度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸治疗骨转移中重度神经病理性癌痛的疗效观察

目的 观察羟考酮缓释片、唑来膦酸联合两类不同的辅助镇痛药对骨转移中重度神经病理性癌痛(MNP)患者的疗效和安全性.方法 将117例骨转移癌合并中重度MNP的患者按双盲、随机数字表法分为A组(羟考酮+唑来膦酸)、B组(度洛西汀+羟考酮+唑来膦酸)、C组(普瑞巴林+羟考酮+唑来膦酸),每组39例.比较3组患者治疗前后的数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、羟考酮人均日剂量、爆发痛人均日发作次数、生活质量(QOL)评分、不良反应发生情况.结果 治疗后1个月B组和C组羟考酮人均日剂量均低于A组,爆发痛人均日发作次数均少于A组,QOL评分均高于A组(P﹤0.05),B组和C组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).3组患者的NRS、HAMD和HAMA评分在治疗后均随时间逐渐下降(P﹤0.05);治疗后1周、2周、1个月时A组患者NRS评分均高于B组和C组,C组患者NRS评分高于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),B组和C组患者HAMD和HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后1个月3组患者各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 羟考酮缓释片、唑来膦酸联用度洛西汀比联用普瑞巴林能更有效地降低骨转移中重度MNP患者的疼痛评分,并能有效减少爆发痛次数、羟考酮用量,改善抑郁、焦虑、生活质量,安全性较好.     

胃转流手术治疗2型糖尿病8例分析

目的:对胃肠转流手术治疗2型糖尿病的方法、效果进行探讨.方法:对我院开展胃肠转流手术治疗2型糖尿病8例患者的临床资料进行分析.结果:8例中在(1～6)个月逐渐停用胰岛素及口服降糖药者6例,不用控制饮食,血糖均回复正常,2例好转.术前糖尿病引起的并发症得到部分治愈或缓解.治愈率75%,好转率100%.无手术并发症出现.结论:胃肠转流手术治疗2型糖尿病可获得良好疗效,有可能成为治疗2型糖尿病的新方法.     

59例胸部开放伤的处理与切口选择

５９例胸部开放伤的处理与切口选择张在新孙建海张敬生葛修庭临床资料（１）本组男５４例，女５例；年龄５～６５岁．伤后就诊时间最短１５分钟，最长２４小时．均为刀伤或枪伤．其中前胸部开放伤３２例，胸背部开放伤２３例，两侧侧胸开放伤２例，胸贯通伤２例．伤口最短...     

风湿液治疗类风湿性关节炎89例疗效观察

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis.RA)是一种慢性、对称性以关节病变为主的全身结缔组织病,发病率较高。内科治疗,虽然口服一些非类固醇消炎镇痛药物能缓解症状,但临床治愈不理想,且易复发。祖国传统医学认为RA是一种感受风寒湿热之邪引起的痹证,痹证日久,伤及肝肾。我们从1992年8月～1996年5月应用泸州药业有限责任公司生产的风湿液,门诊治疗观察RA患者89例,疗效满意。     

SPR生物传感器检测尿微量白蛋白

尿微量白蛋白的检测对肾损伤的早期诊断及治疗具有重要意义,表面等离子体谐振生物传感器具有无需标记、灵敏度高的特点,因此有望在本领域发挥重要作用。本研究利用自制的SPR生物传感器,对检测尿微量白蛋白的方法进行了研究。同时利用直接法和间接法对人血清白蛋白进行检测,并对两种方法进行了比较。直接法可以检测到0．1ug／mL的人血清白蛋白,问接法的检测范围为1—50ug／mL,两种方法分别可通过双抗夹心法或二抗对传感器响应值进行放大,以进一步提高灵敏度。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的观察多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法对57例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,第1天给予多西他赛75 mg.(m2)-1,顺铂100 mg.(m2)-1,均静脉滴注,21 d为1个周期。化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果所有患者均可评价,总共进行162周期的化疗。完全缓解0例,部分缓解16例,稳定18例,进展23例,总有效率28.1%。中位缓解时间5.6个月,中位生存时间8.6个月。主要不良反应为血液学毒性。Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降的发生率分别为18.5%,11.1%和8.6%。其次为消化系统反应,Ⅲ/Ⅳ度食欲下降和恶心呕吐发生率分别为13.6%和11.1%。结论多西他赛联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

膝关节镜手术的护理配合

关节镜手术是国内近 10年来发展起来的微创手术 ,多应用于膝关节疾病的诊断和手术。膝关节镜手术越来越广泛的应用 ,证实了其在部分半月板切除、半月板修复和交叉韧带重建的价值。我院自 2 0 0 0年以来用美国StrykerEndoscopy 40 0 0 ,StrykerEndoscopy 5 97T ,Arthrocare 2 0 0 0对 678例住院病人进行手术治疗 ,取得满意疗效 ,现将术中的护理配合报告如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 12月我院骨关节科应用关节镜完成膝关节手术 678例 ,男 3 2 9例 ,女 3 49例 ;年龄 8～ 76岁 ,平均 3 6.8岁 ,全部病例均为住院患者。其中…     

载5-氟尿嘧啶细胞囊泡对结直肠癌细胞株HCT116的杀伤作用

目的:探讨载5-氟尿嘧啶细胞囊泡对结直肠癌细胞株HCT116的杀伤作用。方法:设HCT116组、细胞囊泡组(EVs混悬液5mL、10⁶个/mL)、5-氟尿嘧啶组(5-氟尿嘧啶5mL、30μg/mL)、5-氟尿嘧啶载药囊泡组(EVs混悬液5mL、10⁶个/mL+5-氟尿嘧啶5mL、30μg/mL),以上各组细胞每孔设6个平行样,培养72h。培养结束后,测定细胞增殖侵袭、凋亡水平,RT-PCR法及蛋白印迹法测定各组细胞miR-128、PIK3水平。结果:细胞囊泡组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、凋亡率、miR-128水平、PI3K mRNA和蛋白水平与HCT116组比较无统计学差异(P>0.05);5-氟尿嘧啶组、5-氟尿嘧啶载药囊泡组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、PI3KmRNA和蛋白水平明显低于HCT116组、细胞囊泡组(P<0.05),凋亡率、miR-128水平明显高于HCT116组、细胞囊泡组(P<0.05);5-氟尿嘧啶载药囊泡组OD值、存活率、单克隆形成数目、穿膜数、迁移距离、P...     

湿润烧伤膏治疗中小面积烧伤创面的临床体会

目的：了解湿润烧伤膏(MEBO)在临床治疗各类烧伤病人的作用，观察治疗过程中机体创面的愈合情况。方法：正规系统使用湿润烧伤膏和湿性暴露疗法(MEBT)处理烧伤创面，每4小时换药1次，换药前将残除药物及液化组织清除干净，做到不疼痛，不出血。结果：56例病人治愈后无瘢痕及色素沉着，特别是关节部位未留瘢痕，功能良好。结论：(MEBT／MEBO)技术疗效可靠，在很大程度上优于传统的烧伤治疗方法。     

HER2基因拷贝数增加与结肠腺癌发生的关联性

目的:检测HER2基因拷贝数的增加与结肠腺癌的发生是否存在关联.方法:收集了134例结肠腺癌组织,并以其配对的自身对照正常组织作为对照.运用DNA提取试剂盒提取其组织中DNA,运用PCR和实时定量PCR检测其HER2基因拷贝数及其mRNA的表达水平.结果:35.1％的结肠腺癌患者组织中HER2基因拷贝数与其正常自身对照相比,其数目明显增加,且有统计学意义,并且,其HER2基因拷贝数随着病程的进展而逐渐增高.而且,HER2基因拷贝数的增加也会上调其组织中mRNA的表达水平.方论:在结肠腺癌中,HER2基因拷贝数的增加可作为一个潜在的检测指标,为临床早期诊断和发现提供一些理论基础.