小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

慢性肺部疾病排痰困难患者的护理体会

目的:探索慢性肺部疾病排痰困难患者的有效护理措施。方法:对我院2010年7月-2011年7月收治的102例慢性肺部疾病患者在单纯依赖抗生素很难奏效的情况下,实施多种痰液引流措施。结果:102例慢性肺部疾患排痰困难的患者98例取得良好效果,有效率达96.0%。结论:进行有效的痰液引流与合理的药物应用具有同等重要的治疗意义,值得推广应用。     

氨茶硷与cAMP治疗脑血栓35例疗效观察

1980年8月以来,我们采用氨茶硷静滴与cAMP静注治疗35例脑血栓,收到较好疗效一、临床资料本组男16例,女19例;年龄最小为46岁,最大为83岁,50岁以上31例。从起病至     

内直肌肌卫星细胞数量在共同性外斜视发病中的作用

目的观察共同性外斜视内直肌中M-钙黏蛋白标记的肌卫星细胞数量,探讨共同性外斜视的发病机制。设计病例对照研究。研究对象青岛大学医学院附属医院的共同性外斜视患者（18眼）的内直肌组织,健康眼（14眼）角膜移植供体内直肌。方法内直肌组织行组织病理学观察。横轴切片,行HE和M-钙黏蛋白（M-cadherin）免疫组化染色,双盲对照定量分析,分析肌卫星细胞数与病程、手术年龄以及肌细胞数的关系。主要指标斜视眼与健康眼内直肌横切面肌细胞数;M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数。结果斜视组内直肌横切面肌细胞数（120.50±57.26个/视野）显著低于正常组（180.36±8.78个/视野）（P=0.000）,与病程显著负相关（r=-0.919,P=0.000）;斜视组M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数（8.25±5.85个/5个视野）显著低于正常组（42.50±5.12个/5个视野）（P=0.000）,并和肌细胞数显著相关（r=0.849,P=0.000）;间歇性外斜视组M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数显著多于恒定性外斜视组（P=0.000）;M-cadherin表达阳性的肌卫星细胞数与病程（r=-0.648,P=0.005）、手术年龄（r=-0.600,P=0.01）显著负相关。结论共同性外斜视患者的内直肌进行性萎缩可能与其肌卫星细胞不足有关。     

羊膜在结膜囊成形术中的临床应用

目的总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效。方法对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术。其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形。术后随访6～12个月。结果无1例感染。10d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%)。结论羊膜是修补结膜囊的一种有效材料。     

小儿氟乙酰胺中毒47例报告

１９９３～１９９９年，我们收治急性氟乙酰胺中毒患儿４７例，现报告如下。临床资料：本组男３７例，女１０例；年龄１.５～１２岁。中毒原因均为误服，其中误服以氟乙酰胺为诱饵的灭鼠苹果、萝卜、饼干等４０例，当头孢氨苄干糖浆、方便面调料误服３例，食用污染苹果４例。服毒至就诊时间０.５～２４小时。患儿均以无热惊厥而突然发病。临床表现为间歇性抽搐４２例，持续性癫痫样大发作５例，呼吸困难、分泌物增多２例，烦躁不安４０例，昏迷３２例，呕吐３８例，心律失常６例。实验室检查：血常规正常，心肌酶谱均明显升高，血清钙下降；…     

家族性线粒体脑肌病（附一个家系报告）

近年有关线粒体脑肌病的报道逐渐增多 ,但家族性病例较少 ,其临床症状复杂 ,易误诊。下面报告一个家系 2例被长期误诊为癫痫的病例。1　病例摘要例 1,男 ,19岁 ,学生。因反复发作意识丧失、两眼上翻、四肢抽搐 10个月而来我院就诊。患者于 1年前突发双眼上视、四肢抽搐意识丧失 ,约数分钟后缓解 ,发作后伴双眼视物不清、头痛、呕吐、听力下降。急来我院急症室就诊 ,查 :面色苍白 ,双瞳孔散大 ,对光反射迟钝 ,双眼左侧凝视 ,双眼黑朦。4小时后恢复正常。给予苯妥英钠 0 .1tid抗癫痫治疗。此后患者又多次出现同样发作 ,每次发作持续数分钟至 1…     

痉挛型脑瘫病儿眼位分析

目的探讨痉挛型脑瘫病儿并发斜视的临床分型差异及其相关因素。方法随机搜集63例痉挛型脑瘫病儿,采集其年龄、围生期高危因素、病史、影像学资料,评定其脑瘫解剖学分型。同时进行眼科常规、屈光、眼位、眼球运动和眼底等检查,评价其眼位。比较不同解剖学分型脑瘫病儿的眼位及斜视类型的分布。结果 63例痉挛型脑瘫病儿中,双瘫31例,偏瘫11例,四肢瘫21例。斜视共29例(46.0%),双瘫组斜视20例(31.6%),偏瘫组斜视3例(4.8%),四肢瘫组6例(10.0%),各组间差异有统计学意义(χ2=71.06,P<0.05)。内斜视18例(62.1%),外斜视4例(13.8%),垂直型斜视-DVD 1例(3.4%),麻痹型斜视6例(20.7%),不同解剖学分型脑瘫病儿斜视类型分布差异有显著性(χ2=10.36,P<0.05)。结论痉挛型脑瘫病儿斜视发生率较高并且临床分型也存在差异,应早期进行眼科检查并给予相应的干预治疗,促进全面康复。     

儿童斜视手术1164例分析

目的了解近年来儿童斜视的类型及手术年龄的分布,以指导斜视的手术治疗。方法对我院2004年1月—2010年12月住院行全麻下斜视矫正术病儿(≤13岁)的病历资料作回顾性研究,分析斜视的类型、手术年龄的构成比。结果共同性内斜视病儿占20.7%,共同性外斜视病儿占50.6%,麻痹性斜视病儿占26.4%,特殊类型斜视病儿占2.3%。共同性内斜视病儿的手术年龄以1～6岁最多,占61.8%;共同性外斜视病儿的手术年龄明显偏大,7岁及以上者占58.1%。结论儿童斜视手术病例中外斜视比例高于内斜视,外斜视手术病儿中以7岁及以上者较多,内斜视手术病儿中以6岁及以下者较多。