大黄黄连泻心汤、理中丸对醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型胃组织EGF、TGF-α的影响

目的:探讨大黄黄连泻心汤、理中丸对醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型的相关作用机制。方法:建立醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型,ELISA法观察胃组织EGF、TGF-α的表达情况。结果:EGF的表达量在寒、热因素结合醋酸涂抹,或单纯寒、热因素结合假手术皆降低(P<0.01或P<0.05),且在病证结合模型上显著低于单纯证或病模型,但寒模与热模无显著差别(P>0.05)。TGF含量在各模型组胃组织皆降低,在病证结合模型上显著低于单纯证或病模型,但寒模与热模无显著差别。结论:热性方剂理中丸、寒性方剂大黄黄连泻心汤分别对胃溃疡寒、热证的影响体现在对应寒、热(证)模型中,具有方证相应的特点。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响

目的:通过观察寒、热不同方剂对"病证结合"的消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响,从药效学角度对该模型进行评价,并探讨其寒、热证的变化规律。方法:采用寒、热因素与消炎痛腹腔注射相结合,建立大鼠胃溃疡寒、热证动物模型,并比较寒热方剂对模型大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量的影响。结果:各模型组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量显著升高,与空白组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著提升热性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量,理中丸可显著提升寒性溃疡组大鼠胃组织bFGF和血清VEGF含量(P<0.05或P<0.01)。结论:大黄黄连泻心汤、理中丸可通过提升血清VEGF和胃组织bFGF含量,分别实现对热性和寒性模型大鼠胃黏膜的保护作用,是"方证相应"规律的体现,肯定了本实验所采用的胃溃疡"病证结合"造模方法确实可行。     

“病案分析法”在方剂学教学中的实践及运用

"病案分析法"教学模式是以病案为载体,以探究过程为根本,让学生在案例探究中自主构建自己知识体系的一种教学模式,其本质是理论与实践相结合的互动式教学,它是培养学生辨证思维能力、遣药组方能力及知行统一能力的重要方法。采用问卷调查方式对其进行效果评估,结果说明,"病案分析法"教学模式在提高学生临证处方能力,改变传统教学方式及提高教师水平方面效果颇丰,故可作为中医教学质量改革之参考。     

寒、热方剂对束缚水浸应激型胃溃疡寒、热证模型大鼠血清TXB_2、NT含量的影响

目的：探讨水浸应激型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热方剂对该模型的作用机理及其方证相应的客观规律。方法：采用寒、热因素结合水浸应激法建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠血栓素B2（TXB2）和神经降压素（NT）的含量。结果：各模型组与空白组相比,TXB2含量均有不同程度的升高,且差异显著（P〈0.01）。且水浸应激型胃溃疡寒、热证之病证结合模型较单证、单病模型TXB2含量明显升高。各模型组与空白组比较NT含量均明显降低,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。但各模型组间比较无明显差异。大黄黄连泻心汤、理中丸可分别显著降低热模型组、寒模型组TXB2含量,升高NT含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过＂方证相应＂理论验证了＂病证结合＂胃溃疡寒、热证模型的可行性,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低血清TXB2、升高血清NT的含量而实现。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对四种模型胃溃疡寒热证大鼠血清PAF含量的影响

目的：探讨消炎痛型、水浸应激型、幽门结扎型和醋酸涂抹型胃溃疡中医寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合四种模型,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,用酶联免疫法检测大黄黄连泻心汤、理中丸对受试大鼠血清PAF含量的影响。结果：各模型组与空白组比较血清PAF含量显著升高（P〈0.05或P〈0.01）;大黄黄连泻心汤可显著降低热性溃疡组大鼠血清PAF的含量,理中丸可降低寒性溃疡组大鼠血清PAF的含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过＂方证相应＂理论验证了＂病证结合＂的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低大鼠血清PAF的含量而实现。     

黄芪桂枝五物汤的临证应用及实验研究进展

通过对近年来有关黄芪桂枝五物汤的文献检索,对其临证应用及实验研究进行了综述,发现此方在中医辨证的基础上可加减运用于风湿骨病、糖尿病并发症、中风后遗症、冠心病、胃病、皮肤病,以及妇科、儿科等疾病,并从实验研究中得到进一步的证实。因此,只要辨证准确,加减得当,黄芪桂枝五物汤有其广泛的临床应用价值。     

醋酸涂抹型胃溃疡热证模型的建立及大黄黄连泻心汤对其影响的实验研究

目的探讨醋酸涂抹型胃溃疡热证模型的形成机制及寒性方剂大黄黄连泻心汤对胃溃疡热证模型的基本作用机理。方法采用热因素结合醋酸涂抹模型建立大鼠胃溃疡热证模型,用免疫组化法检测大黄黄连泻心汤对受试大鼠血清TNF-α、IL-8含量的影响。结果热醋、热假组大鼠血清TNF-α、IL-8的含量与空白对照组比较显著升高(P<0.01);大黄黄连泻心汤可显著降低热性溃疡组大鼠血清TNF-α、IL-8的含量(P<0.01)。结论寒性方剂大黄黄连泻心汤治疗醋酸涂抹型溃疡热证的作用机制可通过抑制炎性因子IL-8、TNF-a产生有关。     

段富津教授治疗痹证验案探析

段富津教授从事临床50载,在治疗痹证方面积累了丰富的经验,临证把本病分为风寒湿痹、湿热痹、虚痹、顽痹等。段老认为治疗痹证常祛邪以治湿为要;通络乃治痹之常;痹久当扶正祛邪。文章精选段富津教授治疗痹证病案4例略加分析,旨为临床治疗同类疾病提供参考。     

寒、热方剂对水浸应激型胃溃疡寒、热证模型大鼠胃组织SOD活性、MDA含量的影响

目的:探讨水浸应激型胃溃疡寒、热证模型的自由基代谢机制及寒、热方剂对该模型的自由基代谢的影响,阐明其方证相应的客观规律。方法:采用寒因素(冰水,0.3mol/LNaOH液)、热因素(8%干辣椒粉的60%乙醇混悬液)分别结合水浸应激法,建立实验性大鼠胃溃疡寒、热证模型。采用黄嘌呤氧化酶法(羟氨法)、硫代巴比妥酸法检测胃组织中SOD活力及MDA含量。结果:SOD方面,水应激胃溃疡组、水应激胃溃疡寒证组、水应激胃溃疡热证组与空白比较活力下降,有显著性差异(P<0.01),但寒证与热证间比较无明显差异。MDA方面,水应激胃溃疡组、水应激胃溃疡热证组、单纯热证组与与空白比较含量明显升高,有显著性差异(P<0.01),且以水应激胃溃疡热证组升高最为显著。大黄黄连泻心汤、理中丸可选择性针对相应的寒性、热性模型体现出对自由基代谢的调节作用。结论:通过"方证相应"理论验证了"病证结合"胃溃疡寒、热证模型的可行性。水浸应激型胃溃疡寒、热证模型存在自由基代谢异常。MDA可作为水浸应激型胃溃疡热证的微观指征。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡 寒、热证大鼠模型的药效学比较研究

目的:探讨寒、热方剂对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠溃疡指数的影响,从药效学角度验证模型的可行性,并阐明其方证相应的客观规律。方法:采用"寒、热因素"分别结合幽门结扎、醋酸涂抹法,建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,分别予大黄黄连泻心汤(1.8 g.kg-1)和理中丸(3.6 g.kg-1)ig,连续4 d测定其溃疡指数。结果:病证结合模型组溃疡指数皆明显高于单纯病模型组(P<0.01)。大黄黄连泻心汤治疗组及理中丸治疗组与病证结合模型组比较溃疡指数显著下降(P<0.05或P<0.01)。且寒性方剂大黄黄连泻心汤对于热模型的治疗作用明显优于热性方剂理中丸;热性方剂理中丸对于寒模型的治疗作用明显优于寒性方剂大黄黄连泻心汤(P<0.05)。结论:大黄黄连泻心汤对热模型胃黏膜损伤有显著的防治作用;理中丸对寒模型发挥了明显的防治作用,有效降低其溃疡指数,体现了一定的方证相应规律。