阴虚发热1例治验

阴虚发热是内伤发热之一，发热多在午后或夜间，起病多缓，病程较长，多为低热。笔者在临床中以滋阴清热法，运用清骨散重加壮水平火之生地黄、元参治愈1例午后低热经治三月不愈患者。报告如下。     

护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察

目的:分析甲状腺手术患者行护理干预的临床效果.方法:调查对象从我院2012年8月-2015年3月接收甲状腺患者中抽选 ,将100例分成两组 ,即:常规组(基础护理)、干预组(护理干预) ,预后对整体效果进行评定.结果:干预组预后疼痛者19例 ,占比38.0% ,和常规组的74.0% 相比较低 ,两者有区别(P<0.05);干预组预后焦虑、抑郁心理评分低于常规组 ,两者有区别(P<0.05).结论:临床针对甲状腺手术患者行护理干预措施作用显著 ,可减轻病症疼痛度 ,舒缓负性情绪 ,值得学习.     

流行性腮腺炎的护理体会

目的:加强对流行性腮腺炎的护理,提高疗效.材料与方法:选取20例腮腺炎合并脑膜炎患者,采用不同的护理方法,观察治疗护理效果.结果:只进行基础护理和症状护理患者疗效较全面护理患者疗效差.结论:对流行性腮腺炎合并脑膜炎者应全面护理,疗效更好.     

ICAM-1在三阴性乳腺癌中的表达的临床意义及与预后的关系

背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)侵袭性强,预后差,治疗手段匮乏.该研究通过检测人TNBC与对应癌旁组织中细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白的表达,研究ICAM-1蛋白与TNBC临床病理特征及预后的相关性.方法:收集59例TNBC及其对应的50例癌旁组织标本,应用免疫组织化学法检测ICAM-1在59例TNBC及50例癌旁组织中的表达水平,比较其阳性率.分析ICAM-1蛋白的表达与TNBC年龄、肿瘤大小、临床病理类型、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤TNM分期、脉管癌栓、神经浸润、Ki-67、p53和E-cadherin等临床病理特征及与患者预后的关系.结果:TNBC中ICAM-1的表达明显高于癌旁组织(P=0.000).ICAM-1与淋巴转移、组织学分级和TNM分期有关(P分别为0.036、0.027和0.048),与肿瘤大小、临床病理类型、脉管癌栓、Ki-67水平、p53和E-cadherin表达等无关.ICAM-1高表达组患者的无病生存时间(disease-free survival,DFS)显著较ICAM-1低表达组短(P=0.036),但对于总生存时间(overall survival,OS)没有显著影响.另外,Cox比例风险模型多因素分析,ICAM-1表达、淋巴结转移是影响DFS的独立危险因素(HR=3.2,95%CI:1.6-6.4,HR=2.7,95%CI:1.3-5.9,P均<0.05).结论:ICAM-1蛋白可以作为判断TNBC恶性程度的指标,ICAM-1高表达的三阴性乳腺癌临床预后差.     

获诊时间窗等临床病理因素对三阴性乳腺癌预后的影响

背景与目的：从症状首次出现到确诊的时间,称为获诊时间窗(diagnostic interval,DI)。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)常见临床病理指标与DI的关系及DI对TNBC患者预后的影响尚不清楚,将对此进行深入研究。方法：回顾性分析上海市第六人民医院2009年9月—2015年9月收治的83例TNBC患者的资料。对DI等临床病理指标运用Kaplan-Meier法进行单因素分析,对其中差异有统计学意义者采用Cox回归模型进行多因素分析。运用t检验和Kruskal-Wallis检验对DI与常见指标间的关系进行深入研究。结果：DI：T3期＞T1期(P=0.01),Ⅲ期＞Ⅰ期(P=0.03)、Ⅱ期(P=0.01)。与DI≥3个月组相比,DI<3个月组的平均确诊年龄和TNM分期均较早(P=0.028和0.035)。T分期、N分期、新辅助化疗、TNM分期和DI是总生存时间(overall survival,OS)的影响因素,年龄、T分期、N分期、TNM分期、月经状态和新辅助化疗是无进展生存时间(progression-free survival, PFS)的影响因素,TNM分期是两者的独立影响因素。结论：疾病分期较晚者,DI较长;DI较短者确诊时的疾病分期和年龄均较早;DI是OS的影响因素;TNM分期是OS和PFS的独立影响因素。     

血府逐瘀汤治疗血瘀呃逆

患者，男，28岁，2002年12月15日初诊。主症：呃声频作，昼夜不止。时逾3个月，屡治不愈。近半个月来，呃声益甚，寝食不安，痛苦不已。伴胃脘胀闷，时有刺痛，牵及两胁。胸闷，善太息，纳食日减。舌暗，舌面有瘀点，舌边有瘀斑，脉象弦涩。     

三阴性乳腺癌靶向治疗最新进展

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,占乳腺癌总确诊的15%~20%。其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均阴性,具有独特的生物学特性和临床病理特征,肿瘤异质性很高,临床上具有复发高、转移早和预后差等特点。目前,临床上缺少有效的治疗手段。该综述介绍了TNBC的临床病理特征、分子亚型、几条重要的通路和靶点,以及目前各靶向药物临床试验研究进度,希望为今后TNBC的治疗提供新的临床思路。     

隐患分析及安全防范在护理安全管理中的作用

及时地发现不良隐患、制定防范措施、最大限度地消除不安全因素的影响,促进护理工作优质高效地进行是护理安全管理重点;护理安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉.随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,在这种情况下,如若把责任一味地归结于当事人的责任心、技术水平等因素是不完全合情合理的.应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素并提出相应的安全防范措施,加强安全管理力度.护理管理者在管理实践中注重查找隐患、认真分析发生护患纠纷及病人投诉的原因,寻求具有针对性的管理措施,无疑对改进医院工作、提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展以及提高医院竞争能力具有十分重要的作用和意义.     

CCR10通过NRF2抑制结直肠癌细胞铁死亡的机制研究

目的 探究C-C趋化因子受体10(C-C chemokine receptor 10,CCR10)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)中对细胞增殖和铁死亡的影响,并探究其影响铁死亡的机制。方法 在GEPIA数据库(Gene Expression Profiling Interactive Analysis)共表达分析CCR10与铁死亡关键基因的相关性。构建慢病毒介导的CCR10过表达(CCR10-OE)、敲除(CCR10-KO)及其阴性对照(NC)稳转HCT116细胞,采用细胞活力(CCK8)、克隆形成和裸鼠成瘤实验检测CCR10过表达或敲除后的细胞增殖。利用CCK8法、流式细胞术检测细胞铁死亡和脂质过氧化,评估CCR10过表达及敲除后细胞对铁死亡诱导剂erastin和rsl3的耐受。利用WB检测CCR10过表达和敲除后铁死亡关键蛋白质的表达。在CCR10敲除细胞株瞬时转染核因子E2相关因子2(NF-E2-related factor 2,NRF2)质粒,鉴定铁死亡表型以及其下游分子溶质载体家族7成员11(solute Carrier Family 7 Membe...     

益生菌对妊娠期糖尿病影响的系统评价

目的：系统评价益生菌对妊娠期妇女糖尿病（GDM）的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库，检索时间均从建库至2021年10月，手工检索相关文献。收集评价使用益生菌预防妊娠期妇女糖尿病和治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后，采取RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入8个RCT，包含1 149例患者，其中预防GDM的RCT 4项（802例患者）；治疗GDM的RCT 4项（347例患者）。Meta分析结果表明，在预防GDM方面，与对照组（安慰剂）比较，使用益生菌能有效降低妊娠期糖尿病的发生率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.001]，而在妊娠期空腹血清胰岛素、空腹血糖和胰岛素抵抗指数均无统计学差异；在治疗GDM方面，与对照组（安慰剂）比较，使用益生菌能有效改善胰岛素抵抗指数[RR=-0.65,95%CI(-1.18,-0.11),P=0.02]，降低空腹血清胰岛素[RR=-2.94,95%CI(-5.69,-0...