中药贯序疗法治疗肝癌围肝动脉栓塞化疗期患者219例临床观察

目的:探讨中药贯序治疗在肝癌围肝动脉栓塞术(TACE)中的作用.方法:收集438例中晚期肝癌行TACE患者,分为肝郁脾虚型(14%)、气滞血瘀型(42%)、湿热蕴结型(29%)、肝肾阴虚型(15%)4型,随症加减中药治疗.配对观察TACE术中碘油用量,术后肝储备功能、影像学资料、毒副反应和免疫功能的差别.结果:在中药贯序支持治疗下TACE术后患者肝功能CHILD-Pugh和ICGR15损害明显减轻(P＜0.05),免疫抑制减轻,对抗发热、胃肠道反应、黄疸、腹水等毒副反应(P＜0.01),也可以抑制脾脏肿大,但是对术中碘油用量、肿瘤大小和包膜形成影响不大(P＞0.05).结论:围TACE中药贯序支持治疗可以减轻肝功能损害,对抗术后毒副反应,减轻免疫抑制,但对影像学资料和术中碘油用量影响不大.     

复方嗜酸乳杆菌片在幽门螺杆菌根除失败补救方案中作用的研究

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌等疾病的发生有关。有研究显示,联合使用嗜酸乳杆菌能提高Hp根除率,并降低治疗过程中的不良反应。目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片联合含铋剂四联疗法对首次根除失败的Hp感染的疗效。方法:将180例经标准三联疗法首次根除失败的Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组患者给予复方嗜酸乳杆菌片1 g tid,餐后服用,疗程14 d,然后给予雷贝拉唑10 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+枸橼酸铋钾300 mg qid,疗程10 d。对照组患者给予雷贝拉唑10 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+枸橼酸铋钾300 mg qid,疗程10 d。治疗结束至少4周后行~(13)C-尿素呼气试验,评估Hp根除率和不良反应。结果:试验组PP根除率和ITT根除率与对照组相比均无明显差异(PP:81.2%对78.2%,χ~2=0.241,P=0.623;ITT:76.7%对75.6%,χ~2=0.031,P=0.861)。试验组恶心呕吐(2.4%对11.5%)、腹泻(0对9.2%)的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片联合含铋剂四联疗法对首次标准三联疗法根除失败的Hp患者疗效较好,同时可有效减少不良反应。     

PACS网络环境下影像学启发式教学对比研究

文章从分析实践教学的基本模式入手,用分组对比研究的方法,探讨医学影像学启发式实践教学新模式。研究表明,在PACS网络环境下,层层递进地从学习的目的和动机、软硬件设施的操作技巧、影像的识读方法、诊断依据的探寻、网际资源的获取利用以及鉴别分析思路的梳理等方面进行启发和培训,效果良好,值得推广应用。     

恒速恒压法子宫输卵管造影的护理研究

目的:探讨新型的恒速恒压法子宫输卵管造影的护理问题.方法:使用球囊导管插入宫腔,球囊内注水嵌塞于子宫颈管,导管连接压力注射器在恒速恒压条件下注入造影剂,并联机摄取动态影像.检查过程中注意护理配合.结果:应用恒速恒压法子宫输卵管造影,检查时间显著缩短,医生无需接触X线,患者受照辐射亦明显减少.98.53%病例得到满意的造影结果,但有1.47%患者需结合常规法造影,10.34%出现不同程度的宫旁逆流现象,未出现严重并发症.结论:恒速恒压法子宫输卵管造影具有方便快捷、结果可靠、便于辐射防护的特点,但其护理配合问题应予以充分关注.     

离子型造影剂过敏反应阳性的处理对策

目的探讨国产离子型碘造影剂过敏试验阳性的处理对策。方法选择本院近年来碘过敏试验阳性但为轻度反应且本人不愿放弃检查者35人作为观察对象,进行静脉尿路造影检查。其中男性19人,女性16人,年龄19～67岁,平均35.8岁。在保证有确切的急救措施前提下,给患者肌注盐酸异丙嗪25mg。再用非离子型造影剂典比乐(Iopamiro300)25ml静脉注射,按通常的检查方式和程序完成造影检查。结果全部患者均完成检查,达到检查目的。有10例患者在检查过程中仍出现轻度过敏反应,其中3例予地塞米松10mg静脉注射后症状消失,另7例未作特殊处理,经观察为一过性反应。25例患者未出现任何过敏反应现象。结论对于碘过敏试验阳性者不宜简单地一概禁止进行造影检查,而应根据病人的反应强度、病人的要求、检查的意义和目的、有无抗过敏措施及抢救设备、有无替代性的检查方法等因素权衡考虑。在予以抗过敏处理的基础上改用非离子型造影剂,可完成造影检查。     

医学影像学教学中的现实问题和应对策略

对中医药院校医学影像学教学中的现实问题和应对策略进行了探讨。认为目前存在的主要问题有:①教材内容相对陈旧,无法满足现今医学发展的需要;②教学课时过少,难以满足临床教学的需要;③缺乏阅片实践,理论难以同临床实际合拍。从现实问题出发,提出了包括教材建设、学时调整、重视教师主导作用以及改善教学方式等多项应对策略。     

现代教学模式不应忽视传统教学手段的作用

针对电子多媒体日益普及、新型教学模式日渐成形之际出现的轻视或否定传统教学手段的倾向,提出了传统教学手段也是多媒体家族成员的观点。并阐述了板书、手绘图形、语言艺术、肢体动作及实物教具等传统媒体手段的作用,指出了教师应充分认识各种教学手段的优势与不足,掌握"度"的分寸,合理地综合运用。     

广东省第2届中西医结合影像学术大会在珠海市召开

由广东省中西医结合学会影像专业委员会主办、珠海市放射学会和珠海市中医院协办的广东省第 2届中西医结合影像学术大会于 2 0 0 1年 4月 2 7～ 2 9日在珠海市召开。本着普及与提高的方针 ,大会期间还举办了第 2次广东省中西医结合影像学继续教育学习班。本次会议共收到论文 15 7篇 ,经评审纳入汇编 113篇 ,内容涉及到普通放射学、ＣＴ、ＭＲＩ、超声、介入放射学、影像技术、质量控制、影像图文管理及医学影像存档与通信系统 (ＰＡＣＳ)等各个方面 ,在质量和数量上都超过了上一届会议。出席本次大会的代表共 15 6人 ,来自广州中医药大学第…     

试论医学影像学教学中传统媒体的作用

随着现代科学技术的迅猛发展。医学影像学新方法、新技术层出不穷。在医学临床实践中以及在促进中医药现代化方面的作用也越来越重要。作为担负起培养新世纪高素质复合型人才重任的医学高等学校，如何将医学发展的新成果及时地传授给学生，让学生能适应现代社会飞速发展的要求，     

输卵管介入术中子宫调位器械的应用及护理研究

[目的]探讨子宫调位器械在输卵管介入术中的应用及其护理问题。[方法]收集常规插管困难的病人65例，采用子宫探针或扩宫条作为调位器械对子宫进行位置矫正后，再进行输卵管介入操作，观察技术成功率及术后病人不良反应出现情况。[结果]选择性输卵管插管成功率为100.00%，再通成功率为92.59%，未见严重不良反应发生。[结论]子宫调位器械能够提高输卵管选择性插管成功率，采用有效的护理措施，能够保障安全。