三种不同术式在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用

目的 探讨Billroth-Ⅱ、Roux-en-Y及改良非离断式Roux-en-Y技术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用.方法 选取2019年2月至2020年12月间商丘市第一人民医院收治的143例实施腹腔镜胃癌根治术患者进行回顾性分析.根据手术方式分为三组,A组46例患者采用Billroth-Ⅱ吻合,B组49例患者...     

完整胃系膜切除在胃癌根治术中的临床疗效

目的 探讨采用完整胃系膜切除在胃癌根治术中的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的100例行胃癌根治术患者的临床资料,采用完整胃系膜切除的方法行D2胃癌根治术,从完整胃系膜切除手术时间、术中出血量、所获淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后引流量、术后住院时间6个方面评价手术的质量.采用电话和门诊方式进行随访,随访时间截至2014年5月.结果 患者均成功施行完整胃系膜切除胃癌根治术,手术时间为(118±34) min(90～160 min),术中出血量为(80±25)mL(45 ～ 135 ml),所获完整淋巴结数目为(38±10)枚(25～52枚),术后肛门排气时间为(3.0±1.2)d(1.5～4.5 d),术后引流量为(62±15) mL(15 ～ 85 mL),术后住院时间为(7.0±1.5)d (4.0～ 11.5 d).术后病理学检查结果:高分化腺癌36例,中-低分化腺癌38例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌9例.术后发生胃瘫3例,腹壁切口愈合不良2例,十二指肠残端瘘2例,胰瘘1例,均经保守治疗后痊愈.所有患者获得随访,平均随访时间为25.6个月(17.6 ～ 39.2个月),肿瘤无复发.结论 完整胃系膜切除胃癌根治术安全有效,手术并发症发生率低,远期疗效满意.     

老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后发生病耻感的影响因素

目的：分析老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后发生病耻感的影响因素。方法：回顾性分析2021年7月至2023年1月该院收治的136例行回肠袢式造口术的老年梗阻性肠癌患者的临床资料,统计老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后病耻感发生情况,采用Logistic回归分析老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后发生病耻感的影响因素。结果：136例老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后发生病耻感101例,占74.26%,设为发生组,未发生病耻感35例,占25.74%,设为未发生组;发生组现居住地在农村、有造口并发症、医疗支付自费占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,现居住地在农村、有造口并发症、医疗支付自费均为影响老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后发生病耻感的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：现居住地在农村、有造口并发症、医疗支付自费均为影响老年梗阻性肠癌患者行回肠袢式造口术后发生病耻感的危险因素。