产科瘘的诊治和预防

产科瘘的发病率在我国已经很低,但在非洲和南亚等有的国家发病率还较高,中国援外医生了解此病的诊治和预防有一定的参考价值。现就产科瘘的发病原因、诊断分类、手术技巧、术后管理及预防作一综述。     

原发性子宫颈绒癌的诊断与治疗

原发性子宫颈绒癌 (ｐｒｉｍａｒｙｃｅｒｖｉｃａｌｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＰＣＣ)罕见 ,易误诊为子宫颈鳞癌 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃａｒｃｉｎｏ ｍａ ,ＣＳＣ)、子宫颈妊娠和难免流产等。现报告 5例 ,并对其诊断与治疗进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1979年至 1994年 ,我院共收治ＰＣＣ 5例 ,均经术后病理证实 ,患者 37～ 5 2岁 ,平均 43岁 ,均已婚 ,妊娠 3～ 4次 ,平均 3 4次。1 2　临床表现及辅助检查　 5例均有不规则阴道流血 ,流血时间为 7ｄ～ 3个月 ,3例有停经史 ,均为 2 月。妇检示 ,宫颈糜…     

循证医学:复发性卵巢癌的治疗准则

目前复发性卵巢癌尚无标准化疗方案.有的研究认为卡铂加紫杉醇既可作为卵巢癌初治的一线化疗方案,又可作为复发者首选二线化疗方案,并试图通过回顾性病例分析寻求证据.然而,从循证医学的观点出发,回顾性研究由于存在选择性偏倚,其结论可信性有限.因此,对复发性卵巢癌化疗方案的选择仍应慎重,需通过大样本前瞻性随机对照研究得出结论.目前考虑到药物毒性和生活质量问题,对铂类敏感的复发性卵巢癌首先推荐卡铂单剂化疗.     

IL-12协同B7-1诱导机体抗肿瘤免疫的实验研究

目的研究白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)协同共刺激分子B7-1,联合诱导机体抗肿瘤免疫对大鼠卵巢上皮癌的治疗作用并探讨其机理.方法用携带有小鼠IL-12和B7-1的逆转录病毒表达载体感染大鼠卵巢癌细胞株NuTu-19,建立高表达细胞株NuTu-19/IL-12、NuTu-19/B7-1及双基因共表达细胞株NuTu-19/IL-12-B7-1,并以转染空载体pLXSN的细胞NuTu-19/Neo为对照.用经丝裂霉素C处理的各种基因修饰的肿瘤细胞免疫动物,观察卵巢癌腹腔转移模型动物生存期,及其诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic lymphocyte,CTL)杀伤活性的作用.结果经各种基因修饰的肿瘤细胞免疫后,大鼠脾淋巴细胞增殖能力有不同程度的提高,CTL杀伤同源肿瘤细胞的活性明显增强,IL-12和B7-1基因联合修饰的肿瘤细胞免疫动物对模型动物生存期的延长具有显著意义(P＜0.05).结论IL-12和B7-1基因联合修饰的肿瘤细胞可以刺激机体CTL增殖、成熟,增强CTL对肿瘤细胞的识别和杀伤活性等,两者联合具有明显的协同效应.联合免疫基因治疗作为一种新的卵巢癌治疗方法,值得深入研究.     

第五届全国现代妇产科学新进展学术研讨会会议纪要

《国外医学妇产科学分册》编辑部和《现代妇产科进展》编辑部联合举办的第五届全国现代妇产科学新进展学术研讨会于1997年8月17～22日在江两省九江市召开。来自全国23个省、市、自治区和解放军、武警部队医院的186位代表参加了会议。收到论文(包括综述、论著及临床经验等)200余篇,大会交流36篇,其余进行了分组交流。论文内容涉及妇产科领域的各个方面,反映了国内外妇产科学取得     

人MUC1/Y基因真核表达载体的构建及其在COS/7细胞中的表达

MUCl/Y是1994年发现的新基因,其蛋白锚定于细胞膜.研究表明, MUCl/Y具有膜受体的特征,可能作为一种膜表面的重要分子通过ras信号传导通路参与细胞的恶性转化过程;进一步的动物实验表明,MUCl/Y的表达具有肿瘤特异性.由此推测,MUCl/Y可能是一种肿瘤主动特异性免疫治疗的理想靶分子[1],但迄今为止,MUCl/Y基因及其编码蛋白的功能尚未明确,因此,构建人MUCl/Y全长cDNA的真核表达载体,将对进一步研究该基因的功能以及以MUCl/Y为靶点的肿瘤核酸疫苗的制备,具有重要意义.     

SELDI-TOF-MS技术在妇科恶性肿瘤早期诊断中的应用

表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)是近年出现的蛋白质研究新技术.其综合了蛋白芯片和质谱技术的优点,可通过蛋白表达图谱模式快速筛选肿瘤标志物,进行肿瘤的早期诊断.卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌等研究资料显示,其敏感性和特异性均优于传统的肿瘤诊断方法,在妇科肿瘤早期诊断方面有巨大应用前景.     

人脐血来源树突状细胞体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌免疫应答

目的:研究脐血来源树突状细胞(DC)体外扩增及诱导特异性抗宫颈癌细胞的免疫效应。方法:自人脐血分离单核细胞诱导DC,制备宫颈癌细胞系CaSki冻融物作为抗原负载DC。ELISA法检测成熟DC上清中IL-12的含量,混合淋巴细胞反应(MLR)测定DC体外刺激T细胞增殖的能力,MTT法检测抗原负载DC激活的CTL对宫颈癌细胞CaSki和HeLa的杀伤作用。结果:与未经抗原负载的DC相比,抗原负载的DC刺激同种异体T细胞增殖和IL-12分泌的能力均有提高(P<0·05),激活的CTL对CaSki细胞有特异性杀伤,而此CTL对HeLa细胞无特异性杀伤。结论:宫颈癌细胞CaSki冻融抗原负载DC激活的CTL可诱导出特异性杀伤宫颈癌细胞的免疫效应。     

卵巢肿瘤组织血管内皮生长因子的表达及意义

实体肿瘤的发展依赖于血管形成[1] ,无血管期的肿瘤细胞团只能长至直径 1～ 2 mm,新生血管是肿瘤快速生长不可缺少的条件 ,并为肿瘤细胞进入血液和淋巴循环提供了最直接的途径。血管内皮生长因子 ( VEGF)是一个特殊的促内皮细胞有丝分裂原 ,并可增加血管通透性 ,促进肿瘤新生血管及基质形成 ,导致肿瘤细胞迅速增殖 ,并具有转移潜能[2 ] 。本研究采用免疫组化方法检测了 5 3例卵巢肿瘤患者肿瘤组织及 1 0例正常卵巢者卵巢组织中 VEGF的表达 ,旨在探讨其与卵巢肿瘤临床、病理指标之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　收…     

人工神经网络技术诊断附件包块良恶性的可行性研究

目的 探索运用计算机智能人工神经网络技术建立诊断模型来判断附件包块良恶性的可行性.方法 180例附件包块患者随机分为训练组和测试组.训练组结合统计学多因素分析方法筛选出的参数建立人工神经网络诊断模型;测试组通过ROC曲线分析比较与恶性风险指数模型诊断性能的高低.结果 18项指标中单因素分析有14项指标对判断附件包块的性质有意义（P＜0.05）.由统计学多因素分析选出的参数（年龄、血清CA125、包块内壁突起、腹水及血流平均速度）共5项作为神经网络模型输入层参数,建立模型.ROC曲线证实神经网络模型较恶性风险指数模型的诊断性能高（P＜0.05）.结论 人工神经网络诊断模型对附件包块良恶性判断有良好的诊断性能.