基于红外光谱法的云南重楼及其近缘种的亲缘关系研究

目的傅里叶变换红外光谱(fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)结合化学计量学方法分析云南重楼Paris polyphylla var.yunnanensis及其近缘种的亲缘关系,为重楼属药用植物资源的开发利用提供理论依据。方法采集云南重楼、白花重楼Paris polyphylla var.alba、毛重楼Paris mairei、南重楼Paris vietnamensis、五指莲Paris axialis var.axialis共50份样品的红外光谱信息,对光谱数据进行自动基线校正、自动平滑、纵坐标归一化、多元散射校正、二阶求导等预处理,采用主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)及系统聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA)分析光谱数据。结果原始红外光谱中,1 653、1 156、1 082、1 021、925、851、759、572、524 cm~(-1)等为重楼属植物的共有峰,主要归属为黄酮、淀粉和糖苷类成分的吸收峰;毛重楼和五指莲分别在1 535和1 369 cm~(-1)附近有特征吸收峰,可与另外3种重楼属植物相区分。以全波段光谱数据进行PLS-DA和PCA,PLS-DA对重楼属植物分类效果优于PCA,能够准确区分5种野生重楼属植物。系统聚类分析(HCA)及向量夹角余弦相关性分析能够反映5个重楼属植物的亲缘关系,云南重楼与白花重楼和南重楼的亲缘关系较近,与毛重楼和五指莲的关系较远。结论 FTIR结合化学计量学方法,能够快速区分不同种类重楼属植物,明确云南重楼及其近缘种之间的亲缘关系,为重楼属植物亲缘关系研究提供一种快速、有效的方法,同时为重楼种质资源开发和利用提供理论基础。     

中国汉族群体中PDCD1基因多态性与结直肠癌的相关性CSCD

目的探讨程序性细胞死亡受体1（ programmed cell death 1,PDCD1）基因多态性与结直肠癌的发生发展的关联性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP）方法对426例结直肠癌患者及500名正常个体的rs36084323、rs11568821、rs2227981、rs2227982和rs10204525位点进行多态性分析。结果rs36084323位点G等位基因在显性遗传模型下与TNM分期进展期结直肠癌的发生正关联（OR＝1.59,95%CI：1.02～2.48）。rs36084323、rs11568821、rs2227981、rs2227982和rs10204525位点组成的单倍型G-G-C-T-A和A-G-C-C-G与结直肠癌的发生负关联。结论PDCD1基因rs36084323位点AG和GG基因型与TNM分期进展期的结直肠癌存在正关联。而G-G-C-T-A和A-G-C-C-G单倍型与结直肠癌的发生负关联。     

化瘀双补结合针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例疗效观察

目的:观察并评价以化瘀双补法为理念,针药结合治疗40例椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者的临床疗效。方法:将40例符合纳入标准的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者予以口服益红抗脑栓胶囊,并配合针灸疗法;21天为1个疗程。对比观察治疗前后中医症候积分变化;头颅多普勒超声(TCD)和血液流变学指标的变化。结果:针药结合治疗VBI性眩晕总有效率为87.5%,在中医症候的改善、椎-基底动脉平均血流速度提高、血液流变学各指标的降低方面治疗后明显优于治疗前(P0.05)。结论:运用化瘀双补法为理念,以益红抗脑栓胶囊结合针灸疗法在治疗VBI性眩晕上具有疗效确切显著,治疗方法简单的优势。     

针刺治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血浆Hcy 及TCD影响的临床研究

目的 观察针刺治疗对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 将符合眩晕纳入标准且伴有高同型半胱氨酸血症72例患者随机单盲分为两组.治疗组37例,予针刺治疗;对照组35例,口服西比灵胶囊及叶酸片,疗程均为21天.分别比较两组患者治疗前后中医症候、血浆同型半胱氨酸水平、经颅多普勒超声的变化.结果 临床疗效:针刺治疗VBI性眩晕总有效率为96.7%,明显优于对照组的76.7%(P＜0.05).①中医症候:两组中医症状、体征均改善,但治疗组的改善明显优于对照组(P ＜O.05).②针刺组在调节血浆同型半胱氨酸含量上,与西药组比较,差异无显著性意义(P>0.05)③经颅多普勒超声:治疗组对平均血流速度的提高明显优于对照组(P＞0.05).结论 针刺治疗VBI性眩晕方便、安全,疗效确切,值得临床推广.     

Cattell Braasch去旋转手法在胰腺肿瘤手术中的应用

目的 探讨Cattell Braasch去旋转手法在胰腺肿瘤手术中的操作技巧、应用价值及并发症情况.方法 对术中使用Cattell Braasch去旋转手法做为显露及探查手法的13例胰腺肿瘤的临床资料进行总结分析.结果 13例患者中胰头部肿瘤6例(腺癌4例,实性假乳头状瘤及内分泌肿瘤各1例),胰体尾肿瘤7例(腺癌4例,实性假乳头状瘤1例,内分泌肿瘤2例).行胰十二指肠切除6例,其中3例行肠系膜上静脉节段切除对端吻合术,血管切除长度3～7 cm;根治性胰体尾脾切除术7例,其中联合左肾切除1例.手术均获得成功,术中应用该手法的操作时间为10～15 min,手术时间为2.5～11 h.术中出血300～1000 ml,全部病例均未发生毗邻组织的意外损伤,术后无腹泻、系膜扭转、肠梗阻以及肠系膜上静脉血栓形成等严重并发症发生,无手术死亡病例.结论 Cattell Bransch去旋转手法是一种安全有效的外科手法,可以改善胰腺肿瘤的手术显露,简化局部解剖关系,避免意外损伤,增加手术的安全性;同时通过该手法可以松解肠系膜上静脉,有助于施行受侵犯的肠系膜上静脉长段切除后的直接对端吻合.     

成都汉族群体五个短串联重复序列基因频率及其种属特异性研究

目的对成都汉族群体5个短串联重复序列（short tandem repeat，STR）基因座的等位基因频率及其种属特异性进行研究，探讨其在法医学中的应用价值。方法用PCR扩增、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、硝酸银染色方法，对100名成都汉族无血缘关系健康个体的5个STR基因座的等位基因频率及其种属特异性进行研究。结果D18S979、D11S2014、D18S548、D1S1667和GATA164F07在成都汉族群体中等位基因个数分别为6、5、5、7、6；基因型个数分别为12、11、13、19、14；基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。通过种属特异性分析发现5个STR基因座中，猴在D18S979、D11S2014和D1S1667基因座均检测出扩增产物，但未在人类基因座分型区内；D18S979位点人类分型区内可检测到牛、狗、鳝鱼有扩增产物，猪、鸭、鼠、兔有微弱扩增产物；D18S548位点人类分型区内只检测到牛有微弱扩增产物；D1S1667位点人类分型区内检测到狗、羊、鳝鱼有扩增产物；GATA164F07位点人类分型区内只检测到狗有微弱扩增产物；泥鳅、鸡、豚鼠在5个基因座均未检测到扩增产物。结论5个短串联重复序列中D18S979、D18S548、D1S1667和GATA164F07在成都汉族群体中具有较好的遗传多态性，D11S2014、D18S548和GATA164F07具有较好的种属特异性，在法医学个人识别和亲子鉴定中有应用价值。     

不同营养方式对肝移植术后临床恢复的影响

目的探讨不同营养方式对肝移植患者术后恢复的影响。方法用随机数排序分组法将2005年10月~2006年12月实施原位肝移植术的42例患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各21例。比较两组患者术后肝功能及营养指标、营养费用、术后住院时间、感染率、死亡率、胃肠道功能恢复情况、胃肠道并发症。结果EN组肝移植术后肝功能恢复较好;感染率、营养费用明显低于TPN组;胃肠道功能恢复时间、术后住院时间较TPN组短,两组比较差异有显著性意义,P<0.05或P<0.01。营养指标、死亡率、胃肠道并发症两组差异无显著性意义,P>0.05。结论肝移植术后早期应用EN能促进患者的临床恢复。     

中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究

目的:探讨中医中药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的临床疗效。方法:采用多中心随机双盲对照法,对三个中心共120例患者分为治疗组和对照组进行治疗,采用治疗前后中医辨证证候打分比较、Brunnstrom评定法对治疗前后肢体运动功能及日常生活行为能力情况比较、血脂、血凝、血流变等指标进行疗效评价。结果:研究结果经统计学处理表明,中医中药康复综合疗法治疗脑梗死可以明显改善中医证候,具有治疗意义;对肢体功能障碍的降低、日常生活行为能力的提高具有明确疗效;对血液中血脂、血凝、血流变中各指标的变化都具有积极的治疗意义。结论:中医中药康复综合疗法是一种客观、系统且行之有效的治疗方法,对脑梗死的早期治疗和康复具有极高的价值,值得临床广泛推广。     

脱氢氯甲睾酮人体内代谢研究

本文叙述了用GC-MS联用技术研究脱氢氯甲睾酮人体内代谢的方法。尿样中的甾体化合物经大孔树脂吸附提取后,酶解。浓缩并衍生化,进行GC-MS分析。在服药后8～30h的尿样中,检出了脱氢氯甲睾酮原型,并发现了七个代谢产物。分析色谱和质谱数据,得到了这些代谢物的结构及其浓度变化趋势,推测了脱氢氯甲睾酮可能的体内代谢模式,确定了筛检尿中脱氢氯甲睾酮的特定代谢物和特征检测离子,比较了不同的样品处理方法对分析结果的影响。     

无辅助切口腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤

目的 研究一种无切口腹腔镜技术在高位直肠及乙状结肠肿瘤微创外科治疗中的可行性并初步探讨其临床应用价值.方法 对12例常规腹腔镜下高位直肠及乙状结肠肿瘤的离体标本进行研究,初步探索该新技术的适应证.并对2例应用该技术的手术病例进行临床资料的分析,通过随访了解其长短期并发症情况.结果 12例连续的高位直肠及乙状结肠离体标本中腺瘤1例、腺癌11例,其中腺瘤病例和4例腺癌病例可在离体标本水平成功模拟该新技术.在初步明确无切口腹腔镜技术的适应证后,成功将该术式应用于1例高位直肠巨大绒毛状腺瘤伴局部癌变病例及1例乙状结肠腺癌病例的微创治疗中.平均手术时间为200 min,平均术中出血量为75 ml,平均肠功能恢复时间为1.5 d,术后平均随访14个月,无任何长短期并发症.结论 无切口腹腔镜技术符合肿瘤根治的原则,在符合适应证的病例中安全可行.与传统术式相比该技术可以简化手术环节,进一步减小创伤,节省手术费用.