羟考酮控释片治疗老年肿瘤患者中重度癌痛的临床研究

目的：观察盐酸羟考酮控释片治疗老年肿瘤患者中重度癌痛情况。方法收集42例伴有中重度癌痛肿瘤老年患者,使用盐酸羟考酮控释片,逐步调整剂量,直至达到疼痛缓解,对疗效、副作用及生活质量等进行评价。结果95%中度疼痛患者疼痛得到缓解,90.9%重度疼痛患者疼痛得到缓解,71.4%患者生活质量得到了显著改善,不良反应较轻。结论盐酸羟考酮控释片能用于老年患者治疗中重度癌痛。     

长春瑞滨联合希罗达对蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合希罗达方案对蒽环类/紫杉类治疗后晚期复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法40例应用蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌患者,长春瑞滨25 mg/m²,静脉快速滴入,第1、8天;希罗达1 000 mg/m²,早晚两次餐后30 min口服,连用14天,21天为1周期,每例患者至少接受2周期的治疗。结果40例患者完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,病情稳定(SD)14例,病情进展（PD）7例,总有效率47.5%,临床获益率为70%,中位疾病进展时间(TTP)为8.5月。常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、神经毒性,少数患者出现口腔炎、头晕、乏力和胸闷等。结论长春瑞滨联合希罗达方案对紫杉/蒽环类治疗后复发转移乳腺癌疗效确切。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。     

替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性

目的 观察替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析老年晚期乳腺癌患者65例,研究组32例(S组)：替吉奥 40～60 mg(＜1.25 m²,40 mg; 1.25～1．5 m²,50 mg;＞1.5 m²,60 mg),于早、晚饭后口服,连服14天,21天重复。对照组33例（X组）：卡培他滨每日2000 mg/m²,分2次,连服14天,21天重复,至少2周期后评价疗效。结果 65例患者均可评价疗效, S组、X组有效率（RR）分别为31.3％(10/32)、27.3％(9/33),疾病控制率（DCR）分别为78.1％（25/32）、69.7％(23/33）,中位疾病进展时间（TTP）分别为7.5、7.0月,中位总生存时间（OS）分别为17.3、15.2月,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口角炎、乏力,多见Ⅰ～Ⅱ度,可耐受,两组差异无统计学意义;对照组手足综合征明显高于研究组,差异有统计学意义（P=0.000）。 结论 替吉奥单药治疗老年乳腺癌疗效肯定,耐受性好于卡培他滨,值得临床进一步研究、推广。     

儿童双侧肾母细胞瘤差异性表达蛋白的筛选

目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术筛选双侧肾母细胞瘤(BWT)的差异性表达蛋白。方法选取BWT患儿血清标本10例(BWT组),另选单侧肾母细胞瘤(UWT)患儿血清标本(UWT组)及健康儿童血清标本(对照组)各20例,采用SELDI-TOF-MS技术检测并收集相关数据。结果应用生物信息学方法对所得数据进行分析,得到差异性峰10个(P<0.01)。对比各组差异性表达蛋白峰值数据,筛选出质子数/电荷数(m/z)为5 648 Da的差异性表达蛋白1个,其在BWT组、UWT组及对照组中表达强度分别为3 889.36±1 796.83、2 886.81±1 404.65、432.21±730.42,三组相比,P均<0.01。结论采用SELDI-TOF-MS技术成功筛选出一种BWT差异性表达蛋白,其有望成为BWT早期诊断及预后判断的新的标志物。     

舒尼替尼与索拉非尼一线治疗晚期肾细胞癌的对比研究

目的 评价分子靶向药物舒尼替尼与索拉非尼一线治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性.方法 42例晚期肾细胞癌患者根据治疗方法分为舒尼替尼组20例(50 mg,1次/d,口服4周,停药2周,6周为1周期)和索拉非尼组22例(400 mg,2次/d,口服,直至疾病进展,6周为1周期).每2周期评价疗效.结果 42例患者均可评价疗效,舒尼替尼组、索拉非尼组疾病缓解率(RR)分别为30.0％(6/20)、22.7％ (5/22),疾病控制率(DCR)分别为90.0％ (18/20)、77.3％ (17/22),中位无进展生存期(PFS)分别为10.8、6.2个月,中位总生存时间(0S)分别为25.6、18.6个月.两组比较,近期疗效RR(x2=0.287,P=0.592)和DCR(x2=1.222,P=0.269)差异无统计学意义;远期疗效PFS(x2=6.041,P=0.014)及OS(x2=11.245,P=0.001)差异有统计学意义.舒尼替尼组常见的不良反应为腹泻、乏力、口腔黏膜炎、恶心、呕吐等,多见Ⅰ～Ⅱ度,可耐受.索拉非尼组手足综合征发生率(59.1％)明显高于舒尼替尼组(25.0％),差异有统计学意义(x2=4.972,P=0.026).结论 舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌疗效较好,不良反应小于索拉非尼,值得临床进一步推广应用.     

EGFR对胃癌细胞SGC7901化疗敏感性及细胞中STAT3磷酸化水平的影响

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对胃癌细胞SGC7901化疗敏感性及细胞中信号转导和转录因子3(STAT3)磷酸化水平的影响.方法:收集胃癌组织及对应的癌旁组织,体外培养胃癌细胞MKM28、SGC7901、BGC823和胃黏膜上皮细胞GES-1,Western blot检测胃癌组织、癌旁组织及胃癌细胞MKM28、SGC7901、BGC823和胃黏膜上皮细胞GES-1中EGFR的表达水平.细胞转染小干扰RNA对照序列(siRNA control组)和EGFR小干扰RNA(EGFR siRNA组),同时设置对照组(只加入转染试剂)、化疗组(细胞培养液中加入8 μmol/L 5-氟尿嘧啶)、联合组(转染EGFR siRNA后的细胞,细胞培养液中加入8 μmol/L 5-氟尿嘧啶),培养48 h后,Western blot检测细胞中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、信号转导和转录因子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)、EGFR表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况.结果:EGFR在胃癌组织中表达水平明显高于癌旁组织,在胃癌细胞中的表达水平明显高于胃黏膜上皮细胞.EGFR siRNA组细胞中EGFR水平明显降低.EGFR siRNA组、化疗组、联合组细胞存活率及p-STAT3表达水平明显低于对照组,而凋亡率及细胞中Cleaved Caspase-3水平明显高于对照组。联合组细胞存活率及p-STAT3表达水平明显低于化疗组,而凋亡率及细胞中Cleaved Caspase-3水平明显高于化疗组。结论:EGFR在胃癌中过表达.抑制EGFR表达后,胃癌细胞增殖受到抑制,凋亡增多,化疗敏感性增加,作用机制可能与STAT3磷酸化水平有关.