尿试纸带的质量管理

本文参阅有关文献,制备了质控尿和标准尿,对各厂家的尿试纸带进行质量管理.现介绍如下.     

非手术治疗胸腰段压缩性骨折的临床研究

目的：比较弹性按压法与腰部垫枕法治疗胸腰段骨折。方法：111例胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分为两组。手法复位组（I组）63例,在腰部垫枕治疗的基础上,于脊柱过伸牵引的同时手法复位;对照组（II组）48例,采用单纯腰部垫枕法治疗。统计两组疗效、对比两组治疗前后受伤椎体高度和Cobb角的变化。结果：本组111例均随访1a,优良率I组为79.36%、II组为72.92%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。I组治疗前后伤椎前柱前缘高度较治疗前增加（5.08±2.84）mm,II组增加（3.28±1.29）mm,两组比较有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗前后伤椎中柱前缘高度差相比无统计学意义（P〉0.05）;I治疗后I组Cobb角平均减少（7.08±2.20）°,II组减少（6.02±2.46）°,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：在腰部垫枕治疗的基础上采用手法复位治疗胸腰段压缩性性骨折,方法简单易行,疗效确切,值得临床推广应用。     

基于药品全生命周期的中药监管模型的构建研究

随着2020版《药品管理法》正式增设药品上市许可持有人（marketing authorization holder,MAH）制度、药品监管科学行动计划以及《关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》的正式实施,标志着中药正式进入全生命周期监管时代。当前,我国尚未能建立起一个符合中药规律和发展特点的全生命周期中药监管体系,中药产品疗效不稳定,我国的中医药产品安全性和使用有效性难以取得国际市场的重视和认可。因此,迫切需要建立一套全生命周期的中药监管体系,加强对中药的科学监管来推动其高质量发展。结合我国中药全生命周期实际监管中存在的问题,提出研制、生产、流通、使用环节指标,构建科学的中药全生命周期监管的评价体系,采用基于模糊群决策的评价方法科学评价各因素,以期规范中药全生命周期监管,促进中药质量标准与国际接轨。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜手术与开腹手术治疗的比较研究

目的比较评价胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜手术与开腹手术治疗的效果。方法选择2010年1月～2013年5月37例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,选择同期26例胃十二指肠溃疡穿孔行开腹手术治疗的患者作为对照组,比较两组术中出血量、平均住院时间、术后1d的疼痛程度评分以及术后切口感染发生率。结果观察组术中出血量明显少于对照组、观察组平均住院时间明显短于对照组、观察组术后1d的疼痛程度评分明显低于对照组、观察组术后切口感染发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜手术能够有效的提高手术效率,减少术中的创伤、有效的减轻术后的疼痛,降低并发症的发生,利于患者快速的康复。     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青年腰椎间盘突出症

目的评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症的临床效果。方法 10例经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实12个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗。比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间30~60(42±15.5)min。住院时间5~7(5.6±0.7)d。10例均获随访,时间12~20(15.4±3.3)个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。VAS术前为6~9(7.5±0.8)分,术后为0~3(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P0.01)。ODI术前为40.0%~82.9%(74.6%±13.1%),末次随访时为8.6%~14.3%(12.0%±3.2%),差异有统计学意义(P0.01)。根据改良Macnab标准:优2例,良7例,可1例。结论 PELD治疗经保守治疗无效的青年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好。     

下肢浅静脉曲张术后复发76例再手术体会

目的：探讨下肢浅静脉曲张术后复发的原因以及再手术方法。方法：回顾分析1999～2006年本院血管外科收住的76例下肢浅静脉曲张术后再复发患者的病史、再次手术的方式及转归等临床资料。结果：76例下肢浅静脉曲张术后复发患者均经再次手术后治愈，分别随访1～7年，无1例再复发。结论：规范化手术及交通支血管的处理是预防下肢浅静脉曲张手术后复发的关键，针对复发病因及临床表现选择相应术式进行针对性手术，常可取得满意疗效。     

模拟演练在卫勤改革中的作用及发展探索

卫生勤务学是由军事学、管理科学、医学科学三门学科知识交叉发展形成的边缘学科，是建立在丰富的卫勤保障实践基础上，具有很强的实战性。随着军事科学技术的日新月异，现代战争的高科技属性越来越突出，战争形态已经由机械化进入了高智能化和信息化的阶段，作战方式、作战手段都发生了本质的变化。目前我军卫勤教学存在诸多薄弱环节，总体训练层次较低、内容更新缓慢、人员结构不合理、体现新战法、新保障的合成训练的内容少。要适应新时期军事战略方针、实现军事现代化，卫勤改革势在必行。     

ANTI-SHOCK EFFECTS OF SYNTHETIC EFFECTIVE COMPOSI- TIONS OF FRUCTUS AURANTIIIMMATURUS EXPERIMENTAL STUDY AND CLINICAL OBSERVATION

Satisfactory results have been obtained in treating infective shock with injection of natural Fructus Aurantii immaturus (nat-FAI). The results of animal experiments and clinical observations on the anti-shock effects of the synthetic effective compositions of Fructus Aurantii immaturus (syn-FAI) are reported. The cardiac output increased from 0.53 to 0.87 L/min (P less than 0.01), and the cardiac index increased from 0.99 to 1.63 L/m2/min (P less than 0.01) in the endotoxic shock dogs after the treatment with syn-FAI. At the same time the blood stream in bulbar conjunctiva became accelerated and the dilated microvessels began to get smaller in most dogs. Of fifty children with infective shock treated with syn-FAI, forty-eight showed curative effects, with a total effective rate of 96%. The anti-shock effective compositions in FAI have been proved to be synephrine and N-methyltyrosamine. Moreover, syn-FAI has shown a more stable property, less side-effects and better clinical results than nat-FAI.     

晚期肺黏液腺癌的治疗进展

肺黏液腺癌是肺腺癌的一类亚型, 其中浸润型黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma, IMA)最常见, 易被误诊为肺炎, 目前病因和发病机制尚不清楚, 可能与基因突变等因素有关。由于其相对罕见, 相关研究较少, 目前指南未单独对其治疗进行指导。IMA患者常出现KRAS突变, 索托拉西布可能对KRAS G12C突变的IMA有效。NRG1融合被认为是IMA的重要驱动基因, 阿法替尼可能对治疗NRG1融合/重排的IMA有效。IMA患者细胞程序性死亡-配体1表达率非常低, 而B7-H3表达率较高, 因此B7-H3可能是一个潜在的免疫治疗靶点。