公立医院可持续发展的管理思路探讨

公立医院应以推进医院管理体制机制创新为核心;以加大特色学科专科建设、提升医疗护理质量为重点,以加强医德行风建设、加大基础设施建设、推进信息化建设为保障,以夯实人才队伍建设、提高科研教学水平、扩大对外交流、深化医疗卫生合作为突破,实现可持续发展。     

2017—2019年南京市第一医院CMI指数调整抗菌药物使用强度的秩和比法评价

摘要：目的 基于CMI指数调整DDD评价南京市第一医院科室抗菌药物使用水平。方法 收集2017—2019年南京市第一 医院出院病案首页数据,对科室CMI及DDD采用非整秩次方式编秩、计算秩和比、回归方程及分档排序。结果 对28个科室采 取CMI指数调整抗菌药物使用强度的秩和比法评价发现：①28个被评科室中仅有18个科室评价结果相同,占比64.29%;②CMI 调节DDD指标的综合评价比DDD单一评价下调级别的科室有5个;③CMI调节下DDD评价比单一评价上调级别的科室5个。结论 ①秩和比法可以通过区分高优和低优指标统一不同的指标量纲,形成综合评价;②CMI调节DDD指标的综合评价可以考虑到疾 病收治因素、搁置抗菌药物合理使用,为抗菌药物DDD的管控迅速提供管理线索;③通过CMI调节DDD指标的综合评价可以提 升管理效率,更加集中有效地对DDD进行管控。     

温补宣通法在内燥证中的应用

本文以反复发作性口腔溃疡和干燥综合征二例病案为例,试述温补宣通法在内燥证中的应用。笔者认为长期慢性反复发作性的内燥证首要注意其阳气的虚衰,重视阳气虚弱,寒凝痰阻,气滞血瘀,津液不得外达的基本病机,治疗上不能囿于燥热外象,而应大胆采用温阳补气、宣通气机之法,以冀阳气来复,水道得通,津液得布。     

无创正压通气治疗COPD伴呼吸肌疲劳的护理研究

目的:研究无创正压通气治疗COPD伴呼吸肌疲劳的护理。方法:对228例COPD伴呼吸肌疲劳患者采用无创正压通气治疗进行回顾性分析研究。结果:发现治疗前、治疗后12 h、24 h、48 h的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH值、SaO2以及治疗48 h后QWB评分均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认为运用无创正压通气治疗能迅速纠正缺氧,显著降低CO2潴留,改善呼吸肌疲劳状态,提升患者生活质量。     

基于波士顿矩阵对2017-2019年某三级综合医院科室抗菌药物使用强度的评价

摘要：目的 基于三级综合医院抗菌药物使用强度(defined daily dose,DDD管控的现存问题,引入CMI指数并基于波士顿 矩阵模型试图从医院层面为科室DDD管控做出迅速评价和判断。方法 绘制波士顿矩阵,分别以CMI指数、DDD值作为横、纵 坐标,确定界值和焦点,以各科室的CMI、DDD值作为坐标,得到波士顿矩阵图。结果 28个科室中7个科室(大部分为手术科 室)分布在第II象限(严管区)、5个科室分布于第I象限(放任区)、7个科室分布于第IV象限(表扬区)、其他科室分布于第III象限(鼓 励区)。结论 运用波士顿矩阵模型管理DDD,通过放任区、严管区、鼓励区及表扬区分别予以不同管理策略,为抗菌药物重 点管控提供线索,节约医院管理成本,同时强调动态管理,旨在推动变化,以奖代罚,促进良性循环。     

化湿法治疗乏力证候浅析

<正>1乏力与肝脾肾三脏功能失调有关乏力作为一种症状出现在多种疾病的发生、发展过程中,尤其在肝系、脾系、肾系疾病中常见,如慢性肝炎,肝硬化,功能性消化不良,肠易激综合症、慢性肾炎等。脏腑气血津液是维持充沛体力的物质基础,而气血精微物质的     

医院综合档案数字化管理的应用和体会

文章阐述了从医院档案管理的全过程出发,运用信息技术的特点,研究创新医院综合档案在信息化环境中数字化管理的新模式,努力为医院医疗和科研提供有效的文档信息资源的支持和服务,提高医院的整体管理水平。     

浅议年鉴在医院文化建设中的作用

年鉴在医院文化建设中起到了承载、强化、传播、延续的重要作用，它是医院文化建设中不可缺少的重要环节。必须站在医院文化建设的高度来对待医院年鉴编撰工作，把两者有机地结合起来，促进医院全面、和谐发展。     

临床路径弹性管理对医护人员依从性影响的研究

以医护人员依从性为研究重点,比较了两种临床路径管理模式(弹性管理模式和普通管理模式)对不同层次医护人员依从性的影响程度。研究表明,临床路径弹性管理模式能有效强化医护人员的依从性,特别是低年资医护人员的依从性。临床路径管理应聚焦临床医护一线人员依从性,不断优化路径管理模式,顺应临床工作实际,弹性管理,收放结合,最大程度地发挥临床路径的效能。     

糖尿病并发结核病综述

糖尿病是结核病重要的相关性疾病之一，糖尿病患者是结核病的易感者。糖尿病与结核病是一对有害的伙伴（Badcompanions），表明其密切的相关性。国内外临床观察结果也显示糖尿病患者的结核病患病率较非糖尿患者群高2～4倍或3～6倍，糖尿病控制不良者结核病发病率约比控制良好者高3倍；而活动性结核病作为感染因素又可加重糖尿病，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。因此，并发糖尿病的结核病的诊断与治疗一直是结核科医生关注的重要课题之一。