慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证研究述评

慢性疾病患者,正气虚损尤甚,即所谓"久病必虚",导致病人形成动力缺失的一系列症状,脾失固摄,肺失宣降,肾不固精导致精微下泄,水液运行乏力致湿浊痰瘀,久而化热化毒。故在治疗上,重视固护阳气,切忌轻易泻火损伤阳气,制方遣药上应注重温补元阳,即使是邪实为重者,也不可多用寒凉、渗泄药物,以犯"虚虚"之过,须知邪实乃是正虚的结果。而今人们生活节奏加快,熬夜、饮食不规律、过食辛辣油腻,致脾胃阳气损伤,临床治疗更应该注意,且莫再以寒凉之药物攻伐中焦阳气。在临床上不乏有医家一见患者有面红,口干,脉大等"热象",不假斟酌,就已处方数味寒凉伤阳之品,殊不知有真寒假热证,故今后应注重固护真阳和扶助正气方面的研究,则慢性肾炎的中医治疗必将有更广阔的前景。     

基于荷瘤小鼠模型及生物信息学探讨燥湿解毒复方对胰腺癌的影响

目的 探讨燥湿解毒复方对小鼠胰腺癌细胞株皮下荷瘤生长的影响,并借助生物信息学判断该燥湿解毒复方治疗胰腺癌的潜在作用机制。方法 构建C57BL/6小鼠胰腺癌细胞株皮下荷瘤模型,将40只皮下荷瘤的小鼠随机分为高剂量给药组[27.82 g生药/(kg·d)],中等剂量给药组[13.91 g生药/(kg·d)],低剂量给药组[6.96 g生药/(kg·d)]以及正常对照组(给予磷酸盐缓冲液),每天灌胃1次,共21天。实验过程中观测小鼠体质量变化以及荷瘤体积变化并绘制肿瘤生长曲线,实验结束后测量各组瘤体质量并计算抑瘤率。利用BATMAN-TCM、STRING、GEPIA 2数据库判断该燥湿解毒复方针对胰腺癌的潜在治疗靶点及相关生物学通路,探索靶点分子对胰腺癌患者生存期的影响。结果 高剂量给药组和中等剂量给药组的小鼠肿瘤生长曲线较为平稳,低剂量给药组和对照组小鼠的肿瘤生长曲线则相对陡直。实验结束后测量发现高剂量给药组及中等剂量给药组小鼠瘤体质量分别为(0.16±0.08) g及(0.18±0.06) g,明显低于对照组小鼠瘤体质量(P<0.05)。高剂量给药组、中等剂量给药组及低剂量给药组抑瘤率分别为50.00%、43.75%和28.12%(P<0.05)。基于生物信息学分析燥湿解毒复方针对胰腺癌的潜在治疗靶点包括淀粉样前体蛋白(amyloid beta precursor protein,APP)、Polo样激酶1(Polo like kinase 1,PLK1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor gamma,PPARG)、碳酸酐酶2(carbonic anhydrase 2,CA2)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、维甲酸受体β(retinoic acid receptor beta,RARB)、神经降压素受体1(neurotensin receptor 1,NTSR1)和胸苷酸合成酶(thymidylate synthetase,TYMS)。这些靶点蛋白在人体内参与调节骨吸收、细胞对维生素A的反应、星形胶质细胞活化、对超氧阴离子的正向调节、苏氨酸磷酸化的调节、肝细胞再生、一碳代谢过程、RNA聚合酶Ⅱ对pri-miRNA转录的调控、柱状上皮细胞的发育等生物学过程。进一步分析发现,EGFR和PLK1的表达水平与胰腺癌患者的预后存在相关性。结论 根据小鼠胰腺癌细胞株皮下荷瘤模型及生物信息学结果,该燥湿解毒复方能抑制胰腺癌生长。     

探索蛋白酶体抑制剂MG-132对小鼠早期胚胎发育的影响

目的探讨泛素-蛋白酶体抑制剂MG-132对小鼠早期胚胎发育细胞周期的影响。方法通过体外受精的方法,分别收集受精后12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h、84 h、96 h的胚胎(12 hpi、24 hpi、36 hpi、48 hpi、60 hpi、72 hpi、84 hpi、96 hpi),通过Western Blotting验证在检测12 hpi时总蛋白泛素化水平最高,以此为基准设置不同浓度以及时间梯度,确定MG-132引起2-细胞发育阻滞和延迟的最适浓度和处理时间,最终确定MG-132浓度1 mmol/L,在14~18 hpi作用4 h可以引起2-细胞发育阻滞和延迟。通过Edu检测、免疫荧光实验,观察分析MG-132是否会引起早期胚胎发育细胞周期改变。结果用1 mmol/L MG-132,在14~18 hpi处理4 h可以引起早期胚胎发育细胞周期延迟。结论 MG-132作为泛素-蛋白酶体抑制剂,可以抑制胚胎发育中蛋白质的降解,引起早期胚胎发育细胞周期进程受抑,致使胚胎发育阻滞在G2/M期。     

大黄为主中药灌肠治疗慢性肾衰相关机理研究进展

慢性肾衰是多种肾脏疾病的终末阶段。慢性肾衰竭时,通过肾脏排泄的尿素氮和肌酐明显减少,而通过肠道排泄的部分明显增加。大黄为主中药灌肠利用肠道清除毒素,对解决慢性肾功能不全患者的早期治疗、延缓病程的发展、延长慢性肾功能不全者的寿命具有重要的意义。本文就大黄为主中药灌肠治疗慢性肾衰的相关机制做一探讨。《神农本草经》云:“大黄味苦、性寒、主破徵积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈出新,通利水道,调中化食,安和五脏”。有临床报道[1-3],采用大黄为君药,辅以其它中药水煎剂保留灌肠,同时运用西医、饮食等方法治疗慢性肾功能衰竭,患…     

扶肾方对尿毒症大鼠腹膜间充质TGF-β1、E-cadherin和α-SMA表达的影响

[目的]探讨扶肾方对尿毒症大鼠腹膜间充质转化生长因子-β1（TGF-β1）、E-钙黏素（E-cadherin）和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。[方法]采用SD大鼠切除5/6肾脏+1.5%百特腹透液的方法复制大鼠腹膜纤维化模型。扶肾方干预6周后,检测血清学指标肌酐和尿素氮的含量;苏木精-伊红（HE）染色观察腹膜病理改变;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测各组腹膜间皮标志物E-cadherin和α-SMA的表达;酶联免疫吸附（ELISA）法检测TGF-β1含量的变化。[结果]扶肾方干预后,各组血清肌酐及尿素氮均呈现下降趋势,尤其以高剂量组最为明显（P<0.05）;扶肾方组腹膜间皮细胞变性、脱落,炎症细胞浸润以及血管新生现象明显减少;RT-PCR检测结果显示,模型组E-cadherin较正常组表达下降,差异有统计学意义（P<0.05）,TGF-β1、α-SMA较正常组表达上调,差异有统计学意义（P<0.01）,与模型组相比,扶肾方干预后的各组E-cadherin表达均有所上调,且以高剂量组上调最为明显（P<0.01）;TGF-β1、α-SMA中、高剂量组有统计学差异（P<0.05或P<0.01）,其他组较正常组有下调趋势,低剂量组结果无统计学意义,中、高剂量组结果有统计学差异（P<0.05）。[结论]扶肾方很可能通过抑制TGF-β1,调节E-cadherin和α-SMA表达,从而抑制腹膜间皮细胞间质转化的发生。     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减退症临床分析

病历资料 患者,男,43岁,农民,以间断发热12天,加重伴呕吐腹泻3天为主诉于2010年11月15日入住ICU.入院情况:12天前劳动时出现发热,体温37.5℃左右,按感冒口服药物治疗,可缓解,3天前再次发热,体温38.5℃,在当地诊所输头孢曲松、地塞米松、双黄连治疗,发热无明显改善,夜间出现双下肢疼痛不适,伴恶心呕吐腹泻,稀水样便.5～6次/日,眼睑水肿,并进行性尿量减少,于昨日来院.经急诊科完善检查后以多脏器功能衰竭待查,肾综合症出血热,收入ICU.     

“精准医学”模式下胰腺癌防治的探索与进展

 胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤之一,由于其隐匿性强、预后差、复发率高以及治疗过程中不断产生的耐药性,所导致的疾病负担日益加重,同时也促进了基础及临床研究的不断进步。近年来,随着精准医学理念的提出,基于二代测序开展的靶向治疗、免疫治疗等技术为胰腺癌的诊断和治疗提供了新机遇。本文就目前胰腺癌在精准医学治疗领域中的研究热点进行综述,以期能为胰腺癌的基础与临床研究提供一定的参考价值。     

扶肾方对大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响及机制探讨

目的:观察扶肾方对腹膜透析大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响及可能机制。方法:采用SD大鼠切除5/6肾脏+1.5%百特腹透液的方法复制大鼠腹膜纤维化模型。扶肾方干预6周后,检测血清学指标肌酐和尿素氮的含量;HE观察腹膜形态的变化;RT-PCR法检测各组腹膜间充质标志物Vimentin和α-SMA的表达;ELASA法检测TGF-βRI和TGF-βRII含量的变化。结果:扶肾方干预后,各组血清肌酐及尿素氮均呈现下降趋势,尤其以高剂量组最为明显(P0.05);扶肾方组腹膜间皮细胞变性、脱落,炎症细胞浸润以及血管新生现象明显减少;RT-PCR检测结果显示,与模型组相比,Vimentin各组表达均有所下降,但以中剂量组下调最为明显(P0.05);腹膜纤维化相关因子TGF-βRI和TGF-βRII检测结果中,TGF-βRI的表达呈上升趋势,同模型组相比有显著性差异(P0.01,P0.05),TGF-βRII的表达则呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶肾方能够有效抑制腹膜间皮细胞转分化,改善腹膜纤维化,可能与调节TGF-βRI和TGF-βRII的表达有关。     

经导管动脉内介入治疗在晚期胰腺癌中的应用进展

近年来，胰腺癌患者的发病率呈上升趋势。大多数患者发现时多已处于晚期，生存期短，临床治疗难度大。目前已有大量的基础及临床研究表明经导管动脉内介入治疗能够提高肿瘤组织药物浓度，增强抗肿瘤效应，在疗效与毒副作用方面明显优于全身静脉化疗，已成为治疗晚期胰腺癌的主要手段之一。动脉内介入治疗与其他治疗方式的联合，将成为改善晚期不可切除胰腺癌患者预后的主要治疗模式。随着胰腺癌临床及基础研究不断深入，经动脉介入治疗将会发挥更加重要的作用。     

骨质疏松两种造模方法的对照研究

目的:比较两种骨质疏松造模方法的优劣。方法:将SD级雌性3月龄大鼠40只随机分为4组,分别为激素实验组和对照组及切卵巢对照组和实验组。用注射过量激素法和切除卵巢法制作大鼠骨质疏松模型,对动物模型进行骨密度测定。结果:激素实验组和去卵巢实验组骨密度值(取股骨、脊柱和肱骨部位)均低于对照组(P<0.05),两实验组之间骨密度值比较无显著性差异(P>0.05)。结论:两种造模方法都成功的造成了骨质疏松。两种方法仅就结果来看,没有孰优孰劣之分,都可作为骨质疏松造模的方法。在具体实验造模过程中可根据实际需要选择不同方法。