以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停患者中的应用

目的 探讨以护士岗位为定位的协作抢救模式在心内科病房心跳骤停患者中的作用.方法 根据护士岗位确定其在抢救患者时的站位、职责、流程与配合方式 ,并以循序渐进的方法 进行定位协作抢救的培训和考核 ,考核通过后实施该抢救模式 ;观察比较实施前71例患者(对照组)与实施后83例患者(观察组)心跳骤停患者的抢救成功率和急救措施到位时间 ,并设计问卷 ,调查心内科20名护士因抢救患者承受的身心压力和自觉风险程度.结果 以护士岗位为定位的协作抢救模式实施后较实施前抢救成功率提高(P<0 .05) ,心肺复苏开始时间差异无统计学意义(P>0 .05) ,首次除颤时间、首次应用抢救药物时间、通知麻醉科时间较实施前均缩短(P<0 .01) ,护士因抢救患者承受的身心压力、自觉风险程度均有降低(P<0 .01).结论 以护士岗位为定位的协作抢救模式不仅能提高患者抢救的成功率和时效性 ,还能减轻护士的身心压力和风险程度.     

海洋来源真菌Penicillium citrinum中的一个新桔霉素衍生物(英文)

从一株海洋来源真菌Penicillium citrinum中分离得到了一个结构新颖的桔霉素衍生物penicitrinol L(1)以及两个已知类似物penidicitrinin B(2)和pennicitrinone A(3)。通过一维和二维核磁以及高分辨质谱等波谱学方法确定了新化合物的结构。此外,化合物1对人白血病HL-60细胞具有中等的抑制活性,化合物3对人黑色素瘤A375细胞具有较弱的抑制活性。     

四手操作法在口腔复杂牙拔除术中的效果分析

牙体因磨损、龋病、外伤等各种内外因素造成牙冠缺损而残留在患者口腔中的部分称为残冠、残根.这些残冠、残根会造成急慢性根尖周炎、急慢性牙周炎、咬合功能紊乱等不良后果,无法通过治疗保留下来的残冠、残根就必须拔除,在口腔临床操作中这类牙拔除术统称为复杂牙拔除术.复杂牙拔除手术难度较大,术后易发生肿胀、疼痛等并发症,在以往的手术过程中靠医生单独操作.而现代口腔治疗理念更加推崇医护间的密切配合,而四手操作正是医护人员配合协作的重要模式.本文就复杂牙拔除术的四手操作法与传统操作法进行分析并评价,探寻更具优势的口腔诊疗护理方法.     

女性气虚型功能性出口梗阻型便秘的测压特点分析

目的探讨女性气虚型功能性出口梗阻型便秘（OOC）患者肛门直肠动力及直肠感知功能的特点。 方法回顾性分析南京市中医院2018年1月至2018年12月期间在便秘平台收治的53例OOC患者及60名健康志愿者的肛门直肠动力及直肠感知功能资料。 结果53例患者的平均肛管静息压高于健康志愿者（t＝4.985,P<0.01）,平均最大收缩压低于健康志愿者（t＝7.555,P<0.01）。直肠排便压中,所有患者的平均排便压也是低于健康志愿者的（t=4.297,P<0.01）。肛门括约肌长度OOC患者较女性健康者增长（t=4.825,P<0.01）;不同合并症女性OOC患者肛管静息压与健康志愿者相比差异均有统计学意义（t_前突=5.257,t_会阴下降=6.091,t_内套叠=4.23;P<0.05）。总体平均最大收缩压低于正常参考值,各型患者与健康志愿者差异均有统计学意义（t_前突=6.277,t_会阴下降=5.306,t_内套叠=3.293;P<0.05）;直肠排便压中,各型患者均表现排便压较低,但仅直肠前突及会阴下降与健康者相比差异均有统计学意义（t_前突=3.313,t_会阴下降=4.637,P均<0.05）;患者排便阈值及平均排便阈值均高于健康志愿者,差异均有统计学意义（t＝2.818,P<0.01）。虽然53例患者的平均初始阈值高于健康志愿者,但差异没有统计学意义（P>0.05）。最大耐受量与健康志愿者相比,差异也没有统计学意义（P>0.05）;4种合并症便秘患者的初始阈值与健康志愿者相差不大,差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论OOC动力特点主要表现为高肛管静息压,低收缩压,以及直肠低敏感性,这说明肛门外括约肌及盆底肌的收缩及协调功能障碍、直肠敏感性下降及对容量刺激的反应较迟钝可能是造成功能性便秘的重要原因。     

FAP患者心脏组织淀粉样变形成机制分析

目的 探讨转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)在家族性淀粉样变多发性神经性损害(familial amyloidotic polyneuropathy,FAP)中的淀粉样变形成机制.方法 (1)利用质量分析装置法(matrix assisted laser desorption ionisation time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF/MS)测定TTR基因突变类型.(2)刚果红染色(Congo red,CR)结合偏振光显微镜检查鉴定心脏组织是否发生淀粉样变沉积.(3)免疫组化染色鉴定淀粉样变沉积蛋白类型.(4)组织形态学分析确定TTR淀粉样变沉积程度及其分布特点.结果 (1)MALDI-TOF/MS分析结果说明基因突变类型为ATTRVal30Met.(2)FAP患者心脏组织CR染色与偏振光显微镜检查确定淀粉样变沉积阳性,且心肌纤维间隙存有明显淀粉样变沉积.(3)免疫组化染色结果显示淀粉样变沉积前蛋白为TTR.结论 FAP ATTRVal30Met患者心肌间隙与疏松间质处,淀粉样变沉积明显,提示机体内TTR的载体运输或蛋白化学修饰等因素在淀粉样变形成机制中,可能具有重要作用.     

老年阴道炎100例分析

女性阴道炎是妇科常见的疾病，约占门诊患者的10％。绝经后妇女卵巢功能减退，易招致外来病原体感染。由于老年妇女疏于定期妇科普查和羞于诉述与生殖道有关的症状，故老年妇女阴道炎常常被忽视。因此，应重视老年妇女阴道炎的诊治，以提高生活质量。我院门诊2009-01-2009-10观察老年妇女阴道炎100例，分析如下。     

氯喹增敏地塞米松或辐射对多发性骨髓瘤细胞的杀伤作用

目的 研究氯喹(chloroquine, CQ),及CQ是否增敏化疗药物地塞米松(dexamethasone, DEX)或辐射对多发性骨髓瘤细胞株U266细胞的杀伤作用,并探讨其可能机制。方法 用细胞活性检测试剂盒(cell counting kit-8, cck8)检测CQ单药,以及CQ联用DEX对U266细胞增殖的影响,运用中效原理软件评估两药相互作用;cck8及流式细胞术分别检测CQ处理条件下辐射对U266细胞增殖和凋亡作用的改变;Western blot检测CQ合用DEX,以及CQ联合辐射对U266细胞内B细胞淋巴瘤-2(B-cellymphoma-2, Bcl-2)蛋白表达变化。结果 CQ及DEX对U266细胞的增殖抑制作用呈浓度依赖性,且CQ(3.9 μmol/L)能够增强DEX(125 μmol/L)对U266细胞的杀伤作用,并增加DEX降低细胞内抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平;不同辐射剂量(5~25 Gy)对U266细胞的生长抑制作用并无差异;CQ(1.0 μmol/L)可以增加辐射对U266细胞的敏感性,诱导细胞凋亡。结论 CQ能够增敏DEX或辐射对U266细胞的杀伤作用,CQ增敏DEX的作用机制可能与抑制Bcl-2蛋白表达相关。