婴幼儿麻醉恢复期瑞芬太尼血药浓度的变化

目的观察瑞芬太尼血药浓度的变化,了解该药在2岁以下婴幼儿静脉快通道麻醉恢复期临床应用的可行性。方法选择2岁以下婴幼儿（观察组）及2岁以上小儿（对照组）各20例。丙泊酚、瑞芬太尼静脉内连续输注维持麻醉。术中连续监测ECG、HR、Bp、SpO2。静脉血标本采集时点：T1为停止输注前即刻;T2为停药后5min;T3为停药后10min;T4为停药后15min。全血瑞芬太尼浓度采用高效液相色谱仪测定。结果两组麻醉恢复期各时点瑞芬太尼血药浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后苏醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术中生命体征变化差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未观察到严重不良反应。结论与2岁以上小儿相比,瑞芬太尼在2岁以下婴幼儿呈现相似的血药浓度变化。     

结缔组织生长因子与腹膜纤维化

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾脏病的主要替代疗法之一，而腹膜纤维化是长期腹膜透析常见的并发症。近来研究显示，由腹膜纤维化导致的腹膜超滤功能丧失逐渐成为腹膜透析失败的主要原因。目前认为转化生长因子（Transforming growth factor，TGF-β）和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）与腹膜纤维化密切相关。其中，TGF-β在腹膜纤维化形成中起关键的调控作用，但由于TGF-β是多功能细胞因子，正常表达时具有抑制炎症和细胞增殖等作用，因此完全拮抗TGF-β的负面效应也可能会带来不良反应.CTGF是TGF-β下游的重要介质，主要介导TGF-β的负效应。因此将CTGF做为靶点，为防治腹膜纤维化提供了新的思路。     

肺霉菌感染归因评析及护理

随着肺部感染发病人数的增多,肺霉菌感染也显著增加.本文收集了2000年以来收治的肺霉菌感染病例23例,分析其发生肺霉菌感染的归因,旨在探讨其诱因及防治对策,为临床提供护理依据.     

巧用橡皮筋预防无创呼吸机面罩漏气

<正>无创正压机械通气越来越多应用于治疗急(慢)性呼吸衰竭、心力衰竭等病人,它可使部分患者免于气管插管,有创-无创序贯通气策略能明显缩短有创机械通气的时间,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。无创通气时通过呼吸机面罩与患者面部连接,而面罩与患者面部连接处难以做到     

蛛网膜下腔出血患者血清缺血修饰白蛋白的变化及意义

目的 探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者不同分级时血清缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)的水平变化及对预后判断的意义.方法 94例SAH患者根据Fisher CT分级分组(1级24例、2级27例、3级22例、4级21例),检测其血清中IMA的水平.结果 Fisher CT分级1级、2级、3级、4级时IMA水平分别为36.47±4.05、42.26±4.67、45.71±4.92、79.63±7.28.SAH患者病情轻型组的IMA和中国临床神经功能缺损评分(CSS积分)分别为37.71±4.14、6.38±3.13;中型组为49.24±5.06、24.76±7.53;重型组为78.33±6.94、42.67±9.25.SAH出院时预后良好组IMA和改良Rankin评分(modified rankin scale,mRS)分别为38.64±4.17、2.85±3.13,预后不良组为60.85±6.01、28.67±8.65.结论 SAH的发病过程中IMA水平明显升高,其水平和SAH的分级和预后有一定关联性,可作为SAH的预后判断指标之一.     

一种用于病床护理的造口袋设计与应用

正造口袋是用于收集患者排泄物的容器,大量应用于临床。传统造口袋包括袋体,袋体与人体皮肤接触的内侧面设有底板,底板上开有接造口孔的开口,开口3的周围设有环形粘贴膜,底端有封口条夹紧便液出口。这种造口袋应用于长期卧床患者存在如下缺陷:(1)造口袋容量有限,长期卧床患者由于自控能力差,大便量及产气量多,需要频繁排放大便及气体,如排放不及时容易导致造口袋膨胀而爆破,需要反复粘贴或更换造口袋。(2)清理粪液时需要取下封口条,医护人员     

单绒毛膜双羊膜囊双胎减胎的研究进展

与辅助生殖技术(ART)相关的单卵双胎(MZT)的发生率不断升高。双胎妊娠绒毛膜性的判定可对其风险进行分层。单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎围生期具有高发病率和死亡率,其各种减胎方法各有利弊。传统的阴道超声引导下的胚胎组织穿刺抽吸术具有局限性,现主要采用血管闭塞技术用于对MCDA双胎进行选择性减胎,比如脐带双极电凝术和射频消融术等。减胎术的并发症主要有未足月胎膜早破(PPROM)和早产,但有关MCDA的各种减胎方法的时机、适应证及预后等尚未形成统一的标准,故对于减胎术后的新生儿必须进行长期的随访。     

普遍性预防措施对HIV职业暴露的作用

医务人员因其职业的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的危险因素之中，在医疗环境中感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的危险性也在增加。艾滋病(AIDS)自1981年在美国首次报告以来，目前全球感染HIV人数是4390万，且正以每天14000人的速度递增，而每天死于HIV感染的人数为850人。我国艾滋病感染者已达85万。医务人员因职业性暴露接触HIV的可能因素有：锐器损伤肌肤。     

妇科术前胃肠道准备的适度性和必要性探讨

妇科手术是以盆腔脏器为主要手术对象的一种治疗方法,鉴于盆腔与腹腔脏器的密切关系及麻醉时对病人的安全考虑,病人在手术前2d~3d常规要进行胃肠道准备,确保手术野不被污染,保证手术的安全。然而,在工作中发现术前胃肠道准备在一定程度上会影响病人术后的康复。现就妇科手术前胃肠道准备的适度性和必要性加以探讨,旨在减轻病人的痛苦,加快病人术后恢复,提高工作效率,减轻护士工作量。1对象与方法1.1一般资料选择2005年1月—2005年12月住院的60例择期手术病人为对照组,行常规胃肠道准备。其中开腹术19例,腹腔镜41例;诊断为子宫肌瘤27例,卵巢…     

100例虚证分型与免疫关系的探讨

我们对100例虚证病人检查其免疫功能,同时以100例正常者作对照,观察临床免疫学的各种检测指标与辨证分型的关系,报告如下。病例选择与方法一、脾肾阳虚组:均系肾病综合征(NS)和慢性肾小球肾炎(CN)患者,其中男32例,女18例,男女之比为1.7:1,平均年龄38.4岁。二、阴阳两虚组:均系慢性晚期肾功能衰竭(CRF)患者,其中男32例,女18例。男女之比为1.7:1,平均年龄39.2岁。三、方法:入院后患者依次测定总补体(CH_(50))、