破伤风抗毒素肌注引起迟发性过敏反应的护理

破伤风抗毒素是一种异性蛋白质 ,具有抗原性 ,注射后易导致过敏反应 ,但迟发性过敏反应不多见。据文献报道 ,发生迟发性反应距肌注时间最短的3 2ｍｉｎ ,最长为 7ｄ[1 ] 。我院于 2 0 0 0年10月～ 2 0 0 2年 6月共收治 5例肌注破伤风抗毒素导致迟发性过敏反患者 ,时间大于 7ｄ ,经急救处理、中西医结合治疗及精心护理 ,均治愈出院。现报告如下。一、临床资料例 1,女性 ,4 8岁 ,因左手指外伤就诊。手指创口予清创缝合处理 ,经破伤风抗毒素过敏试验阴性后 ,即一次性肌注破伤风抗毒素 15 0 0Ｕ ,观察 2 0ｍｉｎ无反应回家。于注射后第 9ｄ患者…     

急诊护士工作场所暴力应对策略的研究进展

正1.严格按科技论文编写格式书写,论点鲜明,文字精炼,数据准确,必要时进行统计学处理。论著、综述不超过5 000字,一般栏目稿件不超过4 000字。2.论著、调查与分析的摘要按目的、方法、结果、结论4要素书写;经验类文章的摘要可将4要素内容连成不分段的短文。关键词按规范选择,每篇文章选取3~5个。表格使用三线表,栏目属性明确。参考文献引于正式发表的     

被梅毒患者使用的针头剌伤后护士心理状况的质性研究

目的探讨被梅毒患者使用的针头刺伤后护士的心理状况。方法通过访谈的形式，访问8位被梅毒患者使用的针头刺伤的护士，将获得的材料进行分析、整理，提出主题。结果被梅毒患者使用的针头刺伤后护士的心理感受主要有：最初的自责、不知所措感、担心与害怕；在采取预防措施过程中的着急和害怕受到批评；未明确是否感染期间担心感染梅毒和治愈困难及对婚姻生活的担忧。结论护理管理者应关注护士心理状况，加强心理疏导，加强护士安全意识培养及护士职业防护培训。     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践

总结以病区疼痛护士为主体的疼痛管理实践体会。每个护理单元设置1位病区疼痛护士,经过培训和考核后获得相应资质,在临床病区开展疼痛管理实践。设置后,临床护士疼痛理论知识水平得分(86.36±6.02)分,护士疼痛知识与态度问卷中文版得分(21.10±2.72)分,卡尔森循证式疼痛管理先决条件量表调查得分(3.86±1.18)分,均比设置前提高;患者术后24h镇痛不全发生率从设置前的19.38%降低至14.78%,患者术后48h镇痛不全发生率从设置前的8.37%减少至5.86%,患者术后不良反应(除口干、腹胀外)发生率均低于设置前,患者镇痛治疗满意度提高,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。     

临床静脉给药时间错误现状及规范化管理研究进展

静脉输液是临床疾病治疗中的常规手段。2011年中国医疗改革发展会议上指出,2009年我国输液量达到104亿瓶,大约平均每人输8瓶,而其他国家平均每人2．5～3．0瓶。据报道,在我国住院患者中采用静脉输液给药的比例高达70％～80％,比国外高20％～30％。同时,有学者报道,现阶段输液治疗较前大幅度增加,显著地增加了输液护理工作的负荷,对护理质量和护理人员都产生较大影响…。静脉给药时间是指根据药物半衰期和药物在人体内的有效血药浓度来确定的输液时间,只有按均衡时间输液,才能保证药物的血药浓度处于有效范围,以达到最佳治疗效果。     

四肢开放性骨折患者在急诊室行创面拍摄的实践

目的 探讨四肢开放性骨折患者急诊术前评估时通过创面照片拍摄,减少创面敷料反复多次打开的现象,从而减少并发症的发生.方法 将来我院急诊的存在四肢开放性骨折的创伤患者共47例分为两组,观察组(n=25)在创面敷料首次打开或未包扎前拍摄创面照片,并提供给手术医生参考,对照组(n=22)不拍摄创面照片.比较两组从急诊入院至送手术期间创面敷料打开次数、单次创面敷料打开暴露时间、创面敷料打开暴露总时间,以及术后两组手术医生的反馈意见.结果 观察组创面敷料单次打开暴露时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组创面敷料打开次数和创面敷料打开暴露总时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组手术医生在术中均未遇到因在术前创面评估中没有预料到而影响手术进程的问题.结论 对四肢开放性骨折患者的创面在急诊术前评估过程中进行照片拍摄,可以有效地减少创面敷料的打开次数及创面敷料打开暴露总时间,且对手术的进程并无不利影响.     

胰岛素自身免疫综合征——胰岛素自身抗体所致低血糖

本文报道一例毒性弥漫性甲状腺肿患者合并有胰岛素自身免疫综合症(IAS)。IAS的临床特点是严重自发性低血糖、糖耐量减退、放免法测血浆免疫反应性胰岛素时发现血浆中存在胰岛素抗体干扰放免测定,患者血浆总免疫反应性胰岛素异常之高而游离胰岛素值远低于总免疫反应性胰岛素。本文对IAS的发病情况、发病机理、临床诊断及治疗作了讨论。     

群体心理学理论在处理急诊现场投诉中的应用与效果评价

目的 将群体心理学的原理运用于处理急诊现场投诉,缓解急诊医患矛盾,防止矛盾激化升级.方法 根据投诉人的情绪、表达方式、就诊群体对事件的关注程度及事件对就诊秩序的影响程度方面制定事件事态分级标准,并采取相应的干预措施.结果 有效投诉率较实施前明显降低,早期干预的投诉事件处理满意度高.结论 及时满足投诉者的合理需求,早期干预投诉事件,防止个体负面心理转化为群体心理,通过群体转化个体,积极进行群体负面心理疏导能有效地缓解医患矛盾.     

急诊急救专科护士培训现状与展望

目的综述国内外急诊急救专科护士培训现状,探索适合我国国情的急诊急救专科护士培训方法。方法采用检索国内外发表的急诊急救专科护士培训的论著、文献综述、研究报告等归纳、分析并描述目前国内外急诊急救专科护士培训现状。结果通过国内外急诊急救专科护士培训的学历要求、培训内容进行比较,对目前国内急诊急救专科护士培训存在问题提出对策和展望。结论目前我国急诊急救专科护士的培训尚存在护士学历偏低、缺乏统一的急诊急救专科护士培训教材、教学基地师资参差不齐,与国外相比差距较大有待关注和提高。