离子型造影剂过敏反应阳性的处理对策

目的探讨国产离子型碘造影剂过敏试验阳性的处理对策。方法选择本院近年来碘过敏试验阳性但为轻度反应且本人不愿放弃检查者35人作为观察对象,进行静脉尿路造影检查。其中男性19人,女性16人,年龄19～67岁,平均35.8岁。在保证有确切的急救措施前提下,给患者肌注盐酸异丙嗪25mg。再用非离子型造影剂典比乐(Iopamiro300)25ml静脉注射,按通常的检查方式和程序完成造影检查。结果全部患者均完成检查,达到检查目的。有10例患者在检查过程中仍出现轻度过敏反应,其中3例予地塞米松10mg静脉注射后症状消失,另7例未作特殊处理,经观察为一过性反应。25例患者未出现任何过敏反应现象。结论对于碘过敏试验阳性者不宜简单地一概禁止进行造影检查,而应根据病人的反应强度、病人的要求、检查的意义和目的、有无抗过敏措施及抢救设备、有无替代性的检查方法等因素权衡考虑。在予以抗过敏处理的基础上改用非离子型造影剂,可完成造影检查。