miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系

目的:探讨miR-21和PTEN在食管癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系。方法:采集放疗的57例食管癌组织和癌旁组织,采用RT-PCR和Western blot检测miR-21、PTEN的表达水平,分析miR-21和PTEN的相关性及其表达与临床病理特征的关系,分别观察miR-21、PTEN表达与患者预后的关系。结果:癌组织中miR-21表达显著高于癌旁组织,PTEN表达显著低于癌旁组织。癌组织中miR-21表达与PTEN表达呈负相关（r=-0.813,P=0.000）。57例患者中完全缓解20例,部分缓解32例,无效5例,总有效率为91.23％。完全缓解者miR-21表达显著低于部分缓解和无效者（P＜0.05）,部分缓解者miR-21表达显著低于无效者（P＜0.05）;完全缓解者PTEN表达显著高于部分缓解和无效者（P＜0.05）。miR-21表达与患者淋巴结转移、病变长度和浸润深度有关,PTEN表达与患者淋巴结转移、肿瘤分化程度和浸润深度有关。 57例患者3年总生存率为49.12％,miR-21低表达组3年生存率（61.76％）显著高于高表达组（30.43％）（P＜0.05）;PTEN低表达组3年生存率（29.63％）显著低于高表达组（66.67％）（P＜0.05）。结论:食管癌组织中miR-21和PTEN表达异常,二者呈负相关;前者低表达存活率高,后者恰恰相反,有望成为可监测患者放疗敏感性及预后的指标。     

192Ir组织间插植联合体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨192Ir组织间插植加体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效。方法对11例局部晚期乳腺癌,体外照射采用60Co治疗机,范围包括患侧乳腺、内乳、腋窝及锁骨上淋巴引流区,剂量分割为50Gy/25次,7例腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结转移者,该区补照至60~70Gy。组织间插植于乳腺外照射开始2周后进行,靶区为乳腺肿块,剂量为21Gy/3次,每周1次,每次7Gy。微波热疗采用MH-1型微波治疗仪,频率915MHz,治疗功率50~250W,温度42~43℃,每次治疗时间40~45min,每周2次,共8~10次。结果治疗后1个月局部完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)6例,稳定(NC)1例。治疗后短期内局部均有轻度色素沉着和插针孔轻度急性放射性皮炎,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,无Ⅲ、Ⅳ级皮肤反应。治疗结束2个月后,局部皮肤颜色恢复正常。随访6~66个月,中位随访32个月。5例死于远处转移,6例生存。5例死亡病人均于治疗后3年内死亡,平均生存时间28个月。结论运用192Ir组织间插植加外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌,局部控制率高,正常组织损伤小,是局部晚期乳腺癌治疗的有效方法。     

192Ir组织间插植联合体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨192Ir组织间插植加体外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效. 方法 对11例局部晚期乳腺癌,体外照射采用 60Co治疗机,范围包括患侧乳腺、内乳、腋窝及锁骨上淋巴引流区,剂量分割为50 Gy/25次,7例腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结转移者,该区补照至60～70 Gy.组织间插植于乳腺外照射开始2周后进行,靶区为乳腺肿块,剂量为21 Gy/3次,每周1次,每次7 Gy.微波热疗采用MH-1型微波治疗仪,频率915 MHz,治疗功率50～250 W,温度42～43 ℃,每次治疗时间40～45 min,每周2次,共8～10次. 结果 治疗后1个月局部完全缓解(CR) 4例,部分缓解(PR) 6例,稳定(NC) 1例.治疗后短期内局部均有轻度色素沉着和插针孔轻度急性放射性皮炎,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,无Ⅲ、Ⅳ级皮肤反应.治疗结束2个月后,局部皮肤颜色恢复正常.随访6～66个月,中位随访32个月.5例死于远处转移,6例生存.5例死亡病人均于治疗后3年内死亡,平均生存时间28个月. 结论 运用 192Ir组织间插植加外照射配合微波热疗治疗局部晚期乳腺癌,局部控制率高,正常组织损伤小,是局部晚期乳腺癌治疗的有效方法.     

参麦注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副作用60例临床观察

目的：观察参麦注射液减轻恶性肿瘤化疗毒副反应的疗效。方法：治疗组60例，化疗的同时给予参麦注射液滴注；对照组30例，按常规化疗（环磷酰胺、阿霉素、顺铂等）治疗。观察2组白细胞、血小板下降及胃肠道反应情况。结果：白细胞下降0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明参麦注射液对化疗后白细胞有明显改善作用。血小板在0、Ⅰ、Ⅱ度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明参麦注射液对化疗后血小板有明显改善作用。胃肠道反应在0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度治疗组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明参麦注射液对化疗后胃肠道反应有明显改善作用。结论：参麦注射液具有减轻恶性肿瘤化疗后消化道反应，促进骨髓红系造血，提高白细胞、血小板的功效，有扶正抗癌、提高免疫之作用。     

宫颈癌插植内外放射治疗

目的 评价宫颈癌插植内放射治疗的疗效。方法 我院对1995-2001年收治的160例Ⅱ期以上宫颈癌进行插值内放射治疗。根据B超确定宫颈肿块的长、宽、厚三径，在肿块上插横向2针，深度以肿块的长度为标准，TPS计划剂量曲线分布。插植放疗4次后行单管宫颈管植入内放射治疗2次，内放射治疗每周1次，每次内放射治疗A点剂量在500-600cGy，共6次，总剂量3000-3600cGy，外放射治疗每周4次，每次200cGy，总剂量4000cGy。结果 疗效：完全缓解（CR）62.5%，部分缓解（PR）37.5%，无变化（NC）及恶化（PD）病例为0。放射反应：轻度食欲下降66.9%，精神较差51.3%，放射性膀胱炎7.5%，放射性直肠反应26.3%。结论 宫颈插植内放射治疗可提高宫颈癌的疗效，降低放射反应，是一种较好的治疗方法。     

复方丹参片联合微波治疗乳腺癌术后放疗后上肢水肿的临床观察

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤的首位.目前,手术和术后放疗仍是该病的主要治疗手段.但手术及放射治疗后的上肢水肿是临床较常见的并发症.     

宫颈癌96例内外放射治疗分析

目的研究^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法 96例宫颈癌患者采用^192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗，开始体外全盆腔前后两野同时照射，4次／周，2Gy／次，盆腔平面中心剂量20Gy，2．5周完成，然后中间挡铅，4野照射，4次／周，2Gy／次，宫旁剂量20～25Gy；同时腔内照射，腔内3次照射后，施源管仍不能置入宫腔者行插植照射，1次／周，A点剂量5Gy／次，总剂量30～35Gy。结果 全组3、5年生存率分别为79．6％和69．2％。早期放射性直肠反应发生率为28．1％，膀胱反应发生率为3．1％；晚期放射性直肠炎发生率为12．5％，膀胱炎为2．1％，直肠阴道瘘为1．0％。结论 ^192Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

宫颈癌96例内外放射治疗分析

目的　研究192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法　 96例宫颈癌患者采用192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗 ,开始体外全盆腔前后两野同时照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,盆腔平面中心剂量 2 0Gy ,2 5周完成 ,然后中间挡铅 ,4野照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,宫旁剂量 2 0～ 2 5Gy ;同时腔内照射 ,腔内 3次照射后 ,施源管仍不能置入宫腔者行插植照射 ,1次 /周 ,A点剂量5Gy/次 ,总剂量 3 0～ 3 5Gy。结果　全组 3、5年生存率分别为 79 6%和 69 2 %。早期放射性直肠反应发生率为 2 8 1% ,膀胱反应发生率为 3 1% ;晚期放射性直肠炎发生率为 12 5 % ,膀胱炎为 2 1% ,直肠阴道瘘为 1 0 %。结论　192 Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定 ,应用方便 ,副作用少。     

养血清脑颗粒配合西药治疗椎动脉供血不足性眩晕60例

目的:观察活血通络、解痉止痛类中药配合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法:采用养血清脑颗粒(当归、川芎、白芍、熟地黄、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、钩藤、延胡索、细辛)配合尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕60例。结果:总有效率为95%。提示:本方法对本病有活血通络,解痉止痛的功效;具有改善椎动脉供血不足和缓解眩晕的作用。     

两野同时放疗非小细胞肺癌的疗效

目的　回顾分析两野放射治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效、放射反应和并发症。方法　 186例中晚期非小细胞肺癌 ,前四周前后对穿野照射 ,后 3周避脊髓斜野照射 ,每日同时照射两野 ,1次 日 ,5次 周 ,共 3 5次 ,总剂量 70 0 0cGy。结果　近期疗效 :原发病灶完全缓解 (CR)占 9% (17 186) ,部分缓解 (PR)占 68% (12 6 186) ,无变化或恶化 (NC +PD)占 2 3 % (4 3 186) ,总有效率 77% (14 3 186)。纵隔淋巴结CR率为 3 4% (2 9 84) ,PR率为 49% (4 1 84) ,NC +PD为 17% (14 84) ,总有效率为 83 % (70 84)。放射反应 :放射性皮炎 46% (85 186) ,放射性食管炎 5 3 % (98 186) ,放射性肺炎 2 7% (5 0 186)。结论　一日同时放射两野有较好的疗效 ,较低的放射反应和并发症。