柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床观察

目的 研究柴芍四金汤预防ERCP术后胆总管结石复发的临床疗效。方法 选取昆山市中医医院脾胃肝胆科2014年1月至2016年12月因胆总管结石行ERCP取石病例120例，按随机数字表法将120例病例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗组口服自拟柴芍四金汤，每日1剂，水煎400 mL，分早晚两次温服，随证加减；对照组口服熊去氧胆酸250 mg/次，3次/d，2组均连续药物治疗6月，观察术后2周血清中总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）指标、术后半年临床症状（包括腹痛、腹胀、恶心、纳差）及术后6月、12月、18月胆总管结石复发情况。结果 治疗组术后6月、12月及18月结石复发率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组在改善腹痛、腹胀、恶心、纳差症状方面优于对照组（ P <0.05）；治疗组在改善血清Tbil、Dbil、ALP、GGT水平方面优于对照组（ P <0.01）。结论 柴芍四金汤能有效预防ERCP术后胆总管结石的复发，且能改善胆总管结石引起的临床症状及血清生化指标。      

加味泽泻汤对NAFLD大鼠肝脏炎症信号通路相关蛋白表达的影响

目的:探讨加味泽泻汤对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型的治疗机制。方法:SPF级大鼠分为空白组、模型组、加味泽泻汤组、多烯磷脂酰胆碱组,大鼠分别以10%或45%高脂纯化饲料喂养12周构建NAFLD模型。加味泽泻汤及多烯磷脂酰胆碱治疗组分别给药4周,空白组及模型组则给予相应体积双蒸水4周。以蛋白免疫印迹(Western blot)法检测Toll样受体4(TLR4),髓样分化因子88(My D88),核转录因子-κB p65(NF-κB p65),p38丝裂原活化蛋白酶(p38MAPK),磷酸化的p38丝裂原活化蛋白酶(p-p38),c-Jun氨基末端激酶(JNK),半胱氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)在大鼠肝脏中的表达。结果:与空白组比较,模型组TLR4,My D88,NF-κB p65,p-p65,p38 MAPK,p-p38,JNK及Caspase-1蛋白表达明显增高(P0.05);而加味泽泻汤组相应蛋白的表达量较模型组均显著下降(P0.01)。结论:在高脂饮食诱导的大鼠NAFLD模型中,加味泽泻汤通过抑制TLR4/NF-κB,MAPK信号通路相关蛋白的表达,从而抑制肝脏炎症的产生、缓解肝脏的损伤,达到治疗NAFLD的目的。     

清肝解毒注射液对急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响

目的：探讨清肝解毒注射液对实验性急性肝衰竭大鼠免疫功能的影响。方法：大鼠随机分四组：清肝解毒针组，肝细胞生长因子组；生理盐水组；空白组。前三组用D－氨基半乳糖腹腔注射2h后，分别给予相应物治疗，1次／d，连续10d后，处死大鼠，采血，进行红细胞免疫功能，血清免疫球蛋白，血清补体测定。结果：清肝解毒注射液能提高红细胞免疫功能，抑制过强的体液免疫，用效阻断补体系C3途径的激活，使补体合成增加。结论：清肝解毒注射液具有调节机体免疫功能的作用。从而减少或防止肝细胞的大胆坏死，对急性肝衰竭起到良好的治疗作用。     

紫七软肝片对大鼠肝纤维化湿热瘀毒证模型转化生长因子-β1和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达的动态影响

目的：探讨紫七软肝片对复合因素致大鼠肝纤维化湿热瘀毒证模型作用的动态影响。方法：采用复合因素（CCl4＋高脂饮食＋酒精）干预大鼠,分正常组、模型组、紫七软肝片治疗组和秋水仙碱对照组,分别观察第4周和8周大鼠肝纤维化相关指征的变化,检测其血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢP）以及采用肝组织免疫组化检测其转化生长因子-β1（TGF-β1）和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的动态表达情况。结果：模型组大鼠从4周和8周末HA、LN、PⅢP以及TGF-β1和TIMP-1均有不同程度的改变,并呈现动态加重的过程,而紫七软肝片和秋水仙碱均有明显的治疗作用,且紫七软肝片的作用更为明显（P〈0.05或P〈0.0l）。结论：抑制纤维组织增生、拮抗TGF-β1和TIMP-1表达等是紫七软肝片有效防治肝纤维化的重要机制。     

从“瘀毒”论治慢性丙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎是一种流行广泛的传染性疾病,可归属于中医＂疫毒＂、＂胁痛＂、＂积聚＂等范畴。通过丙肝的发病特点及临床表现,薛博瑜教授认为＂瘀毒＂为本病的关键,当从治疗上当以清化瘀毒为大法。     

复方芪珠片对大鼠CCl4慢性肝损伤及肝纤维化模型的保护作用研究

目的?探讨复方芪珠片对大鼠四氯化碳（CCl₄）慢性肝损伤及肝纤维化模型的保护作用。方法?纯种SD大鼠40只,随机分成正常组、模型组、中药大剂量组、小剂量组、秋水仙碱组。除正常组外,其余各组大鼠皮下注射40％CCl₄橄榄油造模。中药大剂量组以16.2g/kg剂量灌胃,中药小剂量组给药剂量为9.72g/kg,秋水仙碱组用5mL/kg剂量灌胃,模型组用同等体积的生理盐水灌胃,每日1次,于造模开始次日给药,连续7周。观测大鼠肝功能（ALT、AST、GGT）、肝纤维化指标（HA、PCⅢ、LN）、肝脏组织学检查。结果? 大剂量组、小剂量组、秋水仙碱组皆可降低大鼠血清ALT、AST数值,尤以中药大剂量组显著（P<0.01）。大剂量组和秋水仙碱组能显著降低HA、LN、PCⅢ（P<0.05）。大剂量组显著改善肝脏脂肪变性和炎症坏死,减轻汇管区结缔组织增生和炎细胞浸润。结论?复方芪珠片对大鼠CCl₄慢性肝损伤及肝纤维化模型具有保护作用,主要机制可能是通过减轻肝脏炎症反应。      

姜黄素调控长链非编码RNA AK125910的表达介导肝癌细胞凋亡

目的 检测姜黄素诱导肝癌细胞凋亡中lncRNA表达谱的改变及关键lncRNA的筛选鉴定。方法 使用不同浓度姜黄素刺激肝癌细胞株HepG2不同时间后,提取总RNA进行lncRNA芯片杂交检测lncRNA表达谱的改变,筛选出差异表达lncRNA;并利用MTT法和TUNEL染色观察HepG2细胞的凋亡,Real-time PCR验证差异表达的lncRNA AK125910在其中的作用。结果 与对照组细胞相比,姜黄素处理后的肝癌细胞中有5432条lncRNA表达出现改变,而其中变化倍数大于3的lncRNA有8条,表达差异化最显著的是lncRNA AK058003,上调7.62倍。在姜黄素诱导肝癌细胞凋亡中,lncRNA AK058003表达上调7.16倍,与芯片杂交结果基本一致。结论 姜黄素诱导肝癌细胞凋亡过程中lncRNA表达谱出现显著变化,其中差异性表达最显著的lncRNA AK058003可能参与了肝癌细胞的凋亡进程。      

复方芪珠片治疗慢性乙型肝炎100例临床研究

目的观察复方芪珠片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法200例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗6个月后,对治疗前后的症状与体征积分、肝功能、肝纤维化等指标进行评价。结果治疗6个月后,在临床主要症状和阳性体征改善及肝功能和肝纤维化指标等方面治疗组明显优于对照组。结论复方芪珠片具有良好的保肝降酶、抗肝纤维化作用。      

从肝论治消化性溃疡简析

从肝与脾胃的生理关系、病理关系以及情志因素与消化性溃疡的关系等方面阐述了消化性溃疡从肝论治的必要性、可行性,为从肝论治消化性溃疡提供了佐证。