二孩政策背景下的儿科医疗服务供给的现状、困境及改革路径

[目的]二孩政策背景下提高儿科医疗服务供给能力。[方法]利用聚集度分析方法分析儿科医疗服务供给情况,并将儿科医疗服务供给与全国医疗服务供给进行对比分析。[结果]全国医疗机构(包括儿童医院)数量正逐年稳定增加;陕西、河南、山东床位数聚集度分别为0. 783、0. 656、0. 446相对较好,而最为紧缺的是上海、北京、天津,分别为-7. 390、-1. 951、-4. 384;北京、上海、天津在儿科医师配置上分别为10. 120、7. 419、2. 511,远高于其他省份。[结论]随着儿科医疗需求的稳步增长,人口聚集度高的地区儿科医疗服务资源相对紧张;体制内儿科医生不仅工作压力大,且缺少政策激励,而体制外儿科医疗机构则正在兴起。应积极推进儿科医疗服务供给侧改革;进一步建立病号分流机制,推动精细化管理,并保障和提高儿科医生的获得感。     

1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

复杂性科学视角下中医药康养旅游高质量发展探析

复杂性科学以研究复杂性、不确定性、内在层次性为主,涉及人文、经济、工程、生物等各领域,研究范围较为广泛.通过对中医药康养旅游源流的梳理和回顾,认为中医药康养与旅游具有"特殊性"与"复杂性".现从"复杂性""特殊性"和"内在层次性"角度出发,剖析中医药康养旅游发展中存在的问题及其原因,提出应对措施,以期为中医药康养旅游高质量发展提供新的视野和方法.     

门诊肥胖糖尿病患者健康教育效果观察

糖尿病（DM）的治疗首先是控制血糖，血糖的控制需要病人自己有一定的DM知识，因此对病人实施健康教育对提高病人生活质量具有重要意义。2002年1月～2003年12月我们通过对64例肥胖DM病人实施健康教育，效果满意，现报告如下。     

热敏灸小镇建设助力江西热敏灸产业发展的对策研究

近年来,江西资溪、丰城等地的实践探索表明,热敏灸小镇建设对于助推江西热敏灸产业发展具有十分重要的作用。然而,当前江西热敏灸小镇建设在标准、人才、组织、产品、服务等方面还存在诸多问题。为此,有必要在借鉴省外成功经验的基础上,从找准定位、培养人才、规范管理、健全标准、强化保障等五个方面进一步加强热敏灸小镇建设,助力江西热敏灸产业发展。     

健康险参与基本医疗保障经办管理服务模式比较研究

当前，我国健康险参与基本医疗保障经办管理服务主要有三种模式，分别为：委托管理模式、保险合同模式、共保联办模式。这三种模式各有其优势，同时也都面临许多不同的挑战。为此，保险公司应该以“政企合作”为契机，不断完善商业健康保险参与基本医疗保障结合的经验，在理念、制度、技术方面进一步推动自身甚至整个保险行业在基本医疗保障中发挥更大的作用。政府也应该及时转变观念与职能，充分利用商业健康保险的优势，依托保险机构既有专业服务体系来提供和管理公共服务，以此提高行政管理效率、降低行政成本。     

西门子加速器82叶MLC 105#联锁的处理方法

加速器操作系统对105#联锁的描述是指MLC叶片实际位置和预置位置的偏离大于3mm。这个联锁是由控制台软件报告的,防止由于错误的叶片位置导致的误治疗。