侵犯胸椎的胸部肿瘤六例临床分析

我院自1996年起采用联合部分椎体或半椎体切除的方法治疗侵犯胸椎的胸部肿瘤，现将临床应用情况报道如下。     

食管内翻拔脱术的临床应用

食管内翻拔脱术的临床应用秦元孙德魁黄偶麟周允中吴松昌作者单位：２０００３０上海胸科医院胸外科我院自１９７８年６月至１９９４年６月采用不开胸食管拔脱术治疗食管良、恶性病例９９例，现报道如下：临床资料本组病例中男８３例，女１６例。年龄１４～８０岁，其中６...     

恶性胸膜间皮瘤的外科治疗

目的　恶性胸膜间皮瘤的治疗尚无统一方案 ,手术切除仍是主要的治疗手段。本文探讨了恶性胸膜间皮瘤的手术方式、手术指征 ,以及影响术后生存的因素。方法　收集本院自 1985年以来手术治疗的恶性胸膜间皮瘤患者的资料 ,对临床表现、TNM分期、细胞类型、手术方式、生存期等分析 ,研究胸膜外全肺切除和胸膜切除两种不同手术方式以及不同分期、不同细胞类型对预后的影响。结果　 33例手术治疗者中胸膜外全肺切除术 16例 ,胸膜切除术 17例 ,总中位生存期为 2 1个月 ,2年生存率和 5年生存率分别为 36 .6 %和 13.3% ,不同手术方式之间术后生存期差异无显著性 ;不同TNM分期之间生存期差异有显著性 (P =0 .0 4 2 8)。结论　无论胸膜外全肺切除还是胸膜切除 ,都只能达到肉眼下的完全切除 ,可缓解症状 ,并为综合治疗创造条件。两种手术方式对预后的影响差异无显著性。早期诊断和尽早手术治疗是取得良好效果的关键。     

术前静脉滴注鸦胆子乳剂治疗肺癌的临床病理研究

作者对81例肺癌患者术前静滴鸦胆子乳剂(2周以上),其中鳞癌37例,腺癌35例,腺鳞癌4例,小细胞未分化癌5例。手术方式包括全肺切除16例,肺叶(双叶在内)57例,楔形切除2例,剖胸探查1例,(5例未手术)。术中未发现易于渗血,严重纤维化或特殊病理组织上改变而影响切除操作。切除病肺病理学检查示大部分肿瘤及淋巴结有坏死,部分呈轻度增生,纤维化不明显:电镜下示恶性细胞出现核周间隙增宽,线粒体膨化,内质网扩张,质膜系统出现局限性中断至细胞完全崩解。提示该制剂具有一定抗癌作用。以鳞癌较为突出,腺癌次之,而小细胞未分化癌不明显。3/4病例有较明显或明显的癌周淋巴细胞,提示对机体的细胞免疫无抑制现象。     

肺癌手术后超长期生存的临床分析(附术后生存15年以上128例资料)

资料和结果摘要 1.自1958年1月～1973年12月间16年中,我院共施行肺癌手术1427例;剖胸探查率11.4％,手术死亡率0.8％,术后并发症率0.5％。 2.全组术后超长期生存15年以上者136例占95％;资料完整者128例,其生存15～31年,平均18.7年(224月),md=18.8年,有36例(28.1％)生存20年以上。本组术后15年生存率为8.97％,末次随访日期     

原发性气管肿瘤95例临床病理分析

原发性气管肿瘤９５例临床病理分析林震琼，黄偶麟，周允中，孙德魁上海市胸科医院（上海２０００３０）气管肿瘤少见，国内外资料其发病率仅占原发性支气管肿瘤的１％左右，本文报告本院３０余年来经手术切除病理证实的原发性气管肿瘤９５例的临床病理学。本组原发性气管...     

肺内畸胎瘤1例

畸胎瘤是胸内常见肿瘤,好发于纵隔障,在纵隔肿瘤中其发病率仅次于胸腺瘤和神经源性肿瘤,占第三位。但肺内畸胎瘤极少见,我院近3,000例肺肿瘤手术中仅见1例,现报道如下。 男性,38岁,住院号41442。主诉:咳嗽、痰血反复发作6年。患者于1974年起开始有咳嗽,外院胸     

外科治疗19例胸腺癌临床分析

胸腺癌是一种较少见的肿瘤.自1995～1999年,我院对19例胸腺癌患者进行了外科治疗,现报道如下. 临床资料 本组中男16例,女3例,年龄34～74岁,平均54.6岁.病程10 d～3年,平均10个月.临床症状最常见的是胸痛、胸闷9例;咳嗽、痰血3例;头面部肿胀3例;其它包括声音嘶哑2例;颈部和胸骨肿块各1例;无症状者1例;本组无1例伴发重症肌无力.     

先切断支气管的肺切除术128例

1996年1月至1999年6月,我们在128例肺切除术中应用先切断支气管、后处理肺动脉的方法,取得了一些经验,报告如下。1.临床资料:本组男107例,女21例;年龄38～74岁,平均55岁。支气管肺癌123例,支气管扩张伴感染4例,大咯血1例。手术切除右上肺叶89例,右全肺12例,左全肺7例,右中下肺叶7例,左上肺叶11例,左下肺叶2例。2.手术方法:健侧卧位,后外侧切口进胸。剪开纵隔胸膜,游离出支气管。先双根粗线在支气管根部结扎严密,然后在离结扎线08ｃｍ处切断。若肿瘤或肿大淋巴结包裹支气管,使其不能游离结扎,则边切边缝。切断支气管前壁时,一定要紧靠管壁,避…     

肺及部分心房切除治疗肺癌7例

肺及部分心房切除治疗肺癌７例蓝之源，周允中，孙德魁，黄偶麟从１９８６年７月到１９９０年１２月，我们共行肺癌手术１４７８例，术中发现肺静脉内有癌栓栓塞或癌肿直接侵及心房壁者１３例，其中７例行肺并心房部分切除，占同期手术的０．４７％。另６例行常规结扎截断...