康复专科护理规范化流程管理在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的效果观察

目的 观察康复专科护理规范化流程在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的应用效果.方法 回顾性分析我科198例接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者,按时间段分为对照组和观察组,对照组2013年7月至12月收治的92例患者采用传统常规护理方法,观察组2014年1月至6月收治的106例患者在常规护理基础上规范康复专科护理流程:根据患者病情与发展阶段制定并按顺序实施康复专科护理措施,即急性水肿期的卧床休息及心理护理、疼痛护理、正确卧位姿势训练与上下床转移训练;疼痛缓解期的腰椎牵引护理、腰围护理、中医透药、针灸理疗护理;恢复期腰背肌功能锻炼、脊柱保健操文体康复,以及出院前的健康指导等康复专科护理方法.观察两组患者疾病症状改善时间、总疗程、总有效率、1年复发率以及不良反应等.结果 观察组患者临床症状改善时间、总疗程及治疗效果明显优于对照组(P<0.05),随访1年复发率也明显低于对照组(P<0.05),临床治疗过程中两组均未发生明显不良反应.结论 规范化的康复专科护理流程管理可以快速有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,提高治愈率,缩短康复时间,减少复发率,可明显改善腰椎间盘突出症患者的生活质量和活动能力.     

早期护理干预在腹部手术后并发炎性肠梗阻中的应用价值

目的探讨腹部手术后并发炎症性肠梗阻治疗中行早期护理干预的临床效果。方法选取术后早期炎性肠梗阻患者80例,随机均分为对照组和观察组,分别行常规护理与早期整体护理,比较2组护理效果。结果观察组胃肠功能恢复时间以及排气与排便时间均比对照组显著缩短。仅对照组2例患者由于术后排便与排气较差行手术治疗。2组患者均治愈出院,在出院时均能够恢复正常饮食。结论有效的整体护理干预能够加速腹部术后早期炎性肠梗阻疾病康复,减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

子宫瘢痕处妊娠研究进展

正子宫瘢痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠方式,剖宫产术后的长期并发症之一,发生率为1∶2 216～1∶1 800,占有剖宫产史妇女的1. 15%,占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的6. 1%[1-2]。第1例CSP由Larsen和Solomon在1978年报道,随后     

胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床研究

[目的]研究胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面的临床效果。[方法]将我院100例各种慢性难愈性创面的病人278处创面分为两组进行创面处理。两组均在早期少量多次清创暴露创基的基础上,实验组采用胰岛素联合生长因子创面湿敷后给予银离子敷料或水胶体敷料外加纱块包扎,对照组仅外喷生长因子后给予0.5%呋喃西林或1%碘伏纱块湿敷包扎。比较两种换药方法对慢性难愈性创面的治疗效果。[结果]实验组在换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率、不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况显著优于对照组(P<0.01)。[结论]采用胰岛素联合生长因子及现代敷料处理慢性难愈性创面是理想的处理方法,能显著提高创面愈合速度及愈合质量,减少病人痛苦,缩短住院时间,且无毒副反应。     

便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿在神经源性膀胱康复护理管理中的应用

目的研究便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿在神经源性膀胱患者康复护理管理中的应用价值。方法本研究为病例对照回顾性研究,将68例神经源性膀胱患者按时间段以及患者需求分为两组,对照组20例,实验组48例。其中,对照组单纯使用清洁间歇导尿和饮水计划等膀胱管理措施,实验组配合使用便携式膀胱扫描仪结合间歇导尿和饮水计划等膀胱管理措施。比较两组的临床结局和患者对饮水计划和规范进行间歇导尿的依从性。结果患者导出尿液在安全容量以上的膀胱过度膨胀发生率(对照组15%,实验组2.1%),因导出尿量少需延迟导尿时间的发生率(对照组15%,实验组0),夜间膀胱过度膨胀而未执行正确导尿的发生率(对照组15%,实验组0)。患者对遵循饮水计划和开展规范化清洁间歇导尿技术的依从性(对照组80%,实验组97.9%),以及实施前后尿路感染的阳性率两组比较,有统计学差异(P0.05)。结论便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿在神经源性膀胱患者康复护理管理中有明确的应用价值,可增加患者对导尿时机选择的正确性,增强患者对规范膀胱管理的依从性,更进一步保护肾脏功能。期待与展望:进一步研究更简易、更轻便、更智能化的膀胱容量监测报警器的开发与应用,让患者出院后在家中、在社区即可随身携带和监测提醒。     

胸腺癌1例

患者女,73岁.1月前无明显诱因出现颜面肿胀,近2周颈部紧缩疼痛,4 d前出现咳嗽、少量咳痰,并伴有进食困难,无胸闷、呼吸困难等.体检:双侧面部肿胀并颧骨周围潮红,双侧颈部上段稍饱满,压痛,卧位45°时双侧颈部静脉充盈.     

前馈控制在ICU护理质量控制中的应用

目的探讨ICU实施前馈控制的方法和效果,以提高护理质量。方法在ICU病区建立质量控制架构（三级质控网）,采用前馈质控方法,对ICU护理工作进行全面质量控制管理。结果实施前馈质控后,病房护理管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、教学质量、家属满意度、护士工作满意度等各项指标评分都有明显提高,不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论前馈控制方法整体上提高了ICU风险管理能力、护理管理效率和护理质量。     

针对性综合护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨采取针对性综合护理干预措施对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以更进一步完善和提高人工气道管理技术,全面降低VAP的发生率和死亡率。方法:对我院2009年1月～2010年12月脑外科、呼吸科115例行人工气道机械通气(MV)的病人(设置为对照组)采取传统常规气道护理措施,对中心ICU的185例行人工气道机械通气(MV)的病人设置为实验组,实验组在常规护理的基础上选用一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路系统、机械振动排痰、密闭式吸痰方式、专业给氧湿化,高质量口腔护理、集束化干预鼻饲营养等针对性护理干预措施。结果:实验组在病人机械通气时间、人工气道留置时间、痰液稀释程度、痰痂形成例数、痰量、VAP发生率和病死率方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:VAP发生的高危因素较多,但循证护理并采取针对性综合护理干预措施和先进的护理器具,对预防VAP的发生是积极有效的,可显著降低VAP的发生率和病死率,缩短住院时间,提升综合护理质量,提高病人满意度。     

安徽省某市2011-2013年高三学生颞下颌关节紊乱综合征筛查分析

目的：调查蚌埠地区高三学生颞下颌关节紊乱综合征（ TMD）发病情况,分析引发疾病的有关原因。方法2011-2013高考体检中,连续三年对蚌埠地区4650名高三学生进行颞下颌关节体检。结果男生患病率为19.79％,女生患病率26．49％,女生患病率明显高于男生;精神紧张、不良习惯者TMD患病率高,差异有显著性（ P＜0.05）。结论 TMD在高三学生中有较高的发病率,发病因素与精神心理因素及不良习惯关系密切。     

高浓度臭氧水稳定性及杀菌效果的试验观察

目的观察高浓度臭氧水杀菌效果及其在不同条件下的稳定性。方法采用定量杀菌试验方法和化学测定方法在实验室进行了观察。结果用臭氧水消毒机生产制备的臭氧水浓度为13.23~44.73 mg/L。在5℃~25℃条件下,臭氧水的半衰期在150.7~12.5 m in范围内依次递减。用含量为13.73 mg/L的臭氧水,对悬液中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用5 m in,平均杀灭率为分别99.99%、99.95%、99.90%;对枯草杆菌黑色变种芽孢作用20 m in,平均杀灭率达到99.99%。用16.58 mg/L的臭氧水,对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用20 m in,平均杀灭率分别为99.92%、99.95%、98.75%;对枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 m in,平均杀灭率为99.95%。结论用臭氧水消毒机可以制备出浓度高达44.73 mg/L的臭氧水;这种臭氧水在常温下分解速度比较快;以13.73 mg/L和16.58 mg/L臭氧水分别对悬液内和载体上细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢均有较强的杀灭效果。