胸腹水／血清IgG,IgA比值的临床应用

胸腹水／血清ＩｇＧ、ＩｇＡ比值的临床应用马集云，俞岩，陈玉珠，袁炜（新疆兵团农二师焉耆医院检验科，新疆焉耆８４１１００）我们应用免疫透射比浊法测定了６２例胸腹水及血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ，探讨了胸腹水／血清ＩｇＧ、ＩｇＡ比值对鉴别胸腹水渗、漏出液的临床价...     

白芍总苷对子宫内膜异位症大鼠异位组织HIF-1α/VEGF信号通路的影响

目的 探究白芍总苷对子宫内膜异位症（EMs）大鼠缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子（VEGF通路的影响。方法 取SD大鼠随机分为假手术组、模型组、白芍总苷组、HIF-1α激动剂（DMOG）组、HIF-1α/VEGF信号通路阻断剂（YC-1）组、白芍总苷+DMOG组，用自体子宫内膜移植法建立EMs模型。各组大鼠持续给药4周后，比较病灶体积，取异位内膜组织，H-E法检测各组子宫内膜组织形态；免疫组化法检测HIF-1α、VEGF、CD34表达；蛋白免疫印迹法（western blot）检测促血管生成素2(Ang-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、核转录因子κB(NF-κB)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、雌激素受体β(ERβ)、基质环氧酶2(COX-2)、凋亡信号调节激酶1(ASK1)表达水平。结果 与假手术组相比，模型组大鼠异位内膜病灶体积增大，异位内膜组织腺体及间质细胞增多，血管增生严重，HIF-1α介导的血管生成、雌激素分泌相关通路、炎症反应等...     

盐酸羟考酮缓释片在糖尿病性神经痛中的疗效及对VAS评分的影响

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)在糖尿病性神经痛(PDN)中的疗效及对VAS评分的影响。方法:选取黑龙江省佳木斯市肿瘤医院2018年8月至2020年8月确诊并治疗的66例PDN患者,对所有PDN患者的诊疗资料进行回顾性分析;依据不同用药分组,对照组使用加巴喷丁,研究组使用奥施康定。比较两组干预前、干预后不同时间节点下的疼痛视觉模拟(VAS)评分变化、两组的有效性及不良反应发生率。结果:研究组干预后各个时间节点下的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的有效性高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予PDN患者盐酸羟考酮缓释片治疗,可获得更为显著的治疗有效性,降低PDN患者的VAS评分。     

两种宫内节育器临床效果观察

宫内节育器(IUD)为我国妇女主要避孕方法.自90年代惰性IUD陆续淘汰后,各种活性IUD相继应用临床,大大提高了避孕效果,为探索MCu功能性IUD和TCu380AIUD的避孕效果,副反应和接受性.     

宫腔镜诊断剖宫产术后子宫瘢痕处缝线致异常子宫出血一例

患者29岁,因月经紊乱6个月,阴道不规则流血1个月余,于2012年8月27日人昌吉市第二人民医院。患者平素月经规则,月经量中,无痛经史,末次月经2012年7月25日。1年8个月前曾行子宫下段剖宫产术。于2012年3月8日在昌吉州医院放置宫内节育器,因反复阴道流血,3d后发热,给予抗炎对症治疗（具体药物不详）,于4月1日再次出现阴道流血,因持续不净,给予静脉止血药物（具体药物不详）,持续15d血止。5月3日月经来潮,量同月经量,持续不净,15d后再次到昌吉州医院就诊,     

宫颈癌组织的TNFAIP3和TNFAIP8水平及临床意义

目的探讨宫颈癌组织的肿瘤坏死因子α诱导蛋白(TNFAIP)3和TNFAIP8水平及临床意义。方法收集2015年9月至2018年9月的宫颈癌组织117例、正常宫颈组织49例和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织92例,采用实时定量PCR(QPCR)检测上述组织的TNFAIP3和TNFAIP8水平,比较不同宫颈组织的两者水平差异,分析两者与宫颈癌临床病理特征的关系,通过Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析TNFAIP3和TNFAIP8与宫颈癌预后的关系。结果49例正常宫颈组织、92例CIN组织和117例宫颈癌组织的TNFAIP3水平依次为1.016±0.062、2.070±0.120和4.521±0.209,TNFAIP8水平依次为1.051±0.092、2.618±0.156和5.240±0.199,宫颈癌组织的TNFAIP3、TNFAIP8水平均高于正常宫颈组织和CIN组织,而CIN组织的两指标水平亦高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示宫颈癌组织中,TNFAIP3和TNFAIP8水平呈正相关(r=0.617,P<0.001)。TNFAIP3水平与年龄、病理类型、淋巴结转移和月经状态无关(P>0.05),而与肿瘤直径、分化程度、FIGO分期和浸润深度有关(P<0.05)。TNFAIP8水平与年龄、肿瘤直径、病理类型和月经状态无关(P>0.05),而与分化程度、FIGO分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈癌组织TNFAIP3水平与总生存期(OS)有关,而与无复发生存期(RFS)无关,其中低水平者的中位OS为45.73个月,长于高水平者的21.97个月(HR=1.83,95%CI:1.15~2.92),TNFAIP8水平与RFS和OS均无关(P>0.05)。结论宫颈癌组织的TNFAIP3、TNFAIP8水平升高,两者水平有助于判断宫颈癌的分化程度、FIGO分期和浸润深度,TNFAIP3水平还与预后有关,两者可能共同促进了宫颈癌的病情进展。     

Fibrillin-1、Fibulin-5及LOXL-1在盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中的表达及意义

目的:探讨原纤维蛋白-1(Fibrillin-1)、纤维蛋白-5(Fibulin-5)及类赖氨酰氧化酶-1(lysyl-oxidase-1,LOXL-1)在盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者阴道前壁组织中的表达及意义.方法:选取2018年1月至2019年2月在海南省妇幼保健院手术治疗的盆底器官脱垂患者108例作为观察组,其中POP-QⅡ度患者67例,POP-QⅢ度患者41例;同时选取因宫颈上皮内瘤变或妇科良性病变行子宫全切术患者92例作为对照组.术中均取阴道前壁组织,采用免疫组化法检测组织Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1蛋白表达情况,RT-PCR定量检测Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1 mRNA在组织标本中的表达水平,并进行对比分析.同时分析盆底器官脱垂患者阴道前壁组织中Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1表达的关系.结果:观察组阴道组织Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1蛋白阳性表达率及mRNA的相对表达量均明显低于对照组,经卡方检验及t检验,差异均有统计学意义(均P=0.000);POP-Q Ⅱ度患者阴道前壁组织Fibrillin-1、Fibulin-5、LOXL-1蛋白阳性表达率及mRNA的相对表达量均高于POP-Q Ⅲ度患者,经卡方检验及t检验,差异均有统计学意义(P=0.031,P=0.017,P=0.008,P=0.000,P=0.000,P=0.013).POP患者阴道前壁组织Fibrillin-1与Fibulin-5、Fibrillin-1与LOXL-1、Fibulin-5与LOXL-1蛋白表达及mRNA的相对表达量经Spearman秩相关及Pearson相关分析均呈显著正相关(均P=0.000).结论:盆底器官脱垂患者阴道组织Fibrillin-1、Fibulin-5及LOXL-1表达降低,且均与脱垂程度密切相关,三者间通过交联作用而呈显著相关性.     

“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用研究

  目的  探讨基于“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用效果。  方法  选取2019年1月—2020年4月徐州医科大学附属淮安医院收治的缺血性脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组予传统康复管理,观察组予基于“医院-社区-家庭”康复路径管理。比较2组患者神经功能、肢体功能恢复情况、日常生活活动能力、生活质量、心理状态以及并发症发生情况。  结果  观察组患者的脑卒中神经功能缺损程度[(21.12±2.32)分]低于对照组[(27.81±4.33)分],而简明精神状态得分高于对照组[(21.14±5.65)分vs.(18.89±1.24)分],均P < 0.05;观察组Fugl-Meyer肢体运动功能[(39.49±5.38)分]高于对照组[(33.67±4.02)分],改良Barthel指数[(77.17±8.20)分]高于对照组[(65.17±9.21)分],均P < 0.05;观察组脑卒中生存质量[(164.65±18.76)分]高于对照组[(110.76±21.83)分,P < 0.05],而焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P < 0.05);干预期间观察组不良反应总发生率低于对照组(P < 0.05)。  结论  “医院-社区-家庭”康复路径可促进缺血性脑卒中患者的康复,提高生活质量,降低患者负面情绪和不良反应。      

临床药师参与1例使用奥沙利铂出现过敏反应患者的药学服务实践

摘 要对1例结肠癌患者奥沙利铂的药物过敏反应（DHRs）,临床药师通过分析该DHRs的机制、原因、临床特点,结合患者的具体情况,给出了使用奥沙利铂治疗方案的建议,并进行药学监护,从而使患者无需停药而成功完成了奥沙利铂方案的化疗。     

剖宫产术后肠梗阻7例临床分析

目的 探讨剖宫产术后肠梗阻的病因、诊断与治疗.方法 回顾性分析我院收治的7例剖宫产术后肠梗阻患者的病历资料. 结果 7例患者经保守治疗治愈.结论 通过临床认真仔细观察分析,及早发现病情,可通过非手术方法治愈,避免不当手术对患者造成的伤害.