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1.
目的 探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020 年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的 30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年总生存率分别为83%、57%、41%,无进展生存率分别为75%、47%、32%,无局部区域复发率分别为83%、53%、37%,无远处转移生存率分别为75%、51%、36%。≥3级血液学不良反应发生率为32%,3级放射性食管炎发生率为16%。结论 局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗初步结果显示安全有效。 相似文献
2.
3.
目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ2=17.81,P<0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ2=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ2=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。 相似文献
4.
目的:探讨医院真菌感染发生的危险因素、诊断及治疗。方法:对我院1993-1998年问共计127例医院真菌感染临床资料进行回顾性分析。结果:医院真菌感染呈明显上升趋势。127例患者中,115例具有严重或慢性基础疾患(90.6%),其中老龄者占52%。118例患者于医院真菌感染前使用了广谱抗生素(92.9%),39例使用了糖皮质激素(30.7%),28例进行了放化疗(22%),33例使用了侵入性、创伤性治疗(26%)。致病菌以白色念珠茵为主。院内真菌感染患者中死亡率高达15%。结论:真菌已成为医院感染的重要致病茵,应早期诊断并合理应用抗真菌药物。加强预防是减少医院真菌感染的有效措施之一。 相似文献
5.
目的 探讨MRI定位在合并阻塞性肺不张(POLC)肺癌患者中进行靶区勾画的可行性及优势。方法 对14例合并POLC肺癌患者同时行CT、MRI定位,分别采集CT、T1WI、 T2WI、DWI图像并测量癌肿与POLC在T2WI、DWI图像上的比信噪比(CNRs)。将CT、MRI定位图像在TPS中进行融合,分别在CT、MRI上进行靶区勾画,制定放疗计划。PlanCT 、PlanMRI 均以CT为基础实现剂量计算,采用相同射野数目及角度。系统自动计算GTV,比较2个计划的DVH。配对t检验差异。结果T2WI可以显示12/14癌肿与POLC的界限,6/6中肿块与POLC的分界均可被DWI显示。GTVMRI为(149.317±229.670) cm3,GTVCT为(178.073±236.604) cm3(P=0.000)。DWI图像CNRs为77.295±49.273,T2WI的为12.942±5.553(P=0.027)。DVH比较显示在靶区适形度及均匀性无差异的前提下,PlanMRI比PlanCT患侧肺平均剂量低(P=0.002),健侧肺平均剂量相近(P=0.052),总肺平均剂量、食管平均剂量、脊髓最大剂量均低(P=0.009、0.038、0.038),患侧肺V5、V10和心脏V25均低(P=0.010、0.031、0.044)。 相似文献
6.
目的 分析IMRT合并化疗治疗局限期SCLC时靶区勾画省略临床靶区的可行性。方法 以 89例北京大学肿瘤医院行IMRT的SCLC为研究对象,54例入组靶区不扩CTV (A组),35例入组靶区扩CTV (B组)。两组按照化疗后肿瘤范围勾画靶区并行脑预防性照射,但不行纵隔淋巴结预防性照射。处方剂量为95%PTV 56~63 Gy分 28~35次 5.6~7.0周完成。结果 A组与B组的局部复发率分别为16.7%、17.1%(P=0.586)。A组 9例局部复发,其中野内复发 6例、边缘复发 2例、野外复发 1例;B组 6例局部复发,其中野内复发 4例、边缘复发 1例、野外复发 1例。A与B组的远处转移率分别为42.6%、51.4%(P=0.274)。A组与B组 3~4级血液系统毒性及放射性食管炎相近,但 3~4级放射性肺炎发生率不同,分别为 4/54(7.4%)、8/35(22.9%)(P=0.040)。A组与B组l、2、3年生存率分别为81.0%、66.2%、61.5%与88.6%、61.7%、56.6%(P=0.517)。多因素预后分析显示远处转移、脑预防照射与生存相关(P=0.000、0.004)。结论 IMRT治疗局限期SCLC时靶区不扩CTV是可行的,是否远处转移及是否行脑预防性照射与生存相关。[该文首次发表于Radiat Oncol,2014,9(1):17。该刊在该年度影响因子为2.11] 相似文献
7.
α1胸腺肽减轻放射性肺损伤 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的放射性肺损伤是限制肺癌放疗疗效提高的主要因素之一,胸腺肽与放疗同时使用是否会加重放射性肺损伤尚不明确。本研究旨在用小鼠的放射性肺损伤模式评价α1胸腺肽对放射性肺损伤的影响。方法 33只雌性C57BL/6J鼠,体重19g左右,分为正常空白对照(C)组、单纯照射(RT)组、α1胸腺肽加照射(T+RT)组。用小鼠死亡比例、体重、胸水、肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞计数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分作为观察指标来评价三组间的差异。结果 T+RT组与RT组小鼠死亡比例分别为3/14、2/10,死亡时间均为23周-24周。第24周时解剖发现RT组有一侧大量胸腔积液,一侧中等量积液,T+RT组未见明显胸腔积液。T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞计数均在第8周低于RT组,但巨噬细胞数第8周时T+RT组高于RT组。第24周T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分均明显低于RT组。C组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润均较低,未发生明显肺纤维化。结论α1胸腺肽可能具有一定的防治放射性肺损伤的作用。 相似文献
8.
糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性疾病,传统的护理模式是以任务为中心,忽略了患者的行为差异。综合护理是针对糖尿病患者个体进行调节心理、调整饮食、正确用药、控制感染,以达到预期目的[1]。现将我科对糖尿病患者采用综合护理模式介绍如下。1临床资料2008年1月-2009年6月收住糖尿病患者56例,男32例,女24例,年龄41~79岁(平均61.5岁);糖尿病病程5月~13年,平均4.6年;患者均无明显肝肾功能异常及其他器质性疾病。结果:50例(89.3%)患者出院空腹血糖低于6.1 mmol/L,52例(92.9%)患者出院时餐后2 h血糖低于11.1 mmol/L。随访6月,患者病情稳定,均无并发症发生。2综合护理2.1调整饮食饮食疗法是治疗糖尿病、防止出现并发症的基本方法。饮食控制的原则是少量多餐、定时定量。多吃低糖、低脂、高蛋白、高纤维素食物,减少食盐、胆固醇及饱和脂肪酸的摄入,并补充足够水分。除基础饮食所需热量外,要根据劳动强度大小及不同性质患者的具体情况调整热能摄入。一般而言,糖尿病患者每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物所占全日总热能比例分别为15%、20%~25%及60%~70%,同时早、中、晚三餐摄... 相似文献
9.
10.
[目的]探讨利用上班在岗时的零碎时间学习相关知识,以达到对在职护士的培训效果.[方法]骨科和普外科共20名护士利用零碎时间学习法进行专科知识、法律法规、新技术、新业务运用等方面知识的培训,每月、每季、年终、年底进行理论和操作考核.[结果]理论成绩、操作成绩均在95分以上.[结论]充分利用零碎时间学习可提高在职护士素质. 相似文献