。     

PET/CT诊断周围型低中分化肺腺癌合并淋巴结结核1例

PET/CT对淋巴瘤及相关肿瘤纵隔淋巴结转移的敏感度、特异性等均较高,但仍存一定的假阳性和假阴性。我们应用PET/CT分析1例肺癌合并淋巴结结核患者,误诊为淋巴结转移。     

18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊疗中的应用

目的评价18F-FDG PET/CT在肾脏肿瘤诊断和治疗中的价值。方法对30例CT或MRI确诊或怀疑肾脏肿瘤的患者行18F-FDG PET/CT显像,22例患者行延迟显像。所有肾脏肿瘤均经手术或穿刺活检后病理确诊。评价18F-FDG PET/CT对患者治疗方案的影响。结果 30例中,肾细胞癌(RCC)24例,肾神经内分泌肿瘤1例,淋巴瘤3例,肺癌肾转移1例,肾脏炎性病变1例。PET/CT诊断肾脏肿瘤的灵敏度为89.66%(26/29),特异度为100%(1/1),准确率为90.00%(27/30),阳性预测值为100%(26/26),阴性预测值为25.00%(1/4)。PET/CT检出肾癌伴肾门淋巴结转移2例,远处转移5例。8例(RCC 4例、肾淋巴瘤3例及肾转移癌1例)接受PET/CT后治疗方案发生改变。显像阳性肾癌患者Fuhrman分级高于阴性患者(P<0.05),显像阳性肾癌平均直径大于阴性者(P<0.05)。22例肾癌早期最大标准摄取(SUVmax)值与延迟显像SUVmax值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 18F-FDG PET/CT可准确显示肾肿瘤患者局部病变及远处转移。对可疑肾淋巴瘤及肾转移瘤患者应行18F-FDG PET/CT显像,以明确分期并寻找原发灶。     

18F-FDG PET/CT半定量参数在非小细胞肺癌预后判断中的研究进展

肺癌是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)约占其中的80%～85%,手术切除仍是首选治疗方法,因此,术前的准确分期和预后评估至关重要。~(18)F-FDG PET/CT检查相关的葡萄糖代谢半定量参数,包括最大标准化摄取值(SUV_(max))、最大标准化摄取峰值(SUV_(peak))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)、总糖酵解量(TLG)等,可为判断肿瘤预后提供重要信息。本文对以上葡萄糖代谢半定量参数判断NSCLC预后的临床进展进行综述。     

PET/CT 18F-FDG最大标准化摄取值对肺癌的诊断价值

[目的]探讨肺部病灶18F-FD GPET/CT最大标准化摄取值(SUVmax)与病灶短径以及肺癌病理类型之间的相关性,以评估SUVmax诊断肺癌的价值.[方法]回顾性分析2010年7月至2012年2月127例行18-FD GPET/CT显像的肺部占位患者,在PET/CT图像上测算肺部病灶的SUVmax值及最短径,并进行统计学分析.[结果]肺癌组和良性组的短径与SUVmax之间分别均呈正相关;肺癌组与良性组的SUVmax存在统计学差异(P=0.0002),但两组短径无统计学差异(P=0.0938);鳞癌组与腺癌组的短径存在统计学差异(P=0.0059);非小细胞肺癌组和小细胞肺癌组之间的SUVmax及短径均无统计学差异(P=0.8932;P=0.6355).[结论]18F-FDG PET/CT SUVmax可以作为肺部病灶良恶性诊断的有效指标,有助于肺部病灶的诊断和鉴别诊断.