枸橼酸舒芬太尼术终超前镇痛在乳腺癌术后镇痛中的效果

目的 探讨全麻诱导时静脉注射枸橼酸舒芬太尼术终防治盐酸瑞芬太尼停止输注后引起的急性术后疼痛的疗效.方法 选择60例行择期改良根治术的乳腺癌,机分为枸橼酸舒芬太尼组(A组)和枸橼酸芬太尼组(B组),组30例.A组麻醉诱导时静脉一次性给予枸橼酸舒芬太尼1 μg/kg;B组麻醉诱导时静脉一次性给予枸橼酸芬太尼2μg/kg,组其他用药相同.结果 A组患者术后0(气管拔管后即刻)、4、12、24h的疼痛评分明显低于B组,异有统计学意义(P<0.01).A组患者术后0 h疼痛评分0分25例,7分0例;B组患者术后0 h疼痛评分0分6例,7分8例.结论 枸橼酸舒芬太尼用于乳腺癌手术的麻醉能够有效防治盐酸瑞芬太尼停止输注后引起的急性术后疼痛,用于乳腺癌手术的麻醉及术后镇痛.     

无线镇痛泵系统在术后患者皮下自控镇痛的临床应用

目的观察无线镇痛泵系统用于术后皮下患者自控镇痛（PCA）的临床效果。方法宫颈癌根治术后皮下PCA患者50例随机均分为两组,分别采用无线镇痛泵系统（A组）和常规电子镇痛泵（B组）。镇痛药:舒芬太尼5μg·kg^-1·d^-1+0.75%盐酸左布比卡因15ml+阿扎司琼20mg+生理盐水至150ml。镇痛参数:负荷量2⁵ml、背景输注量1.8².2ml/h,PCA单次量2.3³.0ml,锁定时间10min。分别于镇痛4、24和48h采用数字评分法评估术后疼痛,记录PCA按压次数。统计麻醉医师从接到信息到有针对性处理的时间;调查镇痛48h患者对镇痛的满意度。结果两组术后镇痛效果均较好。A组从接到信息到有效处理的时间为（9±5）min,短于B组的（16±4）min（P<0.05）。A组患者对术后镇痛的总体满意度为99%,高于B组的68%（P<0.05）。结论采用无线镇痛管理系统能有效管理镇痛泵,从而实现术后PCA信息化和个体化,显著提高镇痛效果。     

静脉浅全麻联合硬膜外阻滞对肿瘤高龄患者开胸术中循环功能的影响

目的:探讨应用静脉浅全麻联合硬膜外阻滞能否减少老年患者的全麻药用量,使麻醉过程循环系统更加平稳,缩短术后清醒时间,增加手术患者的安全性。方法:随机选取ASAⅠ~Ⅱ级老年开胸手术患者80例,年龄70~80岁,分为两组:联合麻醉组(Ⅰ组)为静脉浅全麻联合硬膜外阻滞组,先行硬膜外穿刺,注入局麻药,测定出麻醉平面后,再施行全麻插管。单纯全麻组(Ⅱ组)为单纯全麻。结果:两组比较,联合麻醉组血压、心率波动幅度小(P<0.05),全麻药用量减少(P<0.05),术毕清醒时间缩短(P<0.05),拔除气管导管时躁动病人少(P<0.05)。结论:静脉浅全麻联合硬膜外阻滞是肿瘤高龄患者开胸手术较好的麻醉方法。     

肋间神经阻滞用于开胸术后止痛效果观察

<正> 近年,作者对40例开胸手术病人应用0.5％布比卡因施行肋间神经阻滞于术后止痛,获得良好的止痛效果,并对肺通气功能也有一定程度的提高,减少全身用药对各系统的影响,有利于病人恢复及减少术后并发症的发生,现报告如下。     

佳苏仑用于全麻后催醒的临床体会

佳苏仑（徐州第三制药厂生产）为非特异性呼吸兴奋药，并纠正吗啡、芬太尼、巴比妥类、安定和氨氟醚，异氟醚等引起的呼吸抑制。但不影响麻醉镇痛药的镇痛效果。近年来我们用于全麻催醒，效果满意，报道如下。资料和方法1．临床资料我们于1993～1994年共施行全麻852例，其中术毕尚未苏醒者102例，男74例，女28例，年龄22～72岁。手术种类：食管癌根治术32例，贲门癌根治术27例，肺癌行肺叶切除术10例，纵隔肿瘤手术5例，鼻腔肿瘤切除术5例，喉癌全喉切除术4例，乳突根治术3例，舌癌舌部分切除加同侧颈淋巴结清扫术6例，颊粘膜癌根治术7例，…     

环磷腺苷葡胺对老年肺癌手术麻醉中循环功能的影响

老年肺癌患者因心肺功能减退、肿瘤的恶性影响等因素,给手术麻醉带来一定的风险与难度.我们将环磷腺苷葡胺用于该类患者全身麻醉手术中,改善了其循环功能及生理应激能力,减少了术中的毒副反应.取得较好的临床疗效,现报道如下.     

舒芬太尼用于妇科肿瘤术后硬膜外自控镇痛的临床观察

舒芬太尼为阿片类制剂中镇痛作用最强、药效较长的药物,常用于手术麻醉诱导和维持以及术后镇痛及镇静中[1]。本文将该药与吗啡应用于妇科肿瘤术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)中进行观察,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年1月我     

氟马西尼用于开胸手术全麻后拮抗咪唑安定残余作用的临床观察

开胸手术全麻后意识的恢复是拔管的一个重要指标，使用氟马西尼拮抗咪唑安定残余作用、减少开胸术后烦躁及其他并发症的发生。本文选择2001～2002年在全麻下行开胸手术病例60例，现报告如下。     

吗啡控释片治疗重度癌痛的临床体会

为了使癌症病人少受疼痛折磨，提高患者的生活质量，本文对１１５例重度癌痛患者采用口服吗啡控释片治疗癌痛取得满意疗效。现将结果总结如下。资料与方法一般资料本文随机选择了１９９４年９月～１９９７年１１月门诊收治１１５例晚期肿瘤伴重度疼痛的病人。其中，男７６...     

沙菲用于妇科开腹术后硬膜外腔自控镇痛效果观察

目的:探讨沙菲(丁丙诺啡)与吗啡用于术后硬膜外腔自控镇痛的效果。方法:选择65例ASAⅠ~Ⅱ级且硬膜外麻醉效果满意的择期妇科手术病人,随机分为沙菲组44例和吗啡组21例。术前30min常规肌注鲁米那钠0·1g,阿托品0.5mg。入手术室后,先行T12~L1或L3~4间隙行硬膜外穿刺,硬膜外局麻药为0.25%地卡因和1%利多卡因混合液,调整麻醉平面满意为止,镇痛药配方:沙菲组为沙菲0.6~0.9mg,氟哌利多5mg,0.75%布比卡因25ml,加生理盐水至100ml;吗啡组为吗啡3~4mg、氟哌利多5mg、0.75%布比卡因25ml加0.9%生理盐水至100ml。回病房后用镇痛泵持续输注镇痛药,并监测血压、脉搏、血氧饱和度,观察镇痛情况、有无恶心呕吐、嗜睡等反应。结果:两组病人的一般情况无显著性差异(P>0.05),镇痛效果沙菲组无痛39例(88.64%),吗啡组无痛14例(66.7%),两组有显著性差异(P<0.05);不良反应:沙菲组恶心呕吐1例(2.3%),嗜睡15例(34.1%),吗啡组恶心呕吐4例(19%),嗜睡2例(9.5%),两组比较有显著性差异(P<0.05);两组的低血压、血氧饱和度下降的发生率均无显著性差异。结论:沙菲用于妇科手术后硬膜外PCA镇痛副反应发生率低。