XELOX方案与FOLFOX方案治疗101例晚期大肠癌的临床观察

目的:比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX方案)治疗晚期大肠癌近期疗效和不良反应。方法:101例晚期大肠癌患者随机分成XELOX组54例和FOLFOX组47例进行化疗。XELOX方案:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;卡培他滨2 500 mg.m-2.d-1,分早晚2次口服,d1～14。FOLFOX:奥沙利铂130 mg.m-2,静脉滴注,d1;氟尿嘧啶400 mg.m-2,静脉注射,d1;氟尿嘧啶2.4～3 g.m-2,静脉持续输注46 h,d1,2;亚叶酸钙200 mg.m-2,静脉滴注,d1。每3周重复。结果:XELOX方案总有效率(CR+PR)为46.30%,中位疾病进展时间7.8个月,中位生存期13.5个月。FOLFOX方案总有效率(CR+PR)为42.6%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期11.8个月。2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种方案治疗晚期大肠癌有效率近似,不良反应均可耐受,但XELOX方案的耐受性、患者依从性更好。     

甲钴胺防治长春新碱神经毒性临床观察

目的：观察甲钴胺防治长春新碱神经毒性的近期疗效。方法：入选54例患者随机分为A、B两组,两组化疗方案均为含长春新碱1 mg/m2的化疗方案,21 d为1周期。A组（试验组）采用甲钴胺＋化疗,B组（对照组）单用化疗。A组在用长春新碱之前口服甲钴胺片0.5 mg/次,每日3次,第1~7 d,所有患者完成4周期化疗后评价疗效。结果：可评价病例54例,A组28例,发生神经毒性1级4例、2级2例、3级1例,总发生率25.0%。B组26例,发生神经毒性1级9例、2级4例、3级4例,总发生率65.4%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲钴胺能降低长春新碱神经毒性的发生率,值得临床推广应用。     

鼻咽癌化疗的临床进展

我国华南地区是鼻咽癌 ( NPC)的高发地区 ,病理类型大多数为低分化鳞癌或未分化癌 ,恶性度高 ,生长快 ,易出现远处转移 ,且其发生部位隐蔽 ,症状多样性 ,就诊病人 70 %为 、 期病人 [1] 。因此除公认的局部及区域淋巴引流区的放射治疗外 ,近年来 ,NPC化疗亦有长足的进展 ,其在中、晚期病人的综合治疗及复发转移病人的治疗中起到重要作用。1　化疗在复发 /转移 NPC治疗中的作用　　放疗后复发及转移的 NPC患者 ,尤其是多发性转移及 1年内复发者 ,应以化疗为主。目前大量 期临床研究表明 [2～ 4] ,在 NPC化疗中 ,以 DDP为主的联合化…     

苦参碱联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

中晚期恶性肿瘤患者 ,特别是已有远处转移的患者 ,往往一般情况差 ,临床症状明显 ,大多已失去手术及根治性放疗的机会。部分晚期患者甚至难以承受常规标准化疗 ,这部分患者生活质量差 ,治疗十分棘手。我们在 1998年 1月—2 0 0 2年 12月期间 ,用苦参碱 (岩舒注射液 )联合化疗治疗 10 9例中晚期恶性肿瘤 ,取得较好效果 ,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 16例均为住院患者 ,男 14 6例 ,女 70例 ,年龄 2 1岁～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁 ,均经病理确诊 ,预计生存期大于 3个月 ,其中初治患者 12 4例 ,复治 92例。按不同类型的肿瘤随…     

鼻咽癌化疗的临床进展

我国华南地区是鼻咽癌(NPC)的高发地区,病理类型大多数为低分化鳞癌或未分化癌,恶性度高,生长快,易出现远处转移,且其发生部位隐蔽,症状多样性,就诊病人70%为Ⅲ、Ⅳ期病人[1].因此除公认的局部及区域淋巴引流区的放射治疗外,近年来,NPC化疗亦有长足的进展,其在中、晚期病人的综合治疗及复发转移病人的治疗中起到重要作用.     

微创置管引流并注入药物治疗恶性胸腔积液

我们自 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月采用细导管闭式引流并灌注氟脲嘧啶 (5 ＦＵ )和顺氯氨铂 (ＤＤＰ)治疗中等量以上恶性胸腔积液 3 5例 ,创伤轻微 ,疗较较好 ,报告如下。一般资料 :本组 3 5例患者男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 48岁。其中肺癌 14例 ,鼻咽癌 6例 ,乳腺癌 5例 ,食道癌、胃癌各 3例 ,结肠癌、恶性间皮瘤各 2例。诊断均经组织学和 /或细胞学证实。胸腔大量积液 2 1例 ,中等量积液 14例。引流导管用旧肝性导管改制为 3 0～ 40ｃｍ长 ,导管头成形螺旋状、18号穿刺针、丁型软导丝、一次性输液器、负压引流袋。先Ｂ…     

IMRT、sIMRT及3DCRT在胸中段食管癌放疗中的应用比较

目的:探讨调强放疗（IMRT）、简化调强放疗（sIMRT）及三维适形放疗（3DCRT）在胸中段食管癌放疗中的应用比较。方法:回顾性选取胸中段食管癌患者105例,根据患者所接受的放疗方式分为IMRT组（n=33）、sIMRT组（n=40）及3DCRT组（n=32）,比较各组靶区2%体积的器官所受照射剂量（D2）、D50、D98、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异,双肺接受5 Gy剂量照射的肺体积占全肺总体积的百分比（V5）、V10、V20、脊髓最大剂量（Dmax）和心脏平均剂量（Dmean）等。结果:IMRT组和sIMRT组D2、D50、D98和HI分别为（6 659.43±161.15） cGy和（6 603.55±145.54） cGy、（6 312.26±132.20） cGy和（6 289.94±121.17） cGy、（5 815.43±114.41） cGy和（5 801.16±120.03） cGy、（1.09±0.04）和（1.08±0.03）,显著高于3DCRT组（P<0.05）,CI分别为（0.71±0.02）和（0.72±0.03）,显著低于3DCRT组（P<0.05）;IMRT组、sIMRT组和3DCRT组双肺V5、V10、V20和脊髓Dmax比较差异无统计学意义（P>0.05）;IMRT组和sIMRT组心脏Dmean分别为（784.69±101.16） cGy和（796.79±112.28） cGy,显著低于3DCRT组（P<0.05）;sIMRT组机器跳数和子野数目分别为（432.24±71.19） MU和（18.03±5.56）,显著低于IMRT组和3DCRT组（P<0.05）;IMRT组机器跳数和子野数目分别为（501.16±78.98） MU和26.65±7.140,显著低于3DCRT组（P<0.05）;IMRT组、sIMRT组和3DCRT组骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎和肺纤维化发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;IMRT组、sIMRT组和3DCRT组放疗疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:3DCRT、IMRT和sIMRT靶区剂量参数均可满足临床要求,其中sIMRT心脏受照剂量、机器跳数低,临床上可优先选择sIMRT计划。     

NP方案与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察

目的比较长春瑞滨加顺铂（NP方案）与紫杉醇加顺铂（TP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副反应特点。方法48例晚期NSCLC患者随机分成NP组26例和TP组22例。NP方案：NVB25mg／m^2静注,第1、8天;DDP30mg／m^2静注,第1—3天。TP方案：紫杉醇135mg／m^2静注,第1天;DDP30mg／m^2静注,第1～3天。2个周期后评价疗效及毒副反应。结果NP方案总有效率（CR＋PR）为46．2％,中位生存期10个月。TP方案总有效率为45．5％,中位生存期9．5个月。两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道症状为主,但均可耐受。结论两方案治疗NSCLC有效率近似,毒副反应均可耐受,均可作为治疗非小细胞肺癌一线方案。     

复方苦参注射液治疗癌性疼痛疗效观察

复方苦参注射液是从中药苦参中提取有效成分制成的新型抗癌中药,具有抗癌、止痛、止血、抑制癌细胞扩散、提高患者生存质量等作用。2008年6月～2010年8月,我们应用复方苦参注射液治疗癌性疼痛患者68例,取得满意疗效。现报告如下。     

5-氟尿嘧啶持续静滴48小时及分次静脉注射治疗胃癌疗效观察

目的　比较 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)持续静滴 4 8h与分次静脉注射治疗胃癌的疗效和不良反应。方法　将 5 3例胃癌随机分为A、B两组。A组应用醛氢叶酸 (LV) 30 0mg静滴 +5 Fu 0 5g静注后 ,再用 5 Fu 4 0 g持续静注 4 8h。在静注过程中 ,每 6小时 1次 ,口服LV 75mg ,共 7次 ;B组LV30 0mg静滴 1h后 ,用 5 Fu 0 75 g静注 ,连续 5d ,两组同时使用顺铂 (DDP) 80～10 0mg/m2 联合用药。全部病例均接受 3周期化疗。结果　A组中CR 5例 ,PR 16例 ,NC 7例 ,PD 4例 ,有效率 (CR +PR)为6 5 5 % ;B组中CR 2例 ,PR 6例 ,NC 6例 ,PD 7例 ,有效率 (CR +PR) 38 1%。两组有效率比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;两组不良反应主要为骨髓抑制 ,口腔炎、腹泻、皮肤损害。A组分别为 15 6 %、18 8%、9 4 %、12 5 % ,B组分别为 4 2 9%、5 2 4 %、38 1%、4 7 6 %。两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　 5 Fu持续静滴的疗效优于静脉推注 ,毒副作用少