地中海贫血患者心肌、肝脏铁沉积与血清铁蛋白相关性研究

目的定量评价地中海贫血患者心脏和肝脏铁过载,探讨心脏、肝脏铁沉积与血清铁蛋白(SF)相关性。材料与方法应用3.0 T磁共振扫描基因确诊地中海贫血患者134例(包括中间型73例和重型61例),扫描包括:肝脏冠状面T2WI及横断面T1WI、T2WI、12回波梯度回波(T2*)序列;心脏标准横断面T2WI及两腔位、四腔位及短轴面电影和8回波梯度回波(T2*)成像。测量心肌、肝脏T2*值,所有受试者MRI扫描前1周完成SF检测。采用Spearman秩相关分析心肌、肝脏铁沉积和SF三者间相关性。结果 134例地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为23.35(1.88~36.17)ms、1.33(0.36~16.39)ms、1235.3(105.1~14673.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(r_s=0.324,P=0.000)、心肌T2*-SF(r_s=-0.491,P=0.000)、肝脏T2*-SF(r_s=-0.697,P=0.000)具有一定相关性。73例中间型地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为26.18(7.09~36.17)ms、1.81(0.37~16.39)ms、622.8(105.1~10807.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(r_s=0.059,P=0.619)、心肌T2*-SF(rs=-0.166,P=0.161)无明显相关,但肝脏T2*-SF间中度负相关(r_s=-0.583,P=0.000)。61例重型地中海贫血患者心肌T2*、肝脏T2*、SF中位数分别为18.80(1.88~33.11)ms、0.72(0.36~10.36)ms、3310.0(313.0~14673.0)μg/L,心肌-肝脏T2*(r_s=0.365,P=0.004)、心肌T2*-SF(r_s=-0.359,P=0.004)、肝脏T2*-SF(r_s=-0.707,P=0.000)具有轻中度相关性。结论在一定范围内,地中海贫血患者心铁沉积与肝铁含量、SF具有较低或无相关性,其间相关性可能随病情加重而增加,而肝铁过载则与SF中度负相关。     

前瞻性3.0TMRI梯度多回波序列参数优化可行性研究

目的探讨缩短首回波(Minimum TE,TEmin)及扫描时间(Scan Time,ST)的3.0 T梯度多回波序列参数优化可行性。材料与方法在3.0 T扫描仪上,优化梯度多回波序列参数作为研究,与常规序列对照,分别扫描MR专用水模(含0~3.2 m M氯化锰盐酸混合液小瓶15只)、45例志愿者肝脏(包括重度铁沉积10例和非重度铁沉积35例),记录两序列TEmin和ST并由接受过良好培训的影像医师利用专业软件测算水模、肝T2*或R2*值。应用配对样本t检验或两相关样本非参数检验分析组间T2*值、TEmin和ST差异性,P0.05为差异有统计学意义;采用两变量相关分析与曲线拟合探讨水模R2*与其浓度相关性。结果 (1)水模、志愿者肝扫描两序列TEmin和ST组间差异有统计学意义(P=0.000),研究序列TEmin和ST分别为(0.62±0.02)ms、(9.3±0.8)s,与对照序列相比分别减少约53.0%、45.0%;(2)水模或志愿者肝扫描两序列间T2*差异在非重度铁沉积组无统计学意义(P水模/肝=0.814/0.201),而在重度铁沉积组有统计学差异(P=0.001),研究序列对重度铁沉积肝T2*检测可信度较高;(3)研究序列、重复及次月扫描水模各小瓶T2*值三组间差异无统计学意义(P=0.584),水模R2*与浓度(Ph C)高度线性相关(r=0.986,P=0.000),通过直线回归分析,得到Ph C与R2*拟合直线斜率和截距分别为7.008,0.036。结论在一定铁沉积浓度范围内,3.0 T MRI梯度多回波优化序列对活体肝扫描具有可行性,并提高重度铁过载检测可信度。     

Bim和ULBP2的水平对肾母细胞瘤术后患儿复发及预后的影响

目的探讨并分析肾母细胞瘤术后患儿血清中Bim和ULBP2的水平变化,并分析其对患儿术后复发及预后的影响。方法选择行单侧肾母细胞瘤切除术患儿60例,根据不同分期分为2组,分别为中期组(Ⅱ~Ⅲ期,43例)和晚期组(Ⅳ~Ⅴ期,17例),人ELISA试剂盒检测各组患者血清中Bim和ULBP2的含量并进行比较,进一步分析其对患者复发及预后情况的影响。结果与中期组瘤组织相比,晚期组瘤组织中BIM相对表达量均显著降低,ULBP2相对表达量均显著增加(P<0.05);与瘤旁组织相比,两组瘤组织中BIM相对表达量均显著降低,ULBP2相对表达量均显著增加(P均<0.05)。与术前1 d和术后1 h相比,术后1 w两组患儿血清中Bim含量均显著上升,ULBP2含量均显著下降(P均<0.05),而两组患儿术前1 d和术后1 h相比,两指标变化均不具统计学意义(P均>0.05)。与中期组相比,晚期组术前1 d、术后1 h以及术后1 w,患儿血清中Bim含量均显著上升,ULBP2含量均显著下降(P均<0.05)。与中期组相比,晚期组术后复发、肺转移以及死亡等不良预后状况的总发生率显著上升(P<0.05)。肾母细胞瘤患儿预后状况与其根治性瘤肾切除术后血清中Bim的含量呈显著负相关,与血清中ULBP2的含量呈显著正相关(P均<0.01)。结论肾母细胞瘤术后可通过患儿血清中Bim和ULBP2的水平变化对其复发及预后进行评价,其预后状况与根治性瘤肾切除术后血清中Bim的含量呈显著负相关,与血清中ULBP2的含量呈显著正相关。     

中青年脑梗死135例临床分析

脑梗塞是目前人类三大死亡原因之一。在我国,脑卒中发病率远远高于心肌梗塞,并且脑卒中具有高发病率,高死亡率,高致残率及高复发率的特点。临床多见于老年人,但是近年来有逐渐年轻化的趋势,且青年脑梗塞发病逐年增多。为及早发现中青年脑梗塞危险因素,并加强防治,现将我科2000年1月至2009年12月收治的脑梗塞963例,其中45岁以下135例,占14．1％,先将其临床资料进行回顾性分析如下。     

定量透明法现场检查华支睾吸虫虫卵的效果

1981年沈一平等报道用改进的定量透明法检查华支睾吸虫虫卵。我们在泗阳县采用常规定透法和细筛定透法检查华支睾吸虫虫卵,并与醛醚沉淀加氢氧化钠消化法(以下简称醛法)作比较。 材料和方法 粪便标本取自86例华支睾吸虫抗原皮试阳性的小学生的新鲜粪便,各20g。用竹签搅匀,取标本的不同部分,进行下述3种方法检查。 一、常规定透法:按沈一平等(1985)方法。 二、细筛定透法:把筛片换成260目/吋,余同     

黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞的保护作用及机制研究

目的 探讨黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞的保护作用及机制.方法 选取新生Wistar 大鼠3只,体外分离大鼠原代心肌细胞,按0.6×106/ml密度接种至75 cm2培养瓶培养,待80%融合后予0.5 mmol/L过氧化氢培养基培养4 h,分别加入100、10、1、0.1 μmol/L黄芪甲苷培养基6 ml培养24 h;设立对照组,仅加入等量普通培养基.观察心肌细胞存活率,乳酸脱氢醇(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)酶活性情况,bax和bcl-2基因的表达,bax和bcl-2蛋白的表达情况.结果 与不同浓度黄芪甲苷共培养24 h的过氧化氢致损心肌细胞的成活率(0.1、1、10、100 μmol/L黄芪甲苷组分别为48%、55%、57%、52%)均明显高于对照组(30%),(均P＜0.01);黄芪甲苷可降低H2O2致损心肌细胞内的bax mRNA和蛋白的表达,提高bcl-2 mRNA和蛋白的表达.结论 黄芪甲苷对过氧化氢致损心肌细胞有保护作用,其机制可能是通过调节bax/cbl-2基因和蛋白的表达实现的.

Abstract：

Objective To study the effects of Astragaloside Ⅳ on injured rat cardiomyocytes caused by hydrogen peroxide (H2O2). Methods Three clean Wistar rats were supplied by Experimental Animal Center,Xingjiang medical university. Primary rat cardiomyocytes were isolated in vitro and cultured in 75 cm2 flasks. When cells were at 80% confluence, they were cultured with 0.5 mmol/L H2O2 medium for 4 hours and then treated with 6 ml 100, 10, 1,0. 1 μmol/L Astragaloside Ⅳ medium for24 hours. Cells in the control group were treated with an equal volume of normal medium. Cell survival rate were examined by trypan blue exclusion assay. Enzyme activities of lactate dehydrogenase(LDH), superoxide dismutase(SOD) and glutathione peroxidase(GSH-Px) were assayed by Elisa. The mRNA and protein expression were detected with realtime polymerase clain reaction(PCR) and Westernhlot method separately. Results Astragaloside Ⅳ promoted cardiomyocytes survival rate in a dose-dependent manner, while high concentration showed an inhibition tendency. Astragaloside Ⅳ decreased LDH activity (P ＜0.01 ) but increased SOD and GSH-Px activities (P ＜0.05 ). The results of Realtime PCR and Westernblot showed that Astragaloside Ⅳ could suppress expression of bax mRNA and protein, promote expression of cbl-2 mRNA and protein. Conclusions Astragaloside Ⅳ has protective effects on injured rat cardiomyocytes caused by H2O2, which is probably associated with regulating expression of bax/bcl-2 gene and protein.     

维汉老年男性糖尿病患者骨代谢水平分析

目的 探讨汉族和维吾尔族男性糖尿病患者骨代谢水平的特点,为糖尿病性骨质疏松的临床研究提供参数.方法 选择符合研究对象的143名汉族和维吾尔族男性糖尿病患者,测量骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25羟基维生素D3(25-(OH) VD3),按BMD值分为...     

666例维汉老年男性骨代谢水平、骨密度测定分析

目的 探讨汉族和维吾尔族老年男性骨代谢水平的特点,了解一定年龄范围内男性骨质疏松的特点.方法 选择符合研究对象的666名老年汉族和维吾尔族男性,测量骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25羟基维生素D3(25-( OH) VD3),按BMD值分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组并进行比较.结果 OP患病率随年龄增加而增加,与年龄呈正相关.单因素方差分析,维吾尔族、汉族老年男性在年龄、BGP、TRACP-5b中差异有统计学意义(P＜0.05).统计学两两比较:汉族老年男性骨质疏松组TRACP-5b高于正常组及骨量减少组,骨质疏松组BGP骨量明显高于正常组(P＜0.05);维吾尔族骨量减少组的25-( OH) VD2、25-(OH)VD3与正常组存在差异,维吾尔族老年男性骨质疏松组年龄明显高于正常组.同组比较中:正常组、骨质疏松组中,维吾尔族25-(OH)VD2、25-(OH)VD3水平明显低于汉族(P＜0.05),正常组中维吾尔族老年男性BAP、BGP水平高于汉族老年男性(P＜0.05);同组中,维吾尔族年龄均低于汉族年龄(P＜0.05).结论 BGP、TRACP-5b在汉族老年男性中可以较早的反应骨代谢水平的差异性,可以作为骨质疏松症的早期检测指标;维吾尔族老年男性和汉族老年男性在维生素D代谢上可能存在着差异并影响到骨代谢.