电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

欣母沛治疗产后出血时机选择的探讨

产后出血是产科严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。产后出血发生率2%-3%，其中宫缩乏力占产后出血的70%，减少其发生率是提高围产质量的重要环节。欣母沛（卡前列素氨丁三醇）是近几年较多使用于治疗顽固性产后出血的新药。现对本院2009年9月至2012年12月出现产后出血且使用欣母沛的68例病例进行回顾性分析，重点探讨其使用时机。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术187例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的技巧和效果。方法对187例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术,与同期58例采用开腹手术的卵巢良性畸胎瘤进行对照。结果与开腹组比较,腹腔镜组需术后镇痛率低[3.2%(6/187)vs58.6%(34/58),χ2=99.502,P=0.000],肛门排气时间早[(18.3±6.1)minvs(30.8±9.2)min,t=-12.667,P=0.000],术后病率低[14.4%(27/187)vs36.2%(21/58),χ2=13.316,P=0.000],术后住院时间短[(5.2±1.1)dvs(7.1±1.3)d,t=-10.992,P=0.000],两组手术时间相近[(48.2±13.2)minvs(51.1±11.3)min,t=-1.589,P=0.113],出血量相近[(43.3±15.8)mlvs(39.2±11.9)ml,t=1.756,P=0.080],囊肿破裂率相近[27.3%(51/187)vs22.4%(13/58),χ2=0.542,P=0.462],复发率相近[2.1%(3/146)vs2.2%(1/45),χ2=0.006,P=0.997]。结论腹腔...     

选择性剖宫产的认识

近10年来世界范围内剖宫产率有明显上升趋势，较世界卫生组织规定的剖宫产率在10％～15％以下，差距很大。我国剖宫产率明显增高，剖宫产的指征也发生了变化。现对本院8年来剖宫产率及剖宫产指征作回顾性分析，了解剖宫产率和指征的变化，并对无医学指征的社会因素剖宫产进行讨论。     

腹腔镜子宫次全切除术的临床价值

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术（1aparoscopic supracervical hysterectomy,LSH）的临床价值。方法回顾分析我院2006年7月～2007年9月78例LSH与59例开腹子宫次全切除术（abdominal supracervical hysterectomy,ASH）的临床资料,比较2种手术方式术中出血量、手术时间、肠功能恢复、术后下床时间及术后住院时间等情况。结果LSH组术中出血量（65．1±25．5）ml与ASH组（72．9±23．6）ml比较差异无显著性（t=-1．830,P=0．069）;LSH组手术时间（80,3±29．6）min明显长于ASH组（62．4±13．1）min（t=4．332,P=0．000）;LSH组术后肛门排气时间（26．5±8．5）h明显早于ASH组（30．9±6．7）h（t=-3．232,P：0．001）;LSH组术后下床时间（32．8±6．7）h明显早于ASH组（40．4±9．7）h（t=-5．421,P=0．000）;LSH组术后住院时间（7．1±0．6）d短于ASH组（7．9±0．5）d（t=-8．291,P=0．000）。2组无手术并发症发生。结论LSH较ASH的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜子宫次全切除术是一种理想的术式。     

30例子痫的诊治分析

目的了解妊娠期高血压疾病(HDCP)的子痫前期和子痫期的临床特征,探讨有效防治方法。方法回顾性分析14年中30例子痫患者的诊治情况。结果30例子痫占同期分娩总例数的1.4%。1990～1994年与1995～1999年、2000～2004年相比子痫发病率有明显降低(P<0.05),无1例孕产妇死亡,新生儿Apgar评分8～10分16例,3～7分4例,死胎1例,9例院外分娩者不详。结论加强孕期保健,三级预防,及高危病人转诊制度,及时发现并治疗孕期并发症,对HDCP做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,可预防重度子痫前期和子痫的发生,以降低孕产妇及围生儿的死亡率。     

腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值

[目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。[方法]选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术112例患者作为观察组（腔镜组），取同期具有可比性的开腹子宫肌瘤剔除术患者75例为对照组（开腹组），比较两组病人术中、术后情况。[结果]腔镜组平均手术时间比开腹组长（P=0．001），腔镜组术中平均出血量与开腹组相比无明显差异（P=0．261），腔镜组术后使用镇痛剂、肠功能恢复时间、住院天数、恢复生活自理时间、恢复工作时间及术后病率均低于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。无严重手术并发症发生。[结论]腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创、安全、有效的手术方法，合理选择适应证和熟练掌握镜下缝合技术是保证手术成功的关键。     

腔镜下异位宫内节育器取出29例分析

宫内节育器（IUD）异位是指凡IUD出现嵌顿或异位到腹腔、阔韧带等部位者。腹腔镜和官腔镜下异位IUD取出具有微创、直观、准确、安全、有效等优点。本院自2002年10月至2006年4月共收治29例异位IUD，取出率达96.55％（28／29）。现总结报道如下。     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤65例临床分析

宫腔镜电切术是在宫腔镜直视下,通过镜内电切环对子宫内良性病变进行手术治疗的微创外科新技术.我院自2000年4月至2005年3月应用宫腔镜切除黏膜下子宫肌瘤65例,收到良好效果,现总结报道如下.