胰腺结核三例误诊分析

胰腺结核甚为罕见,临床多被忽视。国内报告的胰腺结核病例术前均未诊断,经手术后病理诊断确诊我院自1 985年4月~2006年7月,共收治3例胰腺结核均被误诊,经外科手术及病理证实,现报告如下。1临床资料例1,女,41岁,因上腹部胀痛1月余,伴恶心食欲减退收住院治疗。曾有肺门淋巴结核,经治疗痊愈。查体:消瘦,心肺无异常发现,上腹偏左可扪及圆形囊性肿物,边境清楚,表面光滑,不移动,无触痛,腹软,肌紧张(-),移动性浊音(-),肠音正常血白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.71。血沉为50mm/h,尿常规正常、肝功能、肾功能、胸大片及心电图检查均未见异常。B超示…     

腹腔镜胆囊切除术中出血和胆管损伤6例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中出血和胆管损伤的原因及预防、处理方法。方法对LC术出现胆道损伤4例、术中出血2例进行分析。结果除1例胆道损伤病人因发现处理不及时导致死亡外其余均及时发现中转开腹处理痊愈。结论对胆囊三角解剖结构熟悉是预防胆道损伤和出血的关键,对胆囊管的正常变异应有认识,术中处理应沉着冷静,遇到可疑情况应果断中转开腹,术后密切观察可避免严重后果。     

腹腔镜胆囊切除手术前后肝外胆管直径变化的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术前、后肝外胆管直径的变化情况。方法选取我院2006年1月至2007年12月期间入院的慢性结石性胆囊炎患者55例、静止性胆囊结石患者46例及胆囊息肉患者12例共113例行腹腔镜胆囊切除术，分别于术前、术后3个月及术后6个月用B超测量患者肝外胆管直径，收集相关数据进行分析。结果113例患者术前、术后3个月及术后6个月测量的肝外胆管直径分别为（5±2）mm、（8±2）mm及（6±2）mm。其中55例慢性结石性胆囊炎患者术前、术后3个月及术后6个月测量的肝外胆管直径分别为（5±2）mm、（9±2）mm及（6±2）mm；46例静止性胆囊结石患者分别为（5±2）mm、（8±2）mm及（6±2）mm；12例胆囊息肉患者分别为（5±2）mm、（7±2）mm及（5±2）mm。不同疾病患者术后3个月肝外胆管直径均较术前增大，经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月与术前及术后3个月的肝外胆管直径比较经t检验，差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论腹腔镜胆囊切除术后肝外胆管直径的变化是一个动态过程，术后3个月肝外胆管直径较术前相比明显增大，术后6个月，肝外胆管直径有明显的回缩，与手术前相比差异不明显。     

异位妊娠保守治疗适应症的探讨

目的探讨血HCG水平≥2000U/L,附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者,予以甲氨喋呤保守治疗安全性及可行性.方法选择要求保守治疗的、血HCG水平≥2000U/L或和附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者46例,为研究组:选择同期要求保守治疗的、血水平＜2000U/L或和附件包块直径≤4cm的异位妊娠患者38例,为对照组:两组均用甲氨蝶呤作保守治疗.结果两组疗效比较,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),两组均未明显副反应.结论用甲氨蝶呤作保守治疗对血HCG水平2000-7000U/L或和附件包块直径4～7cm的异位妊娠患者是安全可行的,但要排除特殊部位的异位妊娠.     

小儿肠套叠手术时机与预后

目的：探讨小儿肠套叠手术时机与预后。方法：回顾性分析3年来治疗小儿肠套叠的临床资料。结果：非手术治疗10例均成功，手术治疗32例，其中1例空气灌肠肠破裂，1例院外治疗4d，入院即休克死亡，总治愈率为97．4％。结论：早期诊断，合理治疗是提高肠套叠治愈率和降低死亡率的关键。     

老年急性重症胆管炎手术时机和治疗方法的探讨

急性重症胆管炎（ACST）病情进展凶险，治疗不及时常可导致严重后果，如中毒性休克和死亡。老年ACST常并存基础疾病，临床症状不典型，进展快，休克发生早，并发症多，预后差，在诊断及治疗上都有其特点。现对本院1995年至2004年67例60岁以上ACST患的治疗过程报告如下。     

微小RNA-205靶向调控单羧酸转运蛋白1对结直肠癌细胞乳酸水平和增殖能力的影响

目的:探讨微小RNA(miRNA,miR)-205靶向调控单羧酸转运蛋白1(MCT1)对结直肠癌细胞乳酸水平和增殖能力的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月新乡市中心医院收集的280例结直肠癌和对应癌旁组织作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分析miR-2...     

急性重症胆管炎治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎(ASC)患者的手术时机、治疗方式的选择以及患者围手术期的治疗。方法回顾性分析156例ASC患者的临床资料。结果治愈131例．死亡25例，总死亡率为16．0％。人院后行急诊手术者32例，术后死亡9例．死亡率28．1％；人院后经支持治疗、纠正休克和酸碱失衡及抗感染治疗后再行手术者53例，死亡9例．死亡率为17．0％。行ERCP 乳头括约肌切开术治疗17例，行PTCD治疗12例，行保守治疗42例。结论对．ASC患者掌握好手术时机，根据病情选择治疗方式。重视围手术期支持治疗以及适时手术治疗，是降低死亡率，提高疗效的重要措施。     

门奇断流术治疗门静脉高压症疗效观察

肝炎后肝硬化所致门静脉高压症为常见病、多发病,内科保守治疗往往效果不佳,如并发上消化道出血,其后果严重,可危及患者生命。门奇静脉断流术是治疗门静脉高压症的重要手术方式,我院自1995年1月~2004年12月对82例肝硬化门脉高压症施行脾切除加门奇断流术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组82例中男性67例,女性15例,年龄14~71岁,平均54岁。上消化道大出血行急诊手术25例,有上消化道出血史者行择期手术33例,无出血史行预防手术24例。伴脾功能亢进者48例,占59%。肝功能Child分级:A级51例,B级25例,C级6例。术前经胃镜或钡餐确定食管胃底…     

治疗真菌性阴道炎的临床分析

目的探索真菌性阴道炎的有效的合理的治疗方案。方法把门诊确诊为真菌性阴道炎的患者150例，随机分成3组，第一组治疗方案：用氟康唑重复顿服2次＋达克宁外用治疗3天；第二组治疗方案：氟康唑重复顿服2次＋达克宁外用3天后予以阴道用乳酸杆菌10天；第三组治疗方案：在第二组治疗方案的同时，检查及治疗性伴侣。停药后1周和2月复查。结果（1）疗效比较：三组的临床有效率分别是82％、96％、98％，第三组、第二组与第一组比较，P〈0．05，有差异；第二组与第三组比较P〉0．05，无差异；（2）复发比较：三组的复发率分别是36．58％、14．58％、2．04％，第一组与第二组比较，P〈0．05，有差异；第二组与第三组比较，P〈0．05，有差异；第一组与第三组比较，P〈0．05，有差异。结论（1）在真菌性阴道炎的治疗中，加用乳酸杆菌效果良好，值得推广。（2）在真菌性阴道炎的治疗中，对其性伴侣进行同时检查及治疗可以减少复发。