急性心肌梗死后甲状腺激素水平变化特点及判断预后的价值

目的总结急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素水平的变化特点,并探讨其判断预后的价值。方法选取AMI患者40例,根据有无并发症分为好转组及预后不良组,比较治疗前后2组血清甲状腺激素水平;另外选择20例健康体检者作为对照组,比较AMI组与对照组血清甲状腺激素水平的特点。结果 AMI患者血清FT3、T3、TSH含量均明显低于对照组(P均0.05)。4周后,预后不良组血清FT3、T3和TSH水平明显低于好转组(P均0.05)。血清T4、FT4组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论 AMI患者FT3、T3、TSH水平下降,且与病情严重程度呈正相关,低T3综合征持续存在提示预后不良。     

基于“云班课”开展CDIO教学模式在非糖尿病科护士在职教育中的应用效果研究

目的探讨基于“云班课”开展构思-设计-实现-运作(CDIO)教学模式在非糖尿病科护士在职教育中的应用效果。方法选取2018年6月—12月医院在岗的351名临床一线护理人员作为研究对象,随机分为研究组(n=174)和对照组(n=177)。2组均接受糖尿病护理在职教育,对照组实施常规面授教学法,研究组采用基于“云班课”开展CDIO教学模式。比较2组教学效果。结果研究组护理人员理论成绩和技能操作成绩均高于对照组(P<0.01)。研究组护理人员在任务分析、自我评价和自主学习能力总分高于对照组(P<0.05)。研究组护理人员在分析能力、系统化能力、自信心、求知欲评分高于对照组(P<0.05)。结论基于“云班课”开展的CDIO教学模式在非糖尿病科护士在职教育中取得了较好的教学效果,可提升护理人员的理论及技能操作成绩,加强自主学习及评判性思维能力。     

辛伐他汀联合应用氨氯地平和替米沙坦对高血压病患者的降压作用及逆转高血压左室肥厚的效果

目的:比较氨氯地平联合应用替米沙坦(氨+替组)及氨氯地平和替米沙坦联合应用辛伐他汀(氨+替+辛组)对高血压病患者血压及左室肥厚(LVH)的影响,探讨辛伐他汀逆转高血压病LVH的效果。方法:将确诊的79例伴有LVH的高血压病患者随机分配到氨+替组(59例)和氨+替+辛组(20例)。治疗18个月后,观察两组患者心脏形态学、心脏功能及血压水平的变化。结果:①氨+替组及氨+替+辛组高血压病患者经过治疗后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)与治疗前比较,均有显著性降低(均P0.01)。②左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较有显著性增高(P0.01)。③氨+替组和氨+替+辛组两组治疗后SBP、DBP差别无显著性差异,但两组间的IVST、LVPWT、LVM、LVMI的改变比较均有显著差异(P0.05),氨+替+辛组对其降低作用的效果更明显。结论:氨+替+辛组有更强的降压、逆转LVH及改善心功能的作用,提示辛伐他汀具有逆转高血压LVH及协同保护心脏的效果。     

月经“太过”类疾病的辨证和治疗思路

月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等月经疾病,均以经血太过为特征,其病因病机、辨证、治疗均有相似之处,笔者认为可统归为月经"太过"类疾病进行辨证论治。血热、气虚、血瘀为该类疾病的主要病机。证型以实热、虚热或湿热扰冲多见,亦可见脾肾气虚,热、虚、瘀交织致病。治疗原则以止血调经为主,宜经期、经前服药,减少经量、调整周期。常用的止血方法有益气、养阴、化瘀、收涩、固冲。     

运用蛋白质组学研究子宫内膜异位症中医证候的探讨

子宫内膜异位症的蛋白质组学研究已取得了初步成果,筛选患者差异表达的蛋白质作为分子标志物,可了解其发病机制,协助诊断和治疗。中医证候蛋白组学在以蛋白质组学阐释中医证实质、筛选特异性诊断标志物等方面作了积极有益的探索。子宫内膜异位症的证候蛋白组学研究具有可行性和重要意义。     

同种异体器官移植联合造血干细胞移植与免疫耐受

过去10年,我们对移植免疫排斥机制的理解有了很大提高.在一些同种异体器官移植联合造血干细胞移植的病例,不用免疫抑制剂治疗,受体对移植物仍然保持长期免疫耐受,有作者把这一耐受现象归功于联合了造血干细胞移植.本文就从对这些案例的分析出发,回顾同种异体器官移植后供体特异性移植耐受形成的理论基础和历史沿革,最后阐明供体特异性移植耐受与造血干细胞移植之间并没有直接联系.     

从“肾虚肝郁、湿瘀内阻”辨治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是妇科临床常见疾病,魏绍斌教授根据多年临床经验,认为肾虚肝郁、湿瘀内阻为本病的复合病机,治以补肾疏肝、除湿化瘀,采用寿胎二四汤加减,配合成药、耳穴贴压或艾灸,进行调经促排卵综合治疗,取得较好疗效。     

慢性盆腔疼痛病症的中医药治疗

慢性盆腔疼痛病症为妇科的常见和难治性疾病,其核心病机为瘀血内阻,湿热、肾虚、寒凝、气滞是导致瘀血内阻的常见病因,其中又以湿热瘀结最为常见。临床治疗可根据异病同治的原则,采用内外合治的综合疗法,可取得良好的临床疗效。     

止痛中药治疗慢性盆腔疼痛病症研究

慢性盆腔疼痛常见病因为盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征及盆腔黏连等,针对本病治疗,中医药具有一定的优势特色,但需要审证求因,辨证用药,常用的有乳香、没药、三棱等化瘀止痛,延胡索、川楝子、香附等行气止痛,红藤、败酱草、苍术祛湿止痛,艾叶、小茴香、肉桂散寒止痛,但在临证运用时,仍需结合病情辨证施治。