一例胰母细胞瘤患儿围手术期的护理

胰母细胞瘤在世界文献中迄至1981年有7例报道,均发生于7岁以下的儿童。我院于1997年10月成功地完成了一例小儿胰母细胞瘤手术。现将护理体会报告如下。 1 病例介绍 患儿,男,3岁,因腹部发现肿物4个月进行性增大。于1997年10月7日入院。入院后查体上中腹有约10×12cm~2肿块,质韧,边界清楚,触痛(1),活动度差,肠鸣音存。CT及X光检查,腹腔内巨大实     

双侧单蒂瓣法加提肌吊带成形术修复6～12个月婴儿完全性腭裂畸形

目的 探讨修复婴儿完全性腭裂畸形的最佳时机.方法 应用双侧单蒂瓣法(Bardach法)加双侧腭帆提肌吊带成形术.于婴儿6～12个月时完成腭裂修复术,并应用计算机辅助FFT(快速博立叶变换)元音声学对婴儿术前、后的发音进行分析比较.结果 本组26例婴儿腭裂伤口均一期愈合,无腭瘘等并发症发生,术后发音经计算机辅助FFT声学分析结果显示:所有患儿腭咽闭合功能均有明显改善.结论 应用双侧单蒂瓣法加双侧腭帆提肌吊带成形术,于婴儿6～12个月时完成腭裂修复术,技术安全可靠.术后发音效果良好.     

10个习惯,让宝宝越睡越聪明

人的一生中有1／3的时间都是在睡眠中度过的。对于小宝宝来说,缺少睡眠或睡眠过多,都会对智力发育产生不良影响。充足而正常的睡眠,则是小宝宝解除疲劳、恢复体力和脑力,利于游戏和学习的良好调理方法。可以说,宝宝是能够越睡越聪明的!     

腭裂儿童早期术后语音治疗与分析

目的对唇腭裂患儿的早期语言发育进行研究,了解其语言获得情况。方法对105 例无智力与听力障碍腭裂术后患儿采用一对一治疗模式,进行语言的康复治疗,每周1~2 次,每次30~45 min。结果所有患儿训练后语音清晰度显著改善(P<0.001)。结论早期手术可尽早地恢复腭咽闭合功能,且术后语音康复效果较好。     

非言语测试在儿童语言康复中的应用

儿童语言障碍多采用传统的评价标准，但在某些时候，由于各种原因可能高估或低估患儿的语言能力。为此，非言语测试可以弥补其不足。本组30例患儿采用非言语测试的方法评估患儿的能力，同时用此方法，根据儿童生长发育特点，应用其喜欢的游戏，针对个体情况，建立良好的护患关系，达到语言康复治疗的目的。     

基于生存分析的清胰化积方干预晚期胰腺癌预后相关因素研究

目的分析接受以清胰化积方等中西医综合治疗的晚期胰腺癌患者的预后相关因素,为晚期胰腺癌综合治疗方案的制定提供参考依据。方法采用历史性前瞻研究方法,纳入454例晚期胰腺癌患者的临床资料,进行回顾性信息采集。运用SPSS16.0统计软件建立数据库,并采用寿命表法统计患者的1、2、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期胰腺癌的预后相关因素。结果①454例晚期胰腺癌患者的总中位生存期为6.7个月,其中清胰化积组的中位生存期为7.6个月,非清胰化积组的中位生存期为5.4个月,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为29.60%、12.46%、9.35%、5.92%,非清胰化积组1、2、3、5年生存率分别为13.53%、5.26%、3.01%、0.00%,两组生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。②单因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS评分、治疗前CA19-9、治疗前GGT、血糖异常、腹水、疼痛、消瘦、清胰化积中药、胰腺局部放疗为预后相关因素(P0.05)。③多因素分析结果显示,肝转移、治疗前KPS80、CA19-9≥500 mg/L、GGT≥110 U/L、血糖异常、腹水、疼痛和消瘦(体重减轻≥10%)为影响晚期胰腺癌患者生存时间的危险因素,而清胰化积中药和胰腺局部放疗是影响晚期胰腺癌预后的独立保护因素。结论①清胰化积方在延长晚期胰腺癌患者的生存期方面明显优于非清胰化积中药;②清胰化积方、胰腺局部放疗可降低晚期胰腺癌患者的死亡风险,使患者生存获益;③以清胰化积方为基础的中西医综合治疗模式在晚期胰腺癌治疗中切实有效,值得进一步推广。     

肾上腺素能β受体与肿瘤生长及转移

大量研究表明肿瘤细胞可表达β受体，而一些神经递质、药物和社会心理因素可能通过β受体影响肿瘤的生长和转移，β受体激动剂、β受体阻滞剂以及抑郁等社会心理因素可加强或削弱这种作用。这为表达β受体肿瘤的治疗开辟了新的道路，提供了新的治疗靶点。     

CRs、MMPs、VEGF在胰腺癌肿瘤相关成纤维细胞中的表达及其意义

目的 探讨趋化因子受体(chemokine receptors,CRs)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与胰腺癌肿瘤相关成纤维细胞(cancer associatedfibroblasts,CAFs)生物学行为的关系.方法 用原代培养的方法建立胰腺癌CAFs和正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs).用Real-time PCR方法检测CRs (CXCR1、CXCR2、CXCR4、CXCR7)、MMPs (MMP1、MMP2、MMP7、MMP9)和VEGF mRNA的表达.结果 成功建立胰腺癌CAFs和正常胰腺NFs.在CAFs和NFs中,趋化因子受体CXCR1、CXCR2、CXCR4、CXCR7mRNA的表达均存在差异,CAFs表达量高于NFs.其中CXCR2、CXCR4 mRNA在两株细胞中的表达差异具有统计学意义(P=0.010,P=0.049).MMPs和VEGF mRNA的表达同样存在差异,CAFs中MMP7和VEGFmRNA表达明显高于NFs,差异具有统计学意义(P=0.017,P=0.049);CAFs中MMP9 mRNA的表达明显低于NFs,差异具有统计学意义(P=0.012).结论 在胰腺癌CAFs中CRs、MMPs和VEGF mRNA的表达有差异,可能与其促侵袭转移能力存在一定的相关性.     

儿童舌系带延长术后异常语音矫治的研究

目的：探讨舌系带延长术后异常语音矫治的良好方法，为临床异常语音矫治提供方案。方法：将舌系带延长术后异常语音的儿童分为三个年龄组，每年龄组儿童均经筛查无智力异常和听力异常。同时，采用VS-993．0语音频谱工作站录音，对异常语音进行语音分析。结果：68例中舌系带延长术后异常语音多发生于舌尖后音，舌尖后音占74％、舌尖前音占58％、舌边音占69％、舌根音占57％，参与训练患儿平均语音清晰度从52．27％提高到98．52％。舌位变化与共振频率有关。结论：舌系带延长术后患儿虽不存在腭咽闭合问题，但改变其舌位替代音、建立正确的发音方法是非常重要的。